CSID Що трапляється Лікар Пацієнт з "порцеляновою аортою", повністю кальцинованою аортою, лікується
Щороку у тисяч румунських пацієнтів діагностують аортальний стеноз («порцелянова аорта») - важку дегенеративну хворобу серця, для якої звичайним рекомендованим лікуванням є операція на відкритому серці. Однак у деяких пацієнтів є важкі супутні патології, що збільшують ризик хірургічного втручання.
Це було у випадку з 77-річним пацієнтом, який страждав на важку серцеву недостатність, спричинену стенозом аортального клапана, у поєднанні з "порцеляновою аортою". Команда лікарів із приватної лікарні в Бухаресті на початку місяця виконала комплексне гібридне трансапічне втручання TAVI - імплантацію транскатетера аортального протеза з хірургічним підходом через верхівку лівого шлуночка (кінчик серця). Застосоване до правильно підібраних кандидатів, втручання TAVI має успішність 95%, збільшуючи період виживання та значно покращуючи якість життя пацієнта.
Що таке аортальний стеноз?
У пацієнтів з аортальним стенозом болить грудна клітка, утруднене дихання з прогресуючою втомою та запамороченням. Аортальний стеноз - це важкий і повільно прогресуючий дегенеративний стан клапана, що відокремлює лівий шлуночок серця аорти. У міру старіння цей клапан, аортальний клапан, кальцинується через відкладення кальцію та холестерину, втрачаючи свою рухливість і, таким чином, перешкоджаючи ефективному кровообігу в організмі. Нелікований аортальний стеноз пов'язаний з прогресуючою дисфункцією серця, аж до термінальної хвороби серця.
Для кого показана процедура TAVI
«Наша мета - охопити весь спектр малоінвазивних втручань у галузі кардіохірургії, процедур, які скорочують страждання пацієнта та забезпечують надзвичайно ефективні результати. Процедура TAVI - це рятівне рішення для пацієнтів з діагнозом важкого аортального стенозу, але які не можуть дотримуватися звичайної операції на відкритому серці через супутні патології, що збільшують ризик хірургічного втручання. У випадку нашого пацієнта класична хірургія не була можливою, оскільки наявний аортальний стеноз у поєднанні з "порцеляновою аортою" - інтенсивне звапнення всієї висхідної аорти. Таким чином, ми обрали гібридну процедуру для вставки транскатетерного аортального протеза. Вибір трансапікального шляху - через кінчик серця, був зроблений завдяки співіснуванню периферичних судинних захворювань аорто-клубового типу, що перешкоджає хірургічному підходу через інші області ", - сказала доц. Доктор Гораціу Молдаван.
Протокол лікування передбачав міждисциплінарну співпрацю кількох фахівців: доц. Доктор Гораціу Молдован, завідувач відділення серцево-судинної хірургії, за допомогою доктора Крістіни Спіну та доктора Андради Богдана - інтервенційних кардіологів та д-ра Олени Нечіфор - серцево-судинного хірурга. Діагностичну оцінку, передопераційну підготовку та інтраопераційну чреспищеводну ехокардіографію проводила доктор Даніела Попеску - кардіолог, а анестезію та послуги інтенсивної терапії надавала д-р Анка Філіп, спеціаліст ATI.