COVID-19 та люди з діабетом

Для людей, які страждають на діабет, ризик зараження новою коронавірусною інфекцією не перевищує ризик захворіти серед загальної популяції. У випадку з хворими на цукровий діабет проблемою є еволюція хвороби, яка може бути несприятливою, а також поява важких ускладнень, які можуть бути більш поширеними, ніж серед загального населення, стверджують представники Американської діабетичної асоціації (ADA).

Ризик прийняття важкої форми COVID-19 вищий у людей з діабетом, які мають інші супутні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, ожиріння, ускладнення діабету та інші хронічні захворювання. Важка еволюція також пов’язана з тим, як в той час контролюється діабет. Коливання глікемії та погано контрольовані ускладнення знижують здатність організму захищатися, коли він стикається з інфекціями, включаючи вірусні інфекції, такі як нова коронавірусна інфекція.

Люди з діабетом, які здатні контролювати рівень цукру в крові і, отже, не мають хронічних ускладнень діабету, ймовірно, мають менший ризик розвитку важкої форми COVID-19, ніж люди з неконтрольованим діабетом та супутніми ускладненнями.

Як COVID-19 впливає на розвиток діабету?

Цукровий діабет 1-го та 2-го типів - це хронічні захворювання, які потребують довічної допомоги, характеризуючись хронічним запальним статусом. Діабет 2 типу, особливо ожиріння, частіше асоціюється з дефіцитом мікроелементів (вітамінів і мінералів, таких як вітамін D, вітаміни групи В, антиоксиданти), які відіграють певну роль у підтримці імунної системи та беруть участь у серія реакцій імунної системи. Запалення посилюється під час зараження новим коронавірусом, що призводить до важких ускладнень., а дефіцит мікроелементів пов’язаний із збільшенням вірулентності при таких інфекціях.

І останнє, але не менш важливе: досліджується роль мікробіому кишечника у боротьбі з вірусними інфекціями. У дослідженні, нещодавно опублікованому в журналі Nature, було виявлено, що існують чіткі відмінності між людьми з переддіабетом та резистентністю до інсуліну та людьми з нормальним глікемічним статусом з точки зору реакцій імунного захисту під впливом кишкового бактеріального балансу. У той час, як люди без інсулінорезистентності розвивають нормальні захисні механізми, люди з переддіабетом демонструють змінену реакцію на вивільнення певних молекул, званих цитокінами, які є нижчими.

Більш суворий моніторинг рівня глюкози в крові рекомендується людям, які страждають на діабет

Люди, які страждають на діабет, можуть відчувати підвищення рівня цукру в крові під час зараження COVID-19 і навіть мають ризик серйозних дисбалансів, таких як діабетичний кетоацидоз (найсерйозніше ускладнення діабету, що може призвести до діабетичної коми та смерті), тому набагато суворіший моніторинг рівня глюкози в крові, а також оперативне коригування лікування відповідно до визначених глікемічних значень. Бажано підтримувати зв’язок зі своїм діабетологом та консультувати щодо коригування лікування. Якщо показники глікемії перевищують значення 240 мг/дл за 2 визначення, показано визначення кетонових тіл (сечових - вдома, з сечовими смужками), щоб уникнути встановлення діабетичного кетоацидозу як у людей з діабетом 1 типу, так і в хворих на діабет 2 типу.

Ретельно стежте за рівнем глюкози в крові, особливо якщо у вас спостерігаються симптоми, що свідчать про інфекцію Covid-19: лихоманка, сухий кашель, утруднене дихання, біль у горлі, втрата запаху, діарея, втома, особливо якщо вони виникають раптово. Негайно зверніться до діабетолога, якщо ви помітили будь-який із перерахованих вище симптомів. Якщо необхідно терміново провести певні медичні обстеження, запевняємо вас, що в Лабораторії REGINA MARIA ми впровадили всі необхідні заходи для безпечного забору крові, зменшуючи ризик захворювання як серед пацієнтів, так і серед медичного персоналу.

Дієтичні поради людям, хворим на діабет

Окрім лікування та дієти, для контролю рівня глікемії в цей період дуже важливі зволоження та фізичні вправи. Уникайте солодощів, соків, швидких і надлишкових рафінованих вуглеводів (білий хліб, білий рис, макарони, картопля або інші пластівці для сніданку з додаванням індукторів), зайвих фруктів, свіжих фруктів.

Дотримуйтесь дієти, багатої харчовими волокнами, овочами та якісними білками, з невеликою кількістю бобових, цільнозернових, рослинними жирами та фруктами, а також багатьма продуктами, багатими пробіотиками (ферментовані продукти, кефір, йогурт), а також пребіотиками (яблука, спаржа), брокколі, цвітна капуста, часник, цибуля-порей та ін.). Щодня робіть хоча б порцію сезонних зелених листків, не перестарайтеся з сіллю, уникайте алкоголю та куріння.

Вправляйте щонайменше 30 хвилин щодня, щоб покращити чутливість до інсуліну та отримати протизапальний ефект фізичних вправ, а також пити 8 склянок води на день. У той же час важливо поважати всі превентивні заходи, оголошені владою, особливо ті, що стосуються соціального дистанціювання.

Прості кроки для запобігання новій коронавірусної інфекції:

Часто мийте руки водою з милом протягом 20 секунд або використовуйте спиртовий розчин, особливо перед їжею та після входу в будинок.
Уникайте тісного контакту з хворими, кашляючими чи чхаючими людьми
Залишайтеся вдома, якщо захворієте і у вас є респіраторні симптоми, і зв’яжіться зі своїм сімейним лікарем, щоб отримати вказівки щодо подальших кроків.
Під час чхання або кашлю закрийте ніс і рот одноразовою серветкою або складкою ліктя. Викидайте серветку після кожного використання!
Не діліться столовими приборами, склянками та рушниками.
Уникайте незахищеного контакту з дикими тваринами та сільськогосподарськими тваринами.

Міцного здоров’я і до нових зустрічей,

Доктор Руксандра Плеса, фахівець з діабету, харчування та метаболічних захворювань та координатор відділу діабету, харчування та метаболізму в академічній лікарні Пондерас