CSID Що трапляється у лікаря Розлади харчової поведінки Анорексія та Булімія

Порушеннями, що позначають розлад харчової поведінки, є нервова анорексія (AN) та нервова булімія (BN).

Нервова анорексія - важкий та потенційно летальний стан, що характеризується порушенням іміджу тіла, навмисною втратою ваги, спричиненою та підтримуваною пацієнтом, різкими дієтичними обмеженнями, які зазвичай призводять до важкого недоїдання. Смертність становить 15-18%.

“Є два типи: рестриктивні (без гіперфагічних нападів) і типи з компульсивними та пургативними гіперфагічними атаками. Хоча основні причини анорексії залишаються незрозумілими, є чіткі докази того, що взаємодія соціокультурних та біологічних факторів сприяє її породженню разом із вразливістю особистості.

Розлад пов'язаний з важким порушенням харчування, що призводить до порушення обміну речовин та ендокринної системи ", - сказав він. Доктор психіатр Деніза Мангалагіу за те, що відбувається, лікар?!

Діагностичні критерії такі:

Вага тіла зберігається щонайменше на 15% нижче норми.
Втрата відбувається внаслідок самостійної блювоти, очищення, надмірних фізичних навантажень, використання діуретиків та анорексичних ліків.
Страх не набрати вагу і не спотворити імідж тіла.
Пов’язані ендокринні розлади: аменорея, втрата потенції/інтересу, підвищення кортизолу, підвищення рівня СТГ.

"Соматичні причини втрати ваги слід виключати як диференціальний діагноз, такі як: хвороба Крона, синдром мальабсорбції, кишечник, пухлини головного мозку, депресивний розлад, зловживання наркотиками. Диференціальний діагноз проводиться порівняно легко, оскільки пацієнт не має патологічного страху перевищувати вагу », - говорить фахівець.

анорексія це частіше трапляється у категоріях людей з професіями, які вимагають стрункої фігури, а також у розвинених країнах, де суспільство наголошує на "худорлявості", на фізичних вправах. "Це, здається, реакція на вимоги незалежності та соціального функціонування в підлітковому віці".

Лікування поєднується: фармакологічне та психологічне. "Когнітивна поведінкова терапія прагне змінити ставлення до їжі, харчування та образу тіла. Можна вводити антидепресанти, але жоден препарат не має доведеної ефективності ", - каже психіатр Деніса Мангалагаю.

Нервова булімія (BN) - це неконтрольований, компульсивний, швидкий прийом великої кількості їжі за короткий проміжок часу, за яким слідує самостійне блювота, проносні та діуретики, припинення фізичних вправ або важкі фізичні вправи для запобігання росту. за вагою.

“Розлад може виникати у людей, які мають тенденцію до перфекціонізму та орієнтації на досягнення; в історії такого пацієнта часто трапляються сімейні конфлікти, неприйняття та нехтування. Також може бути сімейна історія депресії та ожиріння ", - сказала психіатр.

Діагностичні критерії булімії:

Повторювані епізоди компульсивного прийому їжі з відчуттям відсутності контролю над їжею.
Неадекватна періодична компенсаторна поведінка для запобігання набору ваги: самостійне блювота, проносні засоби, клізми, голодування, надмірні фізичні навантаження.
Ці умови трапляються в середньому принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.
На самооцінку надмірно впливає зовнішній вигляд тіла та вага.
Розлад виникає не тільки під час епізодів анорексії.

«Співвідношення чоловік/жінка - 1:10. Початок захворювання зазвичай становить 16-18 років. Диференціальний діагноз проводиться з неврологічними захворюваннями, пухлинами ЦНС, синдромом Клувера-Бусі, прикордонним розладом особистості, депресією ", - заявляє доктор Деніса Мангалагаю.

Лікування включає фармакологічну та психологічну терапію. Дисбаланс електролітів, метаболічний алкалоз та ризик самогубства можуть загрожувати життю. Тому пацієнт потребує госпіталізації. "Антидепресанти можуть бути корисними. Психотерапія може включати індивідуальну терапію, когнітивно-поведінкову терапію, групову терапію та стосується нормалізації харчових звичок, ставлення до їжі та досягнення ідеальної ваги тіла ", - говорить доктор Деніса Мангалагаю.