CSID Що трапляється Doctor PET-CT, коли рекомендується при раку - CSID Що трапляється Doctor
Сучасна медицина здатна дати точні відповіді про стан здоров’я організму за допомогою найсучасніших технологій, що дозволяють розрізнити стан здоров’я та захворювання. Такою технологією є магнітно-резонансна томографія, загальна МРТ, сканування всього тіла - перший крок, який може направити лікарів на подальші дослідження.
Сумарний МРТ: що можна виділити
"Видно ураження навіть 0,5 мм, але ми не можемо поставити діагноз лише після оцінки МРТ. Наприклад, це вказує на наявність вузлика, але для точного діагнозу потрібні додаткові дослідження. МРТ - це дослідження, яке сканує тіло, але для встановлення точного діагнозу потрібні подальші тести. Якщо ми помічаємо пошкодження щитовидної залози, ми продовжуємо інші тести. Якщо ми бачимо щось підозріле в стравоході, ми переходимо на ендоскопію. Поліп товстої кишки, який спостерігається за допомогою МРТ, вимагає колоноскопії. В основному, МРТ направляє нас до областей, які потребують подальшого дослідження ", описує переваги загального лікаря з МРТ Гонча Гюль Аталай, який щорічно проводить обстеження тисяч пацієнтів за програмами обстеження.
Отже, загальний МРТ може бути відправною точкою для спостереження потенційно злоякісних уражень в організмі. Для підтвердження діагнозу раку лікарі проводять біопсію, яка полягає у зборі тканини для оцінки природи пухлин. Потім терапія раку пристосовується до типу пухлини та стадії захворювання. Крім того, важливим елементом у встановленні найкращого протоколу лікування є метаболічна активність пухлин. Це можна візуалізувати за допомогою іншого розслідування, яке називається PET-CT.
Що таке ПЕТ-КТ?
«PET-CT визначає процедуру, яка базується на поєднанні позитронно-емісійної томографії та комп’ютерної томографії. Для оцінки пухлини ПЕТ-КТ ми використовуємо певні радіоактивно мічені речовини, які вводяться в організм. Ми використовуємо, зокрема, мічену фторолом молекулу глюкози, F18-FDG, фтордезоксиглюкозу, яка є речовиною, призначеною для онкологічних досліджень. Ця речовина дуже важлива для нас, фахівців з ядерної медицини, оскільки дає нам інформацію про метаболізм глюкози в тканинах. Встановлено, що пухлинні тканини, особливо злоякісні, є більш метаболічно активними і використовують більше глюкози. Таким чином, ми вводимо речовину FDG, чекаємо годину, а потім скануємо тіло пацієнта і спостерігаємо ділянки з підвищеним метаболізмом глюкози, що означає наявність злоякісних клітин ", - описує оцінку ПЕТ-КТ проф. Д-р Еркан Вардарелі.
Для пацієнтів дослідження передбачає лише період голодування за 4 години до процедури. Потім лікарі вводять глюкозу або інші мічені радіоактивними речовинами речовини та сканують тіло. Це триває 20 хвилин і може надати інформацію про активність пухлин або про те, як вони реагують на лікування.
ПЕТ-КТ: коли рекомендується
"Після завершення онкотерапії, такої як хіміотерапія, променева терапія або персоналізована терапія, ми використовуємо PET-CT для оцінки їх результатів на пухлині. Якщо після терапії пухлина менша, але все ще активна, лікарі можуть вирішити продовжити терапію або розпочати інший вид лікування. Відомо, що ліки не мають однакових результатів у всіх пацієнтів, при всіх видах злоякісних уражень. Таким чином, лікарі можуть вирішити змінити лікування, якщо побачать, що воно не працює. У хворих на рак важливі дві речі: якнайшвидший діагноз і якнайшвидша оцінка лікування ", наголошує на перевагах ПЕТ-КТ професор д-р Еркан Вардарелі.
ПЕТ-КТ рекомендується для діагностики та оцінки більшості видів злоякісних новоутворень, але провідні фахівці застосовують його особливо при пухлинах голови та шиї, лімфомі, меланомі, раку легенів, колоректальному, стравохідному, шлунковому, рак щитовидної залози, підшлункової залози та гінекологічний рак. Також дослідження може поєднуватися із одночасним застосуванням методів лікування простати або нейроендокринних пухлин. Не слід забувати про роль ПЕТ-КТ у оцінці ефективності найсучасніших онкологічних методів лікування.
«За допомогою ПЕТ-КТ ми можемо оцінити результат імунотерапії, а також цільової терапії. Ми можемо оцінити метаболізм глюкози, так званий позашляховик, стандартизоване значення поглинання, до і після терапії. Якщо воно зменшується під час терапії, це показник ефективності лікування. Позашляховик є одним із важливих критеріїв оцінки успішності лікування онкології в даний час ", - говорить експерт.
Часто люди, які хочуть уважно стежити за своїм здоров’ям, запитують фахівців, чи можна проводити оцінку ПЕТ-КТ у скринінгових програмах. Відповідь дає професор д-р Еркан Вардарелі.
"Є сім'ї з онкологічним анамнезом, люди, у яких родичі першого ступеня діагностували різні типи раку. Наприклад, якщо є сімейний анамнез раку молочної залози, ПЕТ-КТ можна зробити як скринінговий метод. ПЕТ-КТ - це складний метод, і я, як фахівець, зосереджуюсь на одній ділянці тканини. Помилково позитивні або помилково негативні результати можуть виникати через наявність інфекцій, посилення метаболізму глюкози, що не має злоякісного походження. Тому для аналізу ситуації потрібен експерт ".
ПЕТ-КТ: протипоказання
ПЕТ-КТ має точність щонайменше 95 відсотків, навіть до 98 відсотків при раку легенів. Дослідження також можуть проводити пацієнти з діабетом, якщо рівень цукру в крові не перевищує 180. ПЕТ-КТ протипоказаний вагітним і годуючим жінкам.