Цитомегалія при вагітності DocMedicus Gesundheitslexikon

У цитомегаловірусі (HHV 5) (Синоніми: CMV; CMV-інфекція; вірус цитомегалії; цитомегалія; хвороба організму включення; хвороба вірусу слинних залоз; цитомегалія; вірус цитомегалії; МКБ-10 B25.-: цитомегалія) це ДНК-віруси, які є підгрупою вірусів герпесу (віруси герпесу людини, HHV).

DocMedicus Gesundheitslexikon

Наразі люди - це єдине важливе Водосховище представляють.

Поява: Зараження відбувається у всьому світі. Забруднення дорослого населення становить до 50% у Європі та близько 90% у країнах, що розвиваються.

В 0,5-4% вагітностей жінка вперше заражається цитомегаловірусом незадовго до або під час вагітності.

Контагіозність (Інфекційність або здатність збудника до збудника) висока.

Захворювання частіше виникає в Росії літо на.

спосіб передавання збудник (шлях зараження) відбувається переважно через рідини в організмі, такі як слина, кров або насіннєва рідина. Трансплантація через плаценту ("через плаценту/плаценту") та в контексті трансплантації органів або переливання крові також можлива.
Залежно від гестаційного віку (термін вагітності) існує швидкість передачі матерофеталу (передача від матері до ненародженої дитини) до 70% [1].

Передача від людини до людини: Так

Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) в середньому становить 1-2 тижні (2-35 днів), але не може бути визначений точніше через переважно безсимптомний перебіг.

Тривалість хвороби зазвичай становить близько 8 днів

Можуть виникнути такі форми зараження цитомегаловірусом:

  • Пренатальна інфекція - Інфікування майбутньої дитини через матір до народження (= внутрішньоутробна інфекція)
  • Перинатальна інфекція - зараження дитини під час пологів через матір; підвищується ризик аборту (викидня) та деформацій; більшість дітей народжуються здоровими
  • Постнатальна інфекція - Інфікування (після народження) у дітей та дорослих; вірус також можна виявити в грудному молоці у CMV-позитивних матерів

Симптоми - дискомфорт

В 80% випадків відбувається зараження імунокомпетентних вагітних жінок цитомегаловірусом безсимптомний, тобто не викликаючи дискомфорту.
Близько 20% вагітних мають симптоми, подібні до грипу або мононуклеозу [2].

Захворювання може супроводжуватися наступними симптомами:

  • лихоманка
  • Лімфопатія
  • Головний біль і болі в тілі
  • Гепатит (рідко)
  • Поліневрит (рідко)

Вірус зберігається на все життя, а це означає, що вірус залишається в організмі довічно після зараження і може призвести до поновлення інфекції, якщо імунітет ослаблений.

Особливості вагітності

Зазвичай стан нешкідливий для дорослих, але може завдати серйозної шкоди ненародженій дитині, особливо протягом першого та другого триместру вагітності.

Вірус передається майбутній дитині приблизно в 40% випадків первинного зараження під час вагітності.

Можливими наслідками зараження цитомегалією є:

  • Передчасні пологи
  • Затримка розвитку - зниження росту плода (дитини)
  • глухота
  • Пошкодження
    • Серцево-судинна система
    • Шлунково-кишкового тракту
    • Скелет
    • Мускулатура
    • Мозок - напр. B. Мікроцефалія (малий череп); порушення психічної функції

Дитина також може заразитися вірусом після народження або безпосередньо під час процесу пологів, або згодом через грудне вигодовування.

Ознаки зараження можуть проявитися лише через тижні або навіть місяці після народження.

  • Нервова недостатність
  • Гепатит (жовтяниця)
  • Пневмонія (запалення легенів)
  • Петехії - кровотечі в шкіру, викликані пошкодженням судинної стінки
  • Порушення кровотечі через тромбоцитопенію (відсутність тромбоцитів)
  • Гепато- та спленомегалія - ​​аномальне збільшення печінки та селезінки

Хвороба смертельна для близько 30% заражених дітей.

Серед дітей, які пережили інфекцію, близько 90% виявляють довгострокові наслідки, від яких 30% дітей помирають.

Наступні вторинні захворювання або довготривалі наслідки:

  • глухота
  • Пошкодження очей і навіть сліпота
  • Психічні та рухові пошкодження
  • Зміни мозку - судоми, паралічі

Близько 10% від безсимптомно інфіковані новонароджені розвинути односторонню або двосторонню втрату слуху у внутрішньому вусі.

Діагностика

За допомогою аналізу крові можна визначити, чи не виробила у матері нові антитіла проти цитомегаловірусу (ЦМВ).

Лабораторні параметри 1-го порядку - обов’язкові лабораторні дослідження

  • Антитіла до цитомегалії типу IgG

Аналіз крові слід робити на ранніх термінах вагітності (з 1 по 4 місяць).
Якщо антитіла не виявляються, перевірка буде проведена в 20-24-му Рекомендований тиждень вагітності.

Крім того, a Ультразвукове дослідження майбутньої дитини проводитись для того, щоб визначити будь-яку шкоду, яка вже могла нанести дитині, якщо висновки матері є позитивними (= докази інфекції цитомегалії). Так само, a Амніоцентез (Дослідження навколоплідних вод), пуповинної крові або відбір проб ворсинок хоріона, щоб визначити, заражена дитина, або виключити.

Заражені діти лікуються противірусним препаратом, а також отримують антитіла. Однак досі незрозуміло, чи запобіжить це пошкодження мозку.
Лікування в утробі матері поки неможливо. В даний час щеплення також недоступні.

Ваша вигода

Якщо у вас вже є антитіла проти хвороби, шанси заразитися вашої дитини дуже малі.

Однак у разі початкової інфекції на ранній стадії можна визначити, чи передалася інфекція також майбутній дитині.