Цукровий діабет (діабет)
Тип 2 вражає близько 90% усіх діабетиків. Внаслідок поступового небажаного розвитку способу життя вік початку життя впав значно в останні роки: молоді люди також все частіше хворіють на цю форму діабету.
З кожним прийомом їжі наш організм перетворює частину їжі, яку ми їмо, на цукор (глюкозу), який транспортується кров’ю в тканини. Там клітини організму використовують його як постачальника енергії. Підшлункова залоза виробляє інсулін, гормон, який «відкриває» двері клітин для надходження глюкози.
Щонайменше у 30 відсотків усіх німців протягом життя діагностують переддіабет - інсулінорезистентність: м’язові, печінкові та жирові клітини з часом стають нечутливими до інсуліну. Рівень цукру в крові (рівень глюкози) підвищується, але ще не досяг значень, встановлених при діабеті 2 типу. Інсулінорезистентність неможливо розпізнати за симптомами. Однак це може призвести до високого рівня холестерину в крові та високого кров'яного тиску. Це також збільшує ризик серцевих захворювань або інсульту. Той, хто страждає переддіабетом, може розвинути діабет 2 типу протягом десяти років.
У разі резистентності до інсуліну клітини не реагують нормально на інсулін і порушується перенесення глюкози з крові в клітини. Рівень глюкози в крові продовжує зростати, підшлункова залоза намагається компенсувати очевидну нестачу інсуліну - і продовжує виробляти інсулін. З часом клітини організму стають дедалі стійкішими до дії інсуліну. Зрештою, організм вже не може впоратися з постійним виробленням інсуліну: рівень цукру в крові продовжує зростати, і розвивається діабет 2 типу.
Ці фактори сприяють діабету 2 типу:
- Ожиріння через неправильне харчування та фізичну бездіяльність, внаслідок чого, перш за все, збільшується жирова тканина черевної порожнини і збільшується частка вільних жирних кислот у крові;
- Генетична схильність: Якщо член сім'ї вже страждає на діабет, існує підвищений ризик його розвитку самостійно. Для хворого батька z. B. цей ризик становить 50 відсотків;
- певні препарати, напр. B. Статини (інгібітори ферменту синтезу холестерину), які повинні знижувати рівень холестерину в крові. Так само кортизон, діуретики (тіазиди), антигіпертензивні препарати (бета-адреноблокатори), інгібітори овуляції, антидепресанти;
- Вагітність (гестаційний діабет);
- Хвороба печінки;
- Стресові фактори для організму (інфекції, травми, операції);
- Гормональний дисбаланс.
- Оскільки цукровий діабет розвивається роками, його часто розпізнають занадто пізно. Першими неспецифічними ознаками можуть бути втома, слабкість, порушення зору та схильність до інфекцій (повторні інфекції сечового міхура). Погано контрольований діабет також призводить до наслідків, які часто є незворотними:
- Серцево-судинні захворювання (інфаркт, інсульт) через підвищений ризик розвитку артеріосклерозу;
- Захворювання нирок та ниркова недостатність;
- Очні захворювання аж до сліпоти;
- погіршення загоєння ран та синдром діабетичної стопи через пошкодження нервів та судин та, як наслідок, порушення артеріального кровообігу.
Давайте визначимо ваш особистий ризик діабету
Різні значення дають інформацію про ризик розвитку цукрового діабету. В основному, якщо ви зменшуєте жир в організмі, ви зменшуєте ризик діабету. Клітини знову сильніше реагують на інсулін - особливо якщо у вас немає жирової печінки. Таким чином, визначення вмісту жиру в печінці дозволяє стверджувати про індивідуальний ризик.
Ризик також зростає від індексу маси тіла (ІМТ, кг/м2) 27. Для цукру в крові натще (мг/дл) значення нижче 110 вважається нормальним. Це називають аномальною глюкозою натще, із значеннями вище 126 як діабет. Незалежно від віку та маси тіла, якщо рівень цукру в крові натще високий, перед початком змін способу життя, таких як дієта чи фізичні вправи, бажано провести тест на глюкозу.
Гемоглобін A1c (HbA1c), також відомий як довготривалий рівень цукру в крові, важливий для висловлення тверджень щодо індивідуального ризику діабету. Його значення надає інформацію про рівень цукру в крові за останні вісім-дванадцять тижнів. Він регулярно визначається у діабетиків і повинен бути нижче семи-восьми відсотків; У немічних людей похилого віку індивідуально прийнятні дещо вищі значення для запобігання гіпоглікемії з ризиком падіння і, отже, ризиком переломів (перелом шийки стегна). Значення вище 8,5 відсотків означає, що рівень цукру в крові становив у середньому понад 200 міліграм відсотків за останні два-три місяці. Значення від 70 до 140 є нормальними.
Профілактика діабету: зміна способу життя працює
Оскільки діабет розвивається протягом більш тривалого періоду часу, йому можна ефективно протидіяти за допомогою правильних профілактичних заходів. Зміни способу життя настільки ж важливі, як і медичні заходи на кожному етапі захворювання, а не лише як профілактичні заходи. Найбільшою проблемою є встановлення нового, більш здорового способу життя в довгостроковій перспективі.
Крім висококалорійної дієти, недостатня фізична активність є основною причиною ожиріння (ожиріння) та діабету 2 типу. Ожиріння виникає, коли споживається більше енергії, ніж використовується. В основному є два способи покращитися: з меншою кількістю калорій або з більшою фізичною активністю. Крім того, причиною ожиріння може бути також обмеження рухливості, наприклад, артроз в тазостегнових або колінних суглобах.
Якщо ризик діабету збільшується, метою повинна бути втрата ваги на п’ять-сім відсотків. Зменшення маси тіла сприяє транспортуванню глюкози з крові в клітини. Чим більше ви рухаєтесь, тим менше глюкози залишається в крові, і сприйнятливість клітин до інсуліну покращується. Орієнтиром є 30 хвилин занять спортом на витривалість (аеробні тренування: ходьба, плавання, їзда на велосипеді тощо) для дорослих принаймні 5 днів на тиждень. Ви також повинні планувати робити 10000 кроків на день.
Тип фізичного навантаження вторинний. На додаток до видів спорту на витривалість, садівництво або танці також можливі. Важливо докласти зусиль і, якщо це можливо, підситити піт. Однак наголос слід відштовхувати лише настільки, щоб ви могли в будь-який момент часу вимовити речення вголос, не переживаючи повітря між ними. Той, хто тривалий час був фізично неактивним або не дуже активним, повинен займатися своїм тілом лише після консультації з лікарем. Ідеальним є поступовий підхід до 30-хвилинного воріт.
Корисні також помірні силові тренування два-три рази на тиждень і щоденні гімнастичні вправи для підвищення гнучкості. Однак рекомендується бути обережними щодо індивідуальної судинної ситуації: Зміни очного дна можуть призвести до необхідності коригування силових тренувань. Тут теж слід заздалегідь звернутися до лікаря.
Збалансоване харчування запобігає діабету
Складові нашого раціону безпосередньо впливають на розвиток діабету 2 типу. Висока частка цукру та (тваринних) жирів, а також багата білками їжа, наприклад, у формі низьковуглеводних або так званих дієт з низьким вмістом вуглеводів, сприяють захворюванню. І навпаки, категорично рослинна, багата клітковиною дієта захищає.
Якщо вказана дієта, її слід проводити з супровідною м’язовою програмою, щоб не погіршити функціональність організму. Навіть діабетик, який повинен зменшити свою вагу, повинен звертати увагу на споживання білка. Оскільки білки необхідні для нарощування м’язової маси. Збалансована середземноморська дієта має сенс. В основному застосовуються такі рекомендації щодо харчування:
- Значною мірою уникаючи промислово обробленої їжі, замість того, щоб споживати овочі, бобові, квасоля, ягоди та цільнозернові продукти через їх численні поживні речовини та великий вміст клітковини, які швидко наповнюють вас та підвищують чутливість до інсуліну.
- Уникайте насичених жирів (червоного м’яса, жирних молочних продуктів) через їх високу щільність калорій. Крім того, вони сприяють резистентності до інсуліну, але риб’ячі жири та рослинні олії (наприклад, ріпакова або оливкова олія) - ні. У помірних кількостях нежирні молочні продукти, риба та інші джерела білка.
- Велика відмова від солодощів, хлібобулочних виробів та цукристих напоїв - вони містять занадто багато цукру, жиру та калорій і мають лише низьку харчову цінність.
- Їжте меншими порціями повільно, щоб дати мозку час сигналізувати про відчуття ситості. Під час їжі орієнтуйтеся виключно на їжу і не дивіться телевізор або працюйте одночасно.
- Помірне задоволення: одна або дві чашки кави, плитка темного шоколаду та алкогольний напій на день можуть покращити чутливість до інсуліну.
Той, хто коли-небудь страждав на цукровий діабет, повинен регулярно вимірювати рівень цукру в крові. Вимірювачі рівня глюкози в крові для повсякденного використання зараз надзвичайно точні. Хоча близько десяти років тому середні відхилення від 15 до 20 відсотків порівняно з лабораторним аналізом були порядком дня, сьогодні це лише п’ять-десять відсотків. Однак часто недорогі моделі базуються на старих технологіях і відповідно мають неточні результати.
Хороші пристрої тепер мають безліч додаткових функцій. На додаток до збереження значень із часом та датою вимірювання, багато пристроїв пропонують повні програми оцінки, інтегровані або для комп'ютера. У деяких випадках дані можна надсилати через мобільний телефон на інший комп’ютер, наприклад в кабінет лікаря. Таким чином, необхідні корекції терапії можуть бути здійснені за короткий термін.
Скористайтеся комплексним обстеженням діабету в клініці Борнхейма
Ми можемо визначити, чи є у вас ризик діабету або у вас діабет 2 типу, виходячи з виміряних значень цукру в крові, гемоглобіну HbA1c та цукру та білка в сечі. Ретельне обстеження в нашій практичній клініці включає також вимірювання артеріального артеріального тиску, визначення рівня холестерину та рівня жиру в крові (тригліцеридів). Ми також досліджуємо, чи вже не відбулося характерне пошкодження органів очей, нирок, нервової системи або судин.
Наші спеціалісти також проконсультують вас щодо питань харчування та покажуть, як ви можете самостійно контролювати рівень цукру в крові, уникати гіпоглікемії та надмірної глікемії (гіперглікемія, діабетична кома) та давати поради щодо належної особистої гігієни.