CMMH - Біохімія
Загальна інформація
Сечовина - це органічна хімічна сполука, яка виробляється організмом завдяки синтезу білка. Це головний кінцевий азотний продукт амінокислотного обміну і утворюється в печінці. Більша частина сечовини видаляється клубочковою фільтрацією.
Рівні сечовини в крові та сечі змінюються прямо пропорційно до білкової дієти та навпаки пропорційно клітинному анаболізму під час росту, вагітності чи реконвалесценції.
Рекомендації щодо проведення тесту
Визначення сироватки сечовини проводять:
- для діагностики ниркової недостатності;
- для диференціації між преренальною та постренальною азотемією на основі співвідношення сечовина/креатинін;
- в термінальній стадії захворювання нирок;
- для контролю успішності гіпопротеїнової дієти при хронічній нирковій недостатності;
- для моніторингу гемодіалізу.
Як сама сироватка сечовини, так і азотиста частина сечовини визначаються в лабораторії: азот сечовини (BUN).
Підготовка пацієнта - збирання врожаю проводиться "на їжу" (натщесерце) або після їжі (після обіду).
Зібраний зразок - кров прийде
Збиральний контейнер - вакцина без антикоагулянта з/без розділюючого гелю
Кількість зібраного - мінімум 0,5 мл сер
Обробка зібраного зразка - сироватка відокремлюється центрифугуванням
Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при кімнатній температурі, 7 днів при 2-8 ° C і 1 рік при -20 ° C.
Метод - спектрофотометрія (кінетика)
Довідкові значення
Вони відрізняються залежно від віку.
- Для сечовини азоту (ДОБРО):
Межа виявлення - 5 мг/дл (0,83 ммоль/л)
Інтерпретація результатів
- низьке значення сечовини обумовлено станом гіпергідратації;
- значення 10-20 мг/дл вказує на нормальну функцію клубочків;
- збільшення сечовини в крові до 50-150 мг/дл включає захворювання нирок;
- збільшене значення сечовини в 150-250 мг/дл свідчить про серйозне порушення функції клубочків.
Підвищений рівень сечовини в сироватці крові (азотемія):
- преренальна азотемія (зниження ниркової перфузії): в умовах застійної серцевої недостатності, травних крововиливів, шоку або дегідратації;
- ниркова азотемія: гломерулонефрит, пієлонефрит;
- постренальна азотемія (закупорка сечовивідних шляхів);
- посилення катаболізму білка.
- печінкова недостатність: токсини, інфекційні захворювання;
- SIADH (синдром неадекватної секреції АДГ - антидіуретичного гормону);
Межі та перешкоди
- у дітей та жінок в останньому триместрі вагітності рівень сечовини в сироватці крові нижчий;
- дієта з низьким вмістом білка та вуглеводами знижує вміст сечовини в сироватці крові;
- надмірне внутрішньовенне введення рідини може спричинити зниження рівня сечовини в сироватці крові;
- Ліки можуть спричинити збільшення або зниження рівня сечовини у сироватці крові.