CSID Що трапляється Доктор Паліативна допомога, в Румунії 17 країн не мають жодної послуги

На початку 2019 року було оприлюднено дослідження, проведене Міністерством охорони здоров'я для Світового банку щодо оцінки послуг паліативної допомоги в Румунії. Згідно з оцінкою, понад 172 000 пацієнтів щорічно потребують паліативної допомоги в Румунії. Однак у 17 округах немає ліжок паліативної допомоги в державній, приватній чи некомерційній системі. Крім того, існує невелика кількість центрів паліативної допомоги або бригад домашнього догляду, і менше 25% лікарів з паліативної допомоги працюють у системі паліативної допомоги.

«Паліативна допомога полегшує страждання та покращує якість життя людей із хворобою, яка загрожує життю. Паліативна допомога - це цілісний підхід, призначений для покращення якості життя пацієнтів та їх сімей шляхом вирішення фізичних, психосоціальних та духовних потреб, пов'язаних із захворюваннями, що загрожують життю ", - йдеться у досліджуваному визначенні.

Згідно з повідомленням, 172 663 пацієнти в Румунії потребують паліативної допомоги щороку (81 121 у міській місцевості та 91 541 у сільській місцевості). Округи з найбільшою потребою в паліативній допомозі (понад 6000 чоловік на рік) - це Прахова, Долж та Бухарест. Іншими округами з високими потребами (понад 5000 людей щороку) є Констанца, Яссі, Сучава, Бакеу, Біхор та Клуж.

Паліативна допомога в Румунії

У країні існує 1779 ліжок паліативної допомоги, з них більшість ліжок паліативної допомоги (45%) припадає на Північно-Східний регіон (815 ліжок), але майже половина цих ліжок (370) працює в приватних лікарнях., в платній системі, тому вони недоступні для всього населення. Південна частина країни є найбільш дефіцитною за кількістю паліативних ліжок, тоді як Південно-Західний регіон має лише 1% від загальної кількості паліативних ліжок у країні (22 ліжка в окрузі Долж) та чотири округи без паліативних ліжок.

Ми не дуже добре справляємося з колективами паліативної допомоги на національному рівні, кількість яких скоротилася до 13 команд, з яких у Бухаресті є лише одна повна команда, яка пропонує паліативну допомогу вдома, це HOSPICE Casa Speranţei. У документі наголошується, що Румунія дуже слабо представлена послугами амбулаторної паліативної допомоги; є лише 3 амбулаторії паліативної допомоги, 2 в окрузі Брашов і одна в Бухаресті. Ці послуги, як у Брашові, так і в Бухаресті, пропонує HOSPICE Casa Speranţei безкоштовно. Всього існує 5 центрів денного догляду: 1 в окрузі Арджеш, 1 у Долі, 2 у Брашові та 1 у Бухаресті. Усі денні центри працюють у рамках неурядових організацій.

Інший аспект, який було виділено в оцінці Світового банку, - це послуга "втрати життя" - підтримка сімей під час трауру після смерті члена сім'ї. Вони визнані на міжнародному рівні важливими як частина якісної паліативної допомоги. Лише 56% румунських постачальників паліативної допомоги надають послуги підтримки під час трауру для сімей.

Проаналізувавши декілька даних, що стосуються існуючих служб, фахівці, які склали звіт, визначили потребу в наступних додаткових послугах паліативної допомоги:

2925 ліжок паліативної допомоги
325 амбулаторна паліативна допомога
490 домашніх команд паліативної допомоги

Фахівці з паліативної допомоги

Лише 480 лікарів отримали компетентність/сертифікат додаткового навчання в галузі паліативної допомоги, з яких лише 23% (108) повідомили, що працюють у службах паліативної допомоги.

У країні працюють 390 медсестер, які працюють у службах паліативної допомоги. 178 (46%) зосереджені у двох регіонах - Північному та Північному Заході. У Південному та Південно-Західному регіонах лише 4% медсестер у службах паліативної допомоги. У більшості регіонів існують округи без кваліфікованих медсестер на місцях. Особливо виділяється Південно-Західний регіон, в якому працюють лише 7 лікарів та жодна медсестра, яка б навчалася на місцях. У чотирьох округах немає ані лікарів, ані медсестер з паліативною підготовкою: Калараші, Гордж, Мехедінці та Ольт.

Щодо становища сімейних лікарів, у звіті зазначається, що менше 2% сімейних лікарів мають базову підготовку з паліативної допомоги, що свідчить про різке недорозвинення паліативної допомоги на рівні первинної медичної допомоги.

На основі цих даних фахівці визначили необхідність доповнення наступних категорій персоналу:

1167 лікарів з компетенцією в галузі паліативної допомоги
4227 медсестер, які навчаються в галузі паліативної допомоги
310 соціальних працівників на послуги паліативного догляду

У Румунії в 2015 році було зафіксовано 51 334 смертей від раку. За підрахунками, в Європі, включаючи Румунію, ситуація погіршиться в найближче десятиліття із старінням населення.