CSID Що трапляється Доктор Вертиго, запаморочення - причини, діагностика та лікування - CSID Що відбувається

За кілька хвилин земля втікає з-під наших ніг. Світ втрачає свій контур і кольори змішуються. Відразу настає паніка, відчуття, що реальність виходить з-під контролю. Це симптом, з яким стикаються багато людей.

запаморочення

Доктор Іоана Олександра Воде, лікар-лор в клініці NOVA, член Міжнародного товариства отоневрології в Парижі, пояснює загальні симптоми, пов'язані із запамороченням та найважчі випадки, запаморочення.

Іноді люди скаржаться, що у них незрозумілі стани втрати рівноваги, відповідно запаморочення. Які причини цих проблем із рівновагою?

Запаморочення однак це не хвороба, а ефект інших дисфункцій організму, сенсорного характеру. Запаморочення може бути викликане втомою, стресом, низьким рівнем цукру в крові в будь-якому віці та в будь-який час доби.

Це може бути спричинено такими станами, як анемія, високий кров'яний тиск, діабет або гарячкові захворювання, а також нервовими перевантаженнями, втратою ваги, панічними атаками тощо.

Це також форма дисбалансу нестабільність, що проявляється відчуттям плавання, втрати напрямку, яке часто з’являється без причини. Він виявляється при деяких захворюваннях внутрішнього вуха і викликається дезорганізацією кристалів карбонату кальцію (отолітичний синдром). Ці маленькі отоліти перестають належним чином повідомляти мозку ні про положення голови та шиї, ні про їхні рухи. Те саме трапляється у випадку захворювань хребта (сколіоз, спондильоз), остеоартикулярних захворювань (артроз колінного суглоба) або при серйозних захворюваннях - пухлини мозку, інсульти.

Зло руху це також відчуття запаморочення та нестабільності, пов'язане з нудотою або навіть блювотою, якщо пацієнт їде на вигинах (найчастіше не на сидінні водія, а поруч або ззаду), на човні чи човні, або якщо він гойдається або інші рухомі механізми.

Нарешті, запаморочення це ілюзія обертання тіла та навколишніх предметів. У більшості випадків це супроводжується блювотою і холодним потовиділенням. Запаморочення також може траплятися, коли ми потрапляємо на карусель, але якщо воно виникає без певної причини, це може припустити стан вестибулярної системи, спричинений вірусами чи інфекціями, або навіть більш серйозні проблеми.

Між цими проблемами з рівновагою існує велика різниця, оскільки їх лікування різне. Я хотів би з прихильністю обговорити проблему запаморочення, яке, безумовно, є найсерйознішим із згаданих захворювань, оскільки воно негативно впливає на якість життя і стає інвалідизуючим для пацієнта, який набуває тривоги, що впливають на всю його діяльність.

Давайте зрозуміємо, що запаморочення викликане більш серйозними проблемами?

- Запаморочення може бути спровоковано з кількох причин. На першому місці травма голови. У людей, які зазнали сильного удару по голові, може виникнути тимчасова або постійна травма внутрішнього вуха, що спричиняє порушення рівноваги.

І вірусні інфекції, приурочені до внутрішнього вуха може викликати запаморочення, а важкі бактеріальні інфекції можуть призвести до порушень рівноваги, запалення вестибулярного нерва, тривалих запаморочень і запаморочень (днів), нудоти, блювоти та тривалої нестабільності.

Хвороба Меньєра може також викликати запаморочення. Цей стан створює гіпертонію в структурах внутрішнього вуха - як рівноваги, так і слуху, характеризуючись запаленням запаморочення (великим, обертовим, тривалим, нудотою, блювотою, сильним нездужанням), шумом у вухах ( шум у вухах або шум у вухах) та прогресуюча втрата слуху (нейросенсорна втрата слуху), 10-15% пацієнтів, які страждають важкою втратою слуху.
Хвороба Меньєра - це еволюційне, інвалідизуюче захворювання, яке може призвести до серйозної втрати слуху; запаморочення, яке не піддається лікуванню, часто страждає від людей, які рано виходять на пенсію. При хворобі Меньєра ми можемо зустрічати періодичні запаморочливі напади, частота яких може коливатися від одного на рік до одного на день.
Медикаментозне лікування є основним засобом обслуговування, яке ефективно лише у кризових випадках.

Доброякісне позиційне нападоподібне запаморочення може бути спровоковано різким рухом голови. Якщо поставити правильний діагноз, його можна вилікувати кількома маневрами репозиції без ліків.

А ішемія може спричинити запаморочення. В цьому випадку також з’являються неврологічні симптоми. У разі інфарктів або ішемічних аварій на вестибулярному нерві може наступити смерть вестибулярного нерва (діагноз називається вестибулярний нейроніт) - обертове запаморочення, яке триває цілими днями, із суцільною нестабільністю, що супроводжується нудотою та блювотою.

наркотики, Зокрема, антибіотики (стрептоміцин, канаміцин, ін’єкційний гентаміцин) можуть назавжди пошкодити вестибулярну систему, якщо застосовувати їх у великих, тривалих дозах або якщо дозування неправильне. Аспірин, кофеїн, алкоголь, нікотин або наркотики також можуть спричинити тимчасовий дисбаланс у внутрішньому вусі.

Вертикальне запаморочення може бути викликане порушенням координації та тонусу: різкі рухи, тремор, спричинений Паркінсоном, подвійне бачення, головний біль, парестезії (поколювання в кінцівках або м’язах). У цьому випадку необхідні комплексні дослідження, неврологічні дослідження та МРТ головного мозку.

Маючи стільки причин, що викликають, як поставити діагноз?

- Діагноз непростий, і часто пацієнт отримує неправильне лікування через діагнози
неправильно! Для діагностики в «Клініка Нова» ми проводимо тести продуктивності на спеціалізованому обладнанні. На жаль, у всій країні існує лише дві діагностичні лабораторії!

Пацієнти з порушеннями рівноваги проходять комплексне клінічне обстеження, яке допомагає точно встановити причину та режим лікування. Пацієнти описують відчуття, які вони сприймають (тип запаморочення, тривалість, спосіб появи), і залежно від даних, отриманих в анамнезі, ми вибираємо тести, яким вони будуть піддані. Для оцінки балансу ми використовуємо Dynamic Posturograph Multitest Equilibre - пристрій, який має платформу з датчиками тиску, що виявляє рухи центру ваги пацієнта, який одночасно піддається різним подразникам, що викликають відчуття обертання, раптової зупинки тощо. - залежно від проблеми, на яку він страждає.
Інформація аналізується та інтерпретується на спеціалізованому комп’ютері. Після цих аналізів визначається тип дисбалансу: вестибулярні, зорові, соматичні або змішані розлади. Також пацієнта піддають серії вестибулярних тестів, які надають спеціалісту цінну інформацію.

Залежно від результатів лікар встановлює діагноз та тип лікування або направляє пацієнта на медичну спеціальність, що відповідає його стану (неврологія, офтальмологія, ортопедія).

Що означає вестибулярне перевиховання?

- Усі патології, про які ми говорили, вимагають сеансів перевиховання, щоб компенсувати рівновагу з іншим здоровим вухом. Зазвичай пацієнт звертається до сімейного лікаря, до невролога, до нейрохірурга, проводить дорогі дослідження і не рідко отримує неправильні методи лікування токсичними препаратами, які уповільнюють його одужання.

Помилка в цьому випадку полягає в тому, що ліки діють двосторонньо (як на хворе, так і на здорове вухо), що з часом призводить до дисфункцій обох внутрішніх систем рівноваги, часто непоправних.

У більшості випадків проблеми балансу можна вирішити за допомогою декількох вестибулярних сесій перевиховання. Як ми це робимо?

Якщо вухо хворе, ми намагаємося його вилікувати. Якщо баланс порушений об’єктивною причиною, яка не піддається медичному лікуванню, тоді ми втручаємось у цей складний апарат. В основному, ми навчаємо мозок функціонувати, не беручи до уваги помилкові параметри, результатом чого є утримання пацієнта в рівновазі.

Відновлення здатності пацієнта рухатися дуже важливо, оскільки всі випадки запаморочення, нестабільності або поганого руху є основними вадами. Неможливість перевезення пацієнта самотнього, без супроводу, страх впасти на вулицю з ризиком отримання небезпечних травм робить перевиховання функції балансу головною метою, необхідною в боротьбі з цими серйозними проблемами.

Для морської хвороби проводять кілька сеансів оптокінетичної реабілітації, рекомендується певний препарат, і відновлення пацієнта відбувається дуже швидко.

У випадку запаморочення, спричиненого ішемією, після медикаментозного лікування, рекомендованого в кризу, лише за п’ять сеансів перевиховання здорового вуха, одразу після кризи (у перші 24-36-72 години), може бути здійснено тривале відновлення.

Люди похилого віку, які страждають на пресбіопію, працюють міждисциплінарно - поряд із вестибулярним перевихованням вони також намагаються налаштуватись на офтальмологічні, неврологічні, ревматологічні та геріатричні проблеми. Ми турбуємося про те, щоб відновити автономність, незалежність та безпеку залізниці для пацієнта з проблемами рівноваги.

Яка тривалість лікування?

Залежно від діагнозу та ступеня порушення виконується від 5 до 10 сеансів перевиховання, постійно контролюється розвиток пацієнта. Тривалість перевиховної сесії становить 30 хвилин, що вимагає від двох до трьох занять на тиждень.

Скільки коштує вестибулярна діагностика та перевиховання?

Повний тест коштує 300 лей, але рідко всі тести потрібні. Тоді кожна сесія перевиховання коштує 50 леїв. Пацієнти, які вже скористалися нашими послугами, заявили, що це не "запаморочлива" ціна, а ефективність співвідношення витрат і вигод неоціненна.!