Цитомегалія

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

імунною системою

Цитомегалія (цитомегалія, ЦМВ-інфекція, захворювання інклюзії) в Європі вражає половину населення, як правило, нічого не помічаючи. Однак захворювання може бути серйозним для людей з імунною недостатністю або для новонароджених.

Зміст

Що таке цитомегалія?

Цитомегалія - ​​це інфекційне захворювання, спричинене вірусом цитомегалії (ЦМВ). Приблизно кожна друга людина в Європі заражена вірусом - у країнах, що розвиваються, це більше 90 відсотків.

Хвороби цитомегалії під час вагітності можуть бути небезпечними для майбутньої дитини, оскільки вірус може перейти від вагітної через плаценту до майбутньої дитини. Більшість дітей, які заражаються цитомегалією в утробі матері, народжуються здоровими. Інфікування вірусом цитомегалії (ЦМВ) під час вагітності також може бути небезпечним для майбутньої дитини.

Навіть у групах ризику (хворих на СНІД, повії, гомосексуалісти) близько 90 відсотків контактували з цитомегаловірусом і мають відповідні антитіла.

Цитомегалія: які причини?

Вірус цитомегалії (CMV) оскільки причини цитомегалії належать до групи вірусів герпесу. Вірус цитомегалії поширюється

  • Статевий акт або сперма та вагінальні виділення
  • слина
  • сеча
  • Кров та компоненти крові (наприклад, при переливанні крові)
  • Грудне молоко

Вірус цитомегалії також може потрапити в організм через трансплантацію органу. Інфікована трансплантація є однією з можливих причин цитомегалії. Трансплантація також може означати, що інфекція ЦМВ, яка раніше залишалася непоміченою, тепер викликає симптоми. В обох випадках організм не приймає донорський орган порівняно часто, але відхиляє його.

Інкубаційний період при цитомегалії, тобто час від зараження вірусом цитомегалії до початку захворювання точно не відомий. Експерти пропонують тривалість між два і десять тижнів.

Цитомегалія: можливі симптоми

В здорових дітей а немовлята зазвичай заражаються цитомегалією без помітні симптоми. Однак зараження може бути небезпечним для ненароджених дітей: якщо мати заразиться ЦМВ під час вагітності, плід може деформуватися і навіть викидень. Більшість дітей, які заражені вірусом цитомегалії в утробі матері, народжуються здоровими.

В здорові дорослі цитомегалія зазвичай не викликає помітних симптомів. У деяких людей із захворюванням лімфатичні вузли можуть набрякати і часто відчувати втому протягом тижнів.

У людей з ослаблений імунітет (наприклад, через СНІД або трансплантацію органів) цитомегалія може викликати серйозні побічні ефекти, наприклад:

  • Пневмонія
  • гепатит
  • певні інфекції очей, такі як запалення сітківки (ретиніт)

Інші симптоми цитомегалії у людей з ослабленою імунною системою включають:

  • лихоманка
  • біль у м'язах
  • Болі в суглобах
  • Порушення згортання крові через зменшення кількості тромбоцитів (тромбоцитів)

Також у крові менше лейкоцитів (лейкоцитів). Вірус цитомегалії також може впливати на мозок і викликати запалення мозку (енцефаліт).

ЦМВ-ретиніт

ЦМВ-ретиніт - це запалення сітківки, викликане вірусом цитомегалії, і може спричинити такі симптоми, як:

  • Порушення зору
  • затуманений зір
  • зниження гостроти зору

Сам очей безболісний і зовні непомітний. Якщо його не лікувати, ретиніт ЦМВ може в кінцевому підсумку призвести до сліпоти. Під час очного огляду лікар розпізнає білуваті зміни або кровотечі на очному дні.

Прояв ЦМВ у шлунково-кишковому тракті

Цитомегалія також викликає симптоми, які відповідають Шлунково-кишкового тракту впливати. Це включає:

Вони виникають, коли слизова оболонка шлунку або стравоходу запалюється в рамках зараження ЦМВ. Іноді виникає запалення товстого кишечника (коліт), яке може поширитися на весь шлунково-кишковий тракт. При сильному запаленні іноді розвиваються виразки слизової оболонки. У людей із зараженням ЦМВ апетит часто відсутній.

ЦМВ-пневмонія

В одному, спричиненому вірусами цитомегалії легенева інфекція (вірусна/інтерстиціальна пневмонія) спостерігається сухий кашель, тобто без слизу. Рентген грудної клітки показує Накопичення рідини між тканинами (так званий інтерстиціальний інфільтрат).

Цитомегалія: так лікар ставить діагноз

Внаслідок нехарактерні симптоми цитомегалія важко діагностується. Різні інші вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції можуть викликати подібні симптоми. Як правило, цитомегалія тому є т. Зв Діагностика виключення: Лікар виключає всі інші захворювання, поки не залишиться єдиний діагноз - "цитомегалія".

При цитомегалії показники крові зазвичай неспецифічно змінюються, наприклад, часто виявляються підвищені показники білірубіну, що є ознакою гепатиту. На відміну від них, типові, т. Зв Клітини очей сови довести. Виявлення антитіл проти цитомегаловірусу можливо, але не може диференціювати гостру хворобу від тривалої інфекції.

Також можливо виявити вірус безпосередньо в крові, сечі або в зразках тканин.

Аналіз навколоплідних вод або аналіз крові майбутньої дитини може визначити, чи ненароджена дитина також була інфікована CMV-інфекцією у матері.

Цитомегалія: терапія

У дітей та дорослих з функціонуючою імунною системою зазвичай присутня цитомегалія відсутність терапії необхідно - проте вірус цитомегалії (ЦМВ) залишається в організмі, і інфекція може повторитися в будь-який час, якщо імунна система ослаблена. Один трапляється у людей з ослабленою імунною системою специфічна терапія цитомегалією. Можливі діючі речовини - ганцикловір та ацикловір. Іноді лікарі також використовують фоскарнет.

Вагітні жінки з цитомегалічною інфекцією отримують спеціальні антитіло проти вірусу (так званий імуноглобулін ЦМВ).

Цитомегалія: курс

Прогноз цитомегалії та її перебіг залежать від стану імунної системи. Якщо є інфекція в утробі матері Викидні і Вади розвитку ненароджених можливо. Зазвичай зараження CMV відбувається у здорових людей безсимптомний - Однак віруси залишаються в організмі на все життя і, можливо, можуть призвести до відновлення хвороби (наприклад, при трансплантації органу).

У людей з ослабленою імунною системою (наприклад, через СНІД) віруси цитомегалії можуть спричинити важкий перебіг із запаленням уражених органів - у гіршому випадку цитомегалія може призвести до летального результату.

Цитомегалія: профілактика

В даний час не існує вакцини, яка могла б запобігти цитомегалії. З трансплантацією органів ситуація із зараженням ЦМВ значно покращилася, оскільки вона зараз ефективна Ліки доступні для профілактики та лікування цитомегалії, наприклад, ганцикловір.

В основному ви можете Заходи гігієни як запобігти цитомегалії від частого миття рук. Це особливо важливо для вагітних. Майбутнім матерям, які ще не заражені ЦМВ, також більше не дозволяють працювати вихователями, якщо їм доведеться змінювати дітей під час роботи, оскільки ризик зараження особливо високий. Якщо відомо, що у вагітної жінки є цитомегаловірус, постраждалій жінці не дозволяється годувати грудьми свою новонароджену дитину.

набрякати

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M., et al.: Гінекологія та урологія. Для навчання та практики. 2014/15. Видавнича справа та медичні послуги, Breisach 2014

Герольд, Г.: Внутрішня медицина. Самвидав, Кельн 2014

Пширембель: Клінічний словник. 266-е видання, de Gruyter, Берлін 2014

Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Гейдельберг 2012

Цитомегалія. Інформація в Інтернеті від Федерального центру медичної освіти: www.familienplanung.de (станом на 22 лютого 2012 р.)

Дідріх, К. та ін.: Гінекологія та акушерство. Спрінгер, Гейдельберг 2007

Suttorp, N., et al.: Інфекційні хвороби. Тієма, Штутгарт 2004

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "цитомегалії" тут:

Остання перевірка вмісту: 11.12.2014
Остання зміна: 19.05.2020