Covid-19 Як імунна система впливає на перебіг
Інфікування Sars-CoV-2 призводить до тяжких перебігів Covid-19 у 10-20 відсотках випадків, тоді як інші хворі навіть залишаються повністю безсимптомними. Зараз кілька дослідницьких груп вивчили важливу інформацію про роль індивідуальної імунної відповіді у цих відмінностях. Відповідно, серед пацієнтів, мабуть, існує три типи імунітету - і ці типи імунітету тісно пов’язані з тяжкістю інфекції. Вони відрізняються головним чином за типом і кількістю активованих захисних клітин. Крім того, пацієнти з важкими перебігами відрізняються від початку тим, скільки і скільки речовин імунної системи передається.
З попереднього досвіду під час пандемії корони тепер стає ясно, що певні фактори ризику можуть сприяти важкому перебігу Ковіда-198. Сюди входять старість, попередні хвороби, такі як діабет, проблеми з нирками, високий кров'яний тиск або інші серцево-судинні захворювання, а також ожиріння. Але завжди є молоді, здорові інфіковані люди, які серйозно хворіють без цих факторів ризику, і навпаки, Covid-19 напрочуд м’який для деяких людей із груп ризику. Шукаючи причини, вчені вже визначили два генетичні фактори. Відмінності в імунній реакції також підозрювали давно. Оскільки багато пацієнтів, яким доводиться штучно провітрюватись або які помирають від Covid-19, демонструють особливо сильне вивільнення запальних речовин, що свідчить про надмірну реакцію імунної системи.
Відмінності речовин, що передають повідомлення
Для того, щоб дійти до суті імунологічних відмінностей, дві дослідницькі групи зараз більш детально вивчили різні аспекти імунної відповіді. Жером Хаджадж з Паризького університету та його команда зосередилися на імунних месенджерах, таких як інтерферони, та активність генів, що регулюють їх вивільнення. Деякі інтерферони відіграють вирішальну роль у боротьбі з вірусними та бактеріальними збудниками, тоді як інші, такі як інтерферон-6, також можуть викликати надмірні запальні реакції, такі як так звана "цитокінова буря". Для свого дослідження вчені проаналізували концентрацію речовини, що передає речовини, у крові та генну активність 50 пацієнтів із Covid-19 та 18 здорових людей контролю. Порівнюючи пацієнтів з легким та критичним перебігом, вони фактично виявили суттєві відмінності: у тяжкохворих пацієнтів у крові були виявлені значно нижчі концентрації так званих інтерферонів 1 типу, до яких також входить інтерферон-альфа. "Низькі рівні інтерферону-альфа-2 у плазмі крові суттєво корелювали з підвищеним ризиком погіршення до критичного стану", - повідомляють Хаджадж і його команда.
Як показали аналізи, гени, що стимулюють вироблення цих речовин-месенджерів, також були значно менш активними при цих важких перебігах. З іншого боку, виробництво речовин, що сприяють запаленню, TNF-альфа та інтерлейкін-6 було суттєво підвищеним у цих пацієнтів із Covid-19. На думку вчених, існують чіткі імунологічні відмінності між більш легкими та важкими курсами Covid-19. Тому профіль важкої, як правило, летальної інфекції характеризується дефіцитом альфа-інтерферонів і, одночасно, надмірною продукцією інтерлейкіну-6 та TNF-альфа. Цікаве: ми спостерігали, що низький рівень інтерферону альфа в плазмі спостерігався ще до того, як погіршився клінічний стан і перейшов у відділення інтенсивної терапії », - сказали вчені. Тому ці знання могли б бути придатними для визнання майбутнього повороту до критичних подій на ранній стадії.
Клітинні аналізи виявляють три типи імунної системи
Друга дослідницька група під керівництвом Дівія Метью з Університету Пенсільванії у Філадельфії зосередила своє дослідження на реакції імунних клітин на гостру коронавірусну інфекцію. Для цього вони проаналізували, які типи клітин були присутні в яких кількостях у 125 стаціонарних пацієнтів Covid-19, у одужалих пацієнтів лише з легким перебігом та у здорових контрольних осіб. Аналіз проводили за допомогою проточної цитометрії - процесу, при якому клітинсодержаща рідина пропускається повз електроди та світлові сенсори. Були відмінності в кількості та типі деяких Т-клітин. Ці захисні клітини включають клітини-вбивці CD8 +, які вбивають інфіковані клітини, а також клітини CD4 +, які регулюють вивільнення речовин, що передають імунітет.