CSID Що відбувається пухлини доктора Колон, чому вони з’являються, як вони проявляються, як їх можна оперувати

Дієта з низьким вмістом клітковини, велике споживання червоного м’яса, малорухливий спосіб життя, зайва вага, куріння - все, але не всі, є факторами ризику, пов’язаними з розвитком пухлин в товстій кишці.

Якщо ви відчуваєте раптову втрату ваги, часті спазми в животі або кров у калі, бажано якомога швидше звернутися до лікаря. Такі прояви можуть приховувати патології товстої кишки, які можна лікувати мінімально інвазивно, за допомогою методів, що забезпечують швидке загоєння.

Ми дізналися більше про пухлини товстої кишки д-р Штефан Туке, первинний хірург, який має досвід у передовій лапароскопічній хірургії.

Ознаки, які можуть вказувати на пухлину в товстій кишці

CSÎD: Які основні симптоми повинні дати нам підстави для роздумів при раку прямої кишки?

Доктор Штефан Тука: Основними симптомами пухлини товстої кишки є: зміни в кишковому транзиті (діарея або запор, виділення червоної крові або слизу після стільця), ректальна кровотеча або наявність крові в калі, стійкий дискомфорт у животі (судоми, здуття живота або біль), відчуття неповна евакуація вмісту кишечника після дефекації, значна втрата ваги без чіткої причини, відсутність апетиту, втома тощо.

На ранніх стадіях захворювання у пацієнтів відсутні симптоми або симптоми неясні. Коли вони виникають, вони дуже залежать від розміру пухлини та її розташування в товстій кишці.

На запущених стадіях у пацієнта може бути термінова непрохідність кишечника (переривання кишкового транзиту фекалій і газів, блювота, сильне здуття живота, змінений загальний стан), перитоніт перфорацією товстої кишки, важка ректората.

Фактори, що підвищують ризик розвитку раку товстої кишки

CSÎD: Які причини та фактори ризику, пов’язані з виникненням цієї патології?

Доктор Штефан Тука: Факторами, схильними до раку товстої кишки, є:

Вік понад 50 років. Рак товстої кишки також зустрічається у молодих людей, але ці випадки трапляються рідше і мають особливу агресію.
Особиста та сімейна історія колоректального раку або поліпозу товстої кишки. Люди з поліпами товстої кишки, які перенесли рак товстої кишки, або родич першого ступеня із цим захворюванням мають більший ризик.
Запальні захворювання кишечника:Хвороба Крона та виразковий коліт;
Передракові генетичні синдроми - сімейний поліпоз та синдром Лінча (спадковий неполіпозний рак товстої кишки);
Дієта з низьким вмістом клітковини і високим вмістом жиру.Вживання червоного м’яса призводить до раку товстої кишки.
Малорухливий спосіб життя, ожиріння, куріння та вживання алкоголю.

Малоінвазивна операція з видалення пухлин товстої кишки та прямої кишки

CSÎD: Які малоінвазивні рішення можуть вирішити патологію такого роду?

Доктор Штефан Тука: За останні два десятиліття онкологічна хірургія загалом та, зокрема, колоректальна хірургія зафіксували реальний прогрес. Сьогодні ми можемо запропонувати пацієнтам лапароскопічний підхід при раку прямої кишки, підхід, який дозволяє як швидко зцілити пацієнта, так і поважати цілісність його тіла (лапароскопічна хірургія, що передбачає мінімальну інвазивність).

CSÎD: Що саме являє собою цей лапароскопічний підхід?

Доктор Штефан Тука: Технічно видалення пухлин товстої кишки та прямої кишки лапароскопічно проводиться кількома невеликими розрізами (5-10 мм). Втручання як таке проводиться під контролем відео.

Лапароскопічна резекція кишечника передбачає розтин на великих ділянках черевної порожнини, ізоляцію та перев’язку магістральних артерій і вен, розтин кутів товстої кишки, виявлення та збереження важливих заочеревинних структур, розтин кишечника та реконструкцію його безперервності.

Цю реконструкцію можна зробити зовні, механічно або вручну, або внутрішньочеревно, за допомогою механічного накладання швів. Пухлина видаляється мінімальним розрізом, як правило, надлобковим або в одній з клубових ямок (приблизно 5 см).

В даний час колоректальна лапароскопічна операція регулярно проводиться при доброякісних патологіях (хвороба Крона або виразковий коліт, випадання прямої кишки, доброякісні поліпи), а також у разі злоякісних патологій (колоректальний рак - лікувальна або паліативна хірургія).

Переваги лапароскопічного підходу при раку товстої кишки

CSÎD: Які переваги лапароскопічного підходу при раку товстої кишки?

Доктор Штефан Тука: Мінімальна агресія черевної стінки (відсутність великого розрізу) та розтин пухлини товстої кишки без агресивних маніпуляцій з органами дають багато переваг пацієнтам, оперованим лапароскопічно. Наприклад, післяопераційне відновлення відбувається набагато швидше, раннє відновлення кишкового транзиту, швидко відновлена толерантність до травлення, низький післяопераційний біль, що вимагає зменшення знеболення. Також лапароскопічне втручання дозволяє зменшити кількість днів госпіталізації. Порівняно з класичними резекціями пацієнт виписується на третій-четвертий день після операції.

Потім ми говоримо про зменшення інтраопераційних кровотеч, косметичний результат, який оцінюють пацієнти, онкологічну еволюцію, подібну до класичних резекцій. У той же час, лапароскопічний підхід дозволяє незабаром розпочати онкологічне лікування (цитостатичне, променеве лікування), знизити смертність та захворюваність у людей похилого віку, а віддалені результати є сприятливими - післяопераційні спайки нижчі, а також післяопераційні події та ризик дисфункції сечова або статева активність набагато нижча.