Covid-19 Метформін знижує рівень смертності PTA IN LOVE
Метформін належить до стандарту терапії діабету і став незамінним як засіб вибору для діабету 2 типу. Але чи може бігуанід також переконати у боротьбі з вірусом корони? Вже в квітні дослідники визначили протидіабетичний засіб для лікування Covid-19. В даний час результати кількох спостережних досліджень підсилюють надію. Нехай метформін зменшує смертність у пацієнтів із Covid-19?
Метформін належить до бігуанідного класу речовин і застосовується для лікування діабету 2 типу. Речовина отримана з природних сполук гуанідину та його метаболіту галегіну, які є інгредієнтами Galega officinalis. Алмаз козла вже використовувався в середні віки для лікування різних захворювань, в тому числі діабету.
Метформін в основному застосовується у пацієнтів із зайвою вагою, коли дієта та зниження ваги не змогли досягти належного контролю рівня цукру в крові, незважаючи на фізичну активність. Метформін пригнічує вироблення глюкози в печінці та затримує її всмоктування в кишечнику. Натомість посилюється всмоктування глюкози крові в м’язові клітини. Знижується секреція інсуліну, покращується інсулінорезистентність і зменшується почуття голоду.
Спостережні дослідження: Метформін може зменшити смертність від Covid-19
У квітні Метфомін був визнаний можливим варіантом терапії проти нового коронавірусу. Дослідники опублікували свої результати в "Дослідженнях діабету та клінічній практиці" та пояснили ефективність проти Covid-19 ефектом метформіну на АМФ-активовану протеїнкіназу та сигнальний шлях mTOR (mTOR означає механічну мішень рапаміцину). Метформін активує AMPK через кіназу печінки та інгібує сигнальний шлях mTOR. Якщо активовано AMPK, ACE2 (точка стикування для вірусу, ACE2 є функціональним рецептором для SARS-CoV-2) фосфорилює, що може призвести до зменшення зв'язування SARS-CoV-2.
Наприкінці липня американські дослідники опублікували свої результати на "MedRxiv", сервері препринтів. Вчені провели ретроспективний аналіз даних електронних медичних карт з 25 326 суб'єктів, протестованих на Covid-19 в період з 25 лютого по 22 червня 2020 року в Університеті штату Алабама в лікарні Бірмінгема на півдні Сполучених Штатів. Результати показують, що ймовірність важкого перебігу у діабетиків велика, але лікування метформіном асоціювалося зі значним зниженням смертності.
«Результати свідчать про те, що, хоча діабет є незалежним фактором ризику смертності, пов’язаного з Covid-19. Однак цей ризик суттєво знижується у суб'єктів, які приймають метформін, що збільшує ймовірність того, що метформін може запропонувати захисний підхід у цій групі високого ризику », - підсумували дослідники.
1 серпня 2020 року бельгійські дослідники опублікували результати чотирьох спостережних досліджень з Китаю, США та Франції в журналі "Діабет і метаболізм". Тут також було доведено, що діабет 2 типу є фактором ризику для більш важкої хвороби, яка може призвести до гострого респіраторного дистрес-синдрому та штучної вентиляції легенів у відділеннях інтенсивної терапії та майже вдвічі збільшити рівень смертності. "Позитивний ефект (значний чи ні) спостерігався у всіх чотирьох дослідженнях із загальним зниженням смертності на 25 відсотків", - заявили вчені.
Метформін має складний механізм дії. Зокрема, протизапальні властивості можуть допомогти зменшити ризик важких курсів Covid-19.
Однак слід бути обережним при інтерпретації результатів, попереджають дослідники. Однак, принаймні відсутні негативні вказівки щодо безпеки, тому немає причин припиняти терапію метформіном під час інфекції Covid 19. Якщо не спостерігаються важкі шлунково-кишкові симптоми, гіпоксія та/або поліорганна недостатність.
Ви завжди хочете бути в курсі подій і ніколи не пропускати жодної новини? Тоді підпишіться на наш щотижневий бюлетень тут 👇.