Covid-19 та астма п’ять речей, які потрібно знати
Сьогодні відзначається Всесвітній день боротьби з астмою. Які зв’язки між Covid-19 та цим хронічним респіраторним захворюванням ?
Доктор Шарлотта Турменте
Написано 5 травня 2020 р., Оновлено 5 травня 2020 р
Резюме
Чи є деякі симптоми астми схожими на симптоми Covid-19 ?
"Ви можете кашляти в обох випадках", - пояснює доктор Фредерік Ле Гілу, пульмонолог, член ради директорів Асоціації астми та алергії та президент Франції.
При астмі спостерігається більше фізичного навантаження на кашель, тоді як для Covid-19 він може виникнути в будь-який час. Але симптоми можуть бути однаковими, з утрудненим диханням і задишкою. Крім того, астма ніколи не викликає головного болю, лихоманки або сильної втоми, симптоми, що свідчать про Covid-19 ".
Будьте обережні, якщо є асоційований алергічний риніт або поліпоз носа, це може призвести до втрати запаху. Це не характерно для Covid-19.
Ще один критерій, на якому наполягають лікарі: якщо у хворого на астму складається враження, що кашель або утруднення дихання відрізняються від звичайних або мають інші симптоми, рекомендується викликати лікаря.
Чи збільшує астма ризик зараження або погіршує інфекцію? ?
"Через порушення дихання можна було б подумати, що люди з астмою більше схильні до Covid-19, повідомляє пульмонолог. Але це не той випадок, коли астма добре контролюється і за відсутності супутніх захворювань (Примітка редактора: інше патології, які можуть сприяти зараженню). Перш за все необхідно продовжувати основне лікування, ризикуючи погіршити захворювання. Якщо астма не контролюється, це відкриває двері для інфекцій. Але якщо пацієнти з важкою та неконтрольованою формою астматичного контракту Covid-19, то вони можуть мати більш важку форму ".
Франкомовне товариство пневмологів та Французька федерація алергологів опублікували прес-реліз з цього приводу 21 березня 2020 року.
Якщо лікування слід продовжувати, незважаючи на Covid-19 ?
Так. Усі методи лікування астми слід підтримувати у найнижчій ефективній дозі, визначеній пульмонологом. З однією метою: контролювати хворобу. Про це також згадувало франкомовне товариство пневмологів від 21 березня 2020 року у своєму прес-релізі.
Кортикостероїди є одним із стовпів лікування астми, але їх підозрювали з самого початку кризи сприяння розвитку важких форм Covid-19, що змусило деяких пацієнтів припинити лікування. Франкомовне товариство пневмологів пояснило, що інгаляційні кортикостероїди не становлять більш серйозного ризику зараження загалом, зокрема для Covid-19.
"Якщо астма загострюється і вимагає прийому кортикостероїдів у таблетках, її потрібно давати, вказує доктор Ле Гійо. Кортикостероїди в таблетках можуть погіршити інфекцію, якою б вона не була, але важливо, щоб хвороба добре контролювалася, щоб зберегти цілісність бронхів ".
Бронходилататори, спрямовані на розширення бронхів і полегшення дихання, не створюють особливих проблем. Біотерапія теж.
З іншого боку, розпилення. іноді використовується для введення кортикостероїдів та бронходилататорів, вимагає певних запобіжних заходів у разі зараження Covid-19: "Вони можуть поширювати вірус, попереджає доктор Ле Гійо. За відсутності інфекції Covid це не може бути. Але у випадку зараження, небулізацію потрібно проводити в окремій кімнаті та добре провітрювати приміщення протягом 3 - 4 годин, не заходячи нікого ".
Чи існують спеціальні заходи профілактики, коли у вас астма ?
"Ні, вони такі ж, як і всі інші, наполягає доктор Ле Гілу. Пацієнти дуже стурбовані деконфінацією та проблемою масок. Ми рекомендуємо їм працювати з маскою, але її потрібно знайти. Тканина краще, ніж нічого, бо ми вже накладаємо набагато менше руки на обличчя ".
Дві научені суспільства наполягають на тому, що "бар'єрні заходи
та ув'язнення
слід застосовувати відповідно до рекомендацій
"Нагадуємо, мова йде про фізичне дистанціювання, дуже регулярне миття рук та кашель чи чхання в лікті.
На професійному рівні, якщо професія ризикує потрапити до Ковіда
вони вказують на те, що "розвиток Росії
робоча станція повинна
обговорювати з роботодавцем та
професійний лікар
Таким чином, у дію прийдуть кілька критеріїв: суворість
та контроль астми, незалежно від того, чи приймається тривала пероральна терапія кортикостероїдами
"Насправді це залишається на розсуд, підтверджує доктор Ле Гійо. Ми мали вказівки Ради Ордену лікарів: не нам видавати сертифікати, а лікар-професіонал повинен це робити. Жодного нормативного тексту дозволяє роботодавцю вимагати сертифікат ".
Як боротися з гострими респіраторними симптомами ?
Астма проявляється іноді важкими нападами. Не завжди легко відрізнити від C ovid-19. Тому обидва научені товариства нагадали про дії, які слід вжити у різних випадках.
"Якщо у хворого на астму симптомів Covid-19 немає, але у нього задишка або утруднене дихання, він може робити 2 затяжки кожні 5 хвилин, щоб повторити 3 рази, якщо це не ефективно, уточнює пульмонолог. Або 8 затяжок усього, або навіть 10, якщо потрібно ". 15 слід назвати, якщо поліпшення не відбудеться. Не слід самостійно йти до лікарні, а чекати допомоги.
Якщо у хворого на астму чи алергію є симптоми Covid-19, він повинен звернутися до свого пульмонолога або лікаря за порадою. В очікуванні телеконсультацій слід проводити бронходилататорне лікування. У разі неефективності, погіршення дихальної здатності, стискання в грудях або сильної задишки зателефонуйте 15.