CSID Що трапляється у лікаря Бета-гемолітичний стрептокок A симптоми, лікування та які захворювання це викликає -
Інфекція Streptococcus pyogenes, бета-гемолітичною бактерією, що належить до серогрупи A Lancefield, також відомої як стрептокок типу A, викликає у людей широкий спектр захворювань. Всюдисущий організм, S pyogenes є найпоширенішою бактеріальною причиною гострого фарингіту, що становить 15-30% випадків у дітей та 5-10% випадків у дорослих.
Взимку та навесні в помірному кліматі до 20% школярів можуть бути безсимптомними носіями стрептококів групи А. Розуміння природи ускладнень інфекційного захворювання, які можна віднести до цього органу, є однією з найважливіших педіатричних дилем. На додаток до інфекцій верхніх дихальних шляхів та шкіри, піогени S можуть спричиняти широкий спектр інвазивних системних інфекцій.
Бета-гемолітичний стрептокок А: патофізіологія
Стрептококи часто ростуть парами або ланцюгами і негативно впливають на оксидазу та каталазу. S pyogenes має тенденцію до колонізації верхніх дихальних шляхів і надзвичайно вірулентний, оскільки перевершує захисну систему господаря. Найбільш поширені форми піогенів S включають респіраторні та шкірні інфекції, причому різні штами зазвичай відповідають за кожну форму. Клітинна стінка S pyogenes дуже складна і хімічно різноманітна. Антигенними компонентами клітини є фактори вірулентності. Позаклітинні компоненти, що відповідають за процес захворювання, включають інвазії та екзотоксини. Зовнішня капсула складається з гіалуронової кислоти, яка має хімічну структуру, подібну до сполучної тканини хазяїна, що дозволяє не виявляти бактерію господарем як образливий агент. Таким чином, бактерія уникає фагоцитозу через нейтрофіли або макрофаги, дозволяючи їй колонізуватися.
Бета-гемолітичний стрептокок А: як він передається?
S pyogenes дуже легко передається і може викликати захворювання у здорових людей різного віку, які не мають специфічного імунітету до цієї інфекції. Стрептокок може бути присутнім на здоровій шкірі принаймні тиждень до появи вогнищ ураження.
S pyogenes поширюється в основному шляхом передачі від людини до людини, хоча спалахи їжі та води були задокументовані. Здається, ні поширення організмів через фоміти, ні передача від тварин (наприклад, домашніх тварин) не відіграють значної ролі у зараженні.
Поширення в дихальних шляхах є основним шляхом передачі штамів, асоційованих з інфекціями верхніх дихальних шляхів, хоча також відомо, що поширення фізичного контакту відбувається із штамами, пов'язаними зі стрептококовою піодермією. Серотипи імпетиго можуть колонізувати горло. Діти з нелікованими гострими інфекціями поширюють організми через слинні краплі в повітрі та через носові виділення. Інкубаційний період фарингіту становить 2-5 днів.
Люди, які є носіями стрептококів (безсимптомна хронічна колонізація глотки та носоглотки), як правило, не ризикують поширити хворобу на інших людей через невеликий загальний резервуар авирулентних організмів.
Бета-гемолітичний стрептокок А: ранні ознаки та симптоми
• Лихоманка
• Запаморочення
• Спантеличеність
• Червоні висипання на великих ділянках тіла
Що можна зробити для профілактики стрептококових інфекцій групи А.?
Поширення всіх типів стрептококової інфекції групи А можна зменшити миттям рук, особливо після кашлю та чхання та перед приготуванням їжі або їжі. Людей, хворих на горло, повинен відвідати лікар, який може провести аналізи, щоб з’ясувати, чи не є хвороба стрептококової інфекцією. Якщо результат тесту позитивний, людина повинна перебувати вдома на карантині до 24 годин після прийому антибіотика.
Усі рани повинні бути максимально чистими, також життєво важливо шукати будь-які ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, дренаж та біль у місці рани. Людина, яка виявляє ознаки інфікованої рани, особливо якщо виникає лихоманка, повинна звернутися за медичною допомогою. Не всі люди, які зазнали впливу людини з інвазивним стрептопієм групи А, повинні отримувати антибіотикотерапію, щоб запобігти зараженню. Однак за певних обставин терапія антибіотиками може бути доцільною.
Бета-гемолітичний стрептокок А: які захворювання він може спровокувати
• Стрептококовий тонзиліт
Тонзиліт - це зазвичай легка інфекція, але вона може бути дуже болючою. Найбільш поширені симптоми включають:
-Біль при ковтанні
-Лихоманка
-Червоні та набряклі мигдалини, іноді з білими плямами або смужками гною
-Червоні плями на даху рота (м’яке або тверде піднебіння)
-Набряк лімфатичних вузлів в передній частині шиї
Інші симптоми можуть включати головний біль, біль у шлунку, нудоту або блювоту - особливо у дітей.
• Скарлатина
Скарлатина часто є легкою інфекцією. Симптоми скарлатини включають:
-Гостра біль у горлі та почервоніння
-Лихоманка (38 ° C або вище)
-Червона висипка, яка має абразивне відчуття
-Глянцево-червона шкіра в вирізах у нижній частині стегна, ліктя та стегон
-Білуватий вигляд мови на початку захворювання
-Набряк залоз на шиї
-Головний біль або болі в тілі
-Нудота, блювота або біль у животі
Зазвичай люди, які зазнали дії бета-гемолітичного стрептокока А, хворіють, займає від двох до п’яти днів. Захворювання зазвичай починається з лихоманки та ангіни. Через день-два з’являється червоний висип, хоча висип може з’явитися ще до захворювання або до 7 днів пізніше. Спочатку висип може з’явитися на шиї і в області паху, а потім поширитися на все тіло.
Скарлатна висипка зникає приблизно через 7 днів. У міру зникнення висипу шкіра може відшаровуватися навколо кінчиків пальців, пальців ніг та області живота. Ця шкірка може тривати до декількох тижнів.
• Некротизуюча фасція
Некроз являє собою загибель тканин, а фасціїт означає запалення фасції (тканини під шкірою, яка оточує м’язи, нерви, жири та судини). Бактерії найчастіше потрапляють в організм через: порізи та подряпини, опіки, укуси комах, сліди голки (через вживання наркотиків або внутрішньовенні інфузії), хірургічні рани.
Однак люди можуть бути уражені некротизуючим фасцитом після травми, яка насправді не пошкоджує шкіру.
Інфекція поширюється дуже швидко. Ранні симптоми некротизуючого фасциту можуть включати:
Червона або набрякла ділянка шкіри, яка швидко поширюється
Сильний біль, включаючи біль за шкірою, яка червона або набрякла
Лихоманка
Це надзвичайно серйозне і шкідливе захворювання, яке вимагає госпіталізації та антибіотиків!
• Ревматична лихоманка
Ревматична лихоманка (також відома як гостра ревматична лихоманка) - це захворювання, яке може вразити серце, суглоби, мозок та шкіру, якщо стрептококова та скарлатинна інфекції не лікуються належним чином. Однак це не заразна хвороба. Хоча рідко, але ревматична лихоманка найчастіше зустрічається у дітей шкільного віку.
Симптоми ревматичної лихоманки можуть включати:
Лихоманка
Симптоми застійної серцевої недостатності, включаючи біль у грудях, задишку, прискорене серцебиття
Хворобливі стани (артрит), найчастіше в колінах, щиколотках, ліктях та зап’ястях
Втома
Некеровані рухи тілом
Біль без вузликів під шкірою біля суглобів (це рідкісний симптом)
Висип у вигляді рожевих кілець з прозорим центром (це рідкісний симптом)
Лікарі лікують симптоми ревматичної лихоманки такими ліками, як аспірин, для зменшення температури, болю та загального запалення. Крім того, всім пацієнтам з ревматичною лихоманкою слід давати антибіотики проти стрептокока групи А, незалежно від того, чи є інфекція горла на момент постановки діагнозу.