CRH DocMedicus Health Lexicon

Біля CRH це кортикотропін-рилізинг-гормон, який також називають кортиколіберином.
Він виробляється в гіпоталамусі. Сам він стимулює утворення та вивільнення АКТГ (адренокортикотропного гормону), який утворюється в клітинах передньої частки гіпофіза (передньої частки гіпофіза).
АКТГ, у свою чергу, контролює біосинтез та вивільнення гормонів у корі надниркових залоз.

docmedicus

Процедура

  • Кров ЕДТА
  • Сироватка крові

Підготувати пацієнта

Пацієнт повинен відпочити за дві години до початку

  • Заздалегідь забезпечте венозний доступ
  • Забір крові для визначення АКТГ (ЕДТА) та кортизолу (сироватки)
  • Потім ін’єкція 100 мкг CRH людини
  • Потім проби крові для визначення АКТГ і кортизолу через 15 хв, 30 хв, 45 хв, 60 хв, 90 хв, 120 хв

Показання

  • Підозра на недостатність передньої частки гіпофіза
  • Синдром Кушинга (диференціальний діагноз)
  • Надниркова недостатність (диференціальний діагноз)

інтерпретація

  • Базальний АКТГ і кортизолу низький, відсутність збільшення АКТГ - дефіцит АКТГ в гіпофізі
  • Підвищення АКТГ> 35% та збільшення кортизолу> 20% - синдром Кушинга гіпоталамо-гіпофіза
  • АКТГ підвищується із затримкою та тривалістю - гіпоталамічна недостатність надниркових залоз
  • Кортизол не можна стимулювати - синдром Кушинга через вегетативну пухлину кори надниркових залоз
  • АКТГ і кортизол не можна стимулювати - ектопічний синдром АКТГ
  • Хороша стимуляція АКТГ у разі третинної недостатності надниркових залоз (недостатньо активний гіпоталамус)