Цитомегалія при вагітності

Все про цитомегалію:

Що таке цитомегалія?
Цитомегалія: причини
Цитомегалія: симптоми у матері та дитини
Цитомегалія: діагностика
Цитомегалія: лікування
Цитомегалія: профілактика

Що таке цитомегалія?

Цитомегалія (ЦМВ) - це вірус, який належить до сімейства герпесвірусів і зазвичай безпечний для здорової дорослої людини. Цитомегалія поширена. Однак у постраждалих часто взагалі відсутні симптоми, так що багато хто навіть не знають, що хворі цим збудником. Близько 40 - 80 відсотків населення в західних індустріальних країнах переносять вірус цитомегалії.

Вірус стає небезпечним для немовлят в утробі матері. Хоча 80 відсотків заражених вагітних жінок не мають помітних симптомів, і тому це навряд чи є критичним для самої жінки, дитина може отримати серйозні пошкодження. Віруси потрапляють до дитини через плаценту і атакують такі органи, як центральна нервова система, нирки, печінка або навіть серце. Близько 13 відсотків дітей, які були інфіковані в утробі матері, виявляють різні відхилення та захворювання після народження. Щонайменше половина заражених дітей мають постійні наслідки. Ризик для дитини найбільший, коли мати заразилася на ранніх термінах вагітності. Приблизно у одного-двох відсотків вагітних жінок вперше виникає цитомегалія, а у одного-двох відсотків виникає ще один спалах. Якщо майбутня мама заразиться вперше, вона передасть її своїй дитині в 40-50 відсотках випадків. Дитина може заразитися не тільки в утробі матері, але і під час пологів або годування груддю. Однак, як правило, немає ризику завдати шкоди здоров’ю дитини, якщо вона інфікується після народження.

Як тільки у вас з’явиться цитомегалія, ви будете переносити вірус все життя, навіть якщо ви зцілилися. Якщо організм ослаблений іншою хворобою, вірус може спалахнути знову.

Цитомегалія: причини

Цитомегалія передається інфекцією мазка. Таким чином, ви можете заразитися через слину, що містить ЦМВ, сльози, сечу, кал та генітальний секрет або навіть грудне молоко. Це відрізняється від краплинної інфекції: ви не заражаєтесь чханням чи кашлем.

Хоча дорослі часто заражаються під час статевого акту, батьки та вчителі заражаються, особливо коли малюки міняють підгузники. Діти, навпаки, можуть захворіти хворобою після народження через грудне вигодовування або контакт з іншими малюками в групі повзання. Навіть якщо у дітей відсутні симптоми, вірус все одно може виділятися зі слиною та сечею місяці, навіть роки. Однак це виняток. Як правило, віруси передаються лише протягом першого тижня первинного зараження.

Якщо людина заражається, віруси цитомегалії заражають клітини, вторгуються в них, розмножуються там і пошкоджують. Вірус може атакувати майже всі органи.

Цитомегалія: симптоми у матері та дитини

90 відсотків здорових дорослих людей, які заразилися, не мають симптомів. Решта десять відсотків зазвичай скаржаться на симптоми, подібні до грипу. У більшості випадків хвороба заживає без будь-яких наслідків. Інкубаційний період становить від двох до восьми тижнів.

До груп ризику належать люди з ослабленою імунною системою (наприклад, через рак чи СНІД) або вагітні жінки. Сама вагітна жінка часто не має ознак хвороби, але може заразити майбутню дитину.

90 відсотків дітей, які інфікуються в утробі матері, не проявляють ніяких симптомів при народженні. Однак вони все ще можуть траплятися протягом життя. З цих 90 відсотків десять-15 відсотків пізніше зазнають довгострокових пошкоджень, таких як порушення слуху або зору, затримка психічного та фізичного розвитку або навіть запалення мозку з подальшими кальцифікаціями в мозку.

Решта десять відсотків, навпаки, мають ознаки хвороби при народженні. Це можуть бути низька вага при народженні, жовтяниця, кровотечі в шкірі, збільшення нирок і печінки, занадто маленька голова або інфекції сітківки. Також збільшується ризик передчасних пологів.

Цитомегалія: діагностика

Для діагностики необхідне лабораторне обстеження. Кров досліджують на наявність вірусів цитомегалії. Оскільки важливо знати, це початкова інфекція чи спляча інфекція, тобто вже сталася інфекція, кожні 14 днів слід досліджувати дві проби.

Цитомегалія: лікування

Вакцинація проти вірусу цитомегалії відсутня. Невагітні пацієнтки можуть отримувати в якості терапії так звані противірусні засоби у вигляді інфузій або таблеток. Однак цей препарат не підходить для вагітних, оскільки може завдати шкоди дитині в утробі матері.

Вагітним жінкам замість цього можна лікувати за допомогою добавки імуноглобуліну ЦМВ. Цей препарат може запобігти поширенню інфекції по всьому тілу. Оскільки він діє спеціально на віруси, вони, ймовірно, не шкодять майбутній дитині.

Цитомегалія: профілактика

Оскільки цитомегалія широко поширена у всьому світі, особливо групи ризику, тобто вагітні жінки та люди з ослабленою імунною системою, повинні захищатися. Вагітна жінка повинна мити руки після кожного контакту зі слиною чи сечею дитини (наприклад, при зміні підгузників, годуванні або протиранні нежиті). Крім того, батьки не повинні користуватися тими ж столовими приборами, поїлками, зубними щітками або рушниками, як їхні діти, і не повинні цілувати їх у рот (під час вагітності).

Вірус цитомегалії може вижити на об’єктах до 48 годин. Однак вже досить вимити ці предмети з милом, щоб убити збудника хвороби.

Кожен, хто хоче завести дитину, повинен пройти тест на цитомегалію до вагітності або якомога раніше під час вагітності. Однак цей тест оплачується медичною касою лише за наявності обґрунтованих підозр. Якщо існує ризик зараження внаслідок занять, наприклад, із вихователем дитячого садка, роботодавець повинен заплатити. Якщо вагітна жінка не має антитіл (ніколи не страждала від цитомегалії), бажано проходити самоконтроль на наявність можливих інфекцій кожні вісім тижнів. Таким чином, лікування можна розпочати якомога раніше у разі хвороби. Якщо такий текст позитивний, а майбутня мати хоче бути впевненою, лікарі можуть також зробити тест на навколоплідну рідину, щоб визначити, чи не заразилася дитина.

Якщо вагітна жінка переносить вірус і передчасні пологи трапляються, слід поговорити з лікарем, чи є сенс годувати грудьми, оскільки вірус також може передаватися таким.

Якщо дитина інфікована цитомегалією в утробі матері, бажано, щоб дитина регулярно робила тест на слух, оскільки пошкодження слуху іноді помічають пізно.