Цукровий діабет - причини, симптоми та лікування
Цукровий діабет, Діабет або просто діабет є поширеним хронічним метаболічним захворюванням. Типовою особливістю тут є підвищений рівень цукру в крові. Цукровий діабет обов’язково повинен лікуватися лікарем, оскільки наслідкові пошкодження можуть призвести до смерті.
Зміст
Що таке цукровий діабет?
Цукровий діабет («медово-солодкий потік») або діабет є хронічним метаболічним захворюванням. Характеризується хронічно високим рівнем цукру в крові (гіперглікемія).
Цукровий діабет викликаний нестачею інсуліну (абсолютним або відносним) або зниженням реакції організму на інсулін.
Інсулін виробляється в підшлунковій залозі. Його основна робота - поглинати виноградний цукор (глюкозу) з крові в клітини. Якщо цього гормону не вистачає, глюкоза більше не може вводитися в клітини. В результаті цукровий діабет підвищує рівень цукру в крові.
причини
Дві основні форми цукрового діабету, тип 1 і тип 2, мають абсолютно різні причини. Лише близько п’яти відсотків діабетиків страждають на цукровий діабет 1 типу. Захворювання зазвичай починається в молодому віці, і тому його також називають юнацьким (підлітковим) діабетом. Це аутоімунне захворювання, якому сприяють генетична схильність та вірусні інфекції (особливо віруси кору, паротиту та грипу).
При цукровому діабеті 2 типу клітини перестають належним чином реагувати на власний гормон інсулін. Розвивається відносний дефіцит інсуліну, і як результат - резистентність до інсуліну - інсулін присутній, але клітини не реагують на нього.
У більшості хворих виявляються фізичні зміни, які узагальнюються як "синдром процвітання". Сюди входять надмірна вага (більше 80% постраждалих), порушення ліпідного обміну (високий рівень холестерину), високий кров’яний тиск та порушення обміну цукру. Спадкова схильність також відіграє важливу роль при цукровому діабеті 2 типу.
Ви можете знайти свої ліки тут
Діагностика та курс
Для діагностики цукрового діабету вимірюють так званий рівень цукру в крові натще (концентрація глюкози в крові) і проводять тест на навантаження на глюкозу. Якщо підвищений показник цукру в крові вимірюється принаймні протягом двох днів, це вважається ознакою цукрового діабету.
В процесі захворювання органи можуть не працювати без лікування або з неправильно контрольованим рівнем цукру в крові. У крайньому випадку різні органи можуть навіть повністю вийти з ладу. Крім того, без лікування пацієнти з діабетом 1 типу зазвичай худнуть, погано почуваються і їм доводиться часто мочитися. Однак у 2 типу симптоми набагато менш виражені.
Симптоми, нездужання та ознаки
Організм намагається виділити посилене накопичення цукру в крові через сечу. Тому сильна позива до сечовипускання може бути ознакою цукрового діабету. Тоді сеча має солодкий смак і може мати кислий і фруктовий запах. Через часте сечовипускання постраждалі постійно відчувають спрагу. Крім того, суха шкіра, що свербить, може бути ознакою порушення рівноваги рідини через діабет.
Інші можливі скарги - втома, виснаження та труднощі з концентрацією уваги, оскільки цукор не надходить до клітин як постачальник енергії. Це також може призвести до втрати ваги, оскільки організм згодом використовує жирові запаси. І навпаки, діабет також може викликати відчуття голоду та збільшення ваги.
Оскільки цукровий діабет також впливає на імунну систему, уражені часто більш сприйнятливі до таких інфекцій, як інфекції сечового міхура, грибкові інфекції та застуди, або спостерігають затримки загоєння ран. Крім того, можуть виникати порушення зору та еректильної функції, поколювання в руках і ногах та серцево-судинні проблеми.
Хоча симптоми діабету 2 типу часто здаються підступними і їх не так просто визначити, діабет 1 типу зазвичай стає помітним протягом декількох тижнів. Без сумніву, лікар може виміряти високий або низький рівень цукру в крові.
Якщо ігнорувати ознаки діабету, можуть виникнути такі небезпечні для життя симптоми, як дегідратація, ниркова недостатність або втрата свідомості у вигляді діабетичної коми (гіпоглікемія) або діабетичного шоку (гіпоглікемія).
звичайно
Перебіг та прогноз цукрового діабету в основному залежать від того, наскільки вдається підтримувати рівень цукру в крові на постійному рівні. При цукровому діабеті 1 типу без лікування зміни кислотно-лужного балансу в організмі відбуваються протягом декількох тижнів. Це може призвести до діабетичної коми, яка може призвести до смерті. Цукровий діабет 2 типу розвивається повільніше і часто виявляється лише через роки прогресу.
Симптоми обох типів включають посилену спрагу, часте сечовипускання, втрату ваги, сприйнятливість до інфекцій, судоми в ногах, свербіж та погіршення зору. Перебіг в основному визначається вторинними захворюваннями (ураження очей, пошкодження нирок, пошкодження нервів, порушення кровообігу). Найпоширенішими причинами смерті в результаті цукрового діабету є інсульти, інфаркти та ниркова недостатність.
Ускладнення
У разі нелікованого або погано контрольованого цукрового діабету можуть виникати як гострі ускладнення, так і тривале ураження органів. Високо підвищений рівень цукру в крові (гіперглікемія) часто призводить до порушення метаболізму цукру при втраті свідомості та недостатності кровообігу, без негайного лікування пацієнт може впасти у діабетичну кому. Введення занадто великої кількості інсуліну або занадто малого споживання вуглеводів, навпаки, може спричинити не менш небезпечний для життя низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) з ризиком гіпоглікемічного шоку.
Якщо високий рівень цукру в крові не викликає жодних гострих симптомів, і тому його довго не лікують, це пошкоджує дрібні кровоносні судини життєво важливих органів. Одним з найпоширеніших ускладнень є діабетична ретинопатія, яка вражає судини сітківки очей. Виявлене занадто пізно може призвести до сліпоти. На судини нирок також впливає підвищений рівень цукру в крові протягом тривалого часу (діабетична нефропатія).
Фільтруюча здатність органу зменшується, а інші ускладнення цукрового діабету, такі як високий кров’яний тиск та порушення обміну ліпідів, також впливають на нирки. Лікар описує пошкодження нервів, спричинені цукровим діабетом, як діабетичну полінейропатію, яка помітна через сенсорні порушення. Погано загоюються рани та виразки, які виникають переважно на ногах і можуть призвести до загибелі тканин, є ще одним наслідком погано контрольованого рівня цукру в крові.
Коли слід звертатися до лікаря?
При цукровому діабеті 1 типу власні антитіла організму руйнують клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. В результаті інсулін не виробляється або надто мало. Пацієнти повинні замінити інсулін на все життя. Цукровий діабет 1 типу - найпоширеніший тип діабету у дітей.
При підозрі на це порушення завжди потрібно негайно звертатися до лікаря. Цукровий діабет 1 типу пов’язаний з низкою типових симптомів. Сюди входять, зокрема, сильна спрага, прискорене сечовипускання, регулярне потяг до їжі та неспецифічний свербіж. Пацієнти також почуваються постійно виснаженими і дуже сприйнятливими до інфекційних захворювань.
Кожен, хто спостерігає такі симптоми у себе чи у своєї дитини, повинен негайно пройти тест на рівень цукру в крові. Багато аптек також пропонують цей тест за низькою ціною. Якщо рівень цукру ненормальний, важливо проконсультуватися з лікарем. Якщо відхилень немає, тест слід повторити як запобіжний захід.
Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішою формою діабету у дорослих і в основному спричинений надмірною вагою, ожирінням та відсутністю фізичних вправ. Ця форма діабету, як правило, менш небезпечна, але якщо її не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень. У випадку з погано пристосованими діабетиками не тільки знижується якість життя, але й тривалість життя. Тому регулярні візити до лікаря тут також необхідні.
Лікування та терапія
Щоб уникнути гострих симптомів та довгострокових наслідків цукрового діабету, особливо важливий гарний контроль рівня цукру в крові. На першому плані здоровий спосіб життя. На додаток до більшої фізичної активності та зниження ваги у людей із зайвою вагою, важливо досягти нормальних показників ліпідів у крові та нормального артеріального тиску.
Здорового способу життя часто буває недостатньо, щоб привести рівень цукру в крові при цукровому діабеті до розумних межах. У цьому випадку доступний цілий ряд препаратів, так званих протидіабетичних препаратів у формі таблеток (бігуаніди, сульфонілсечовини, регулятори глюкози, сенсибілізатори інсуліну).
Діабетики 1 типу повинні вводити інсулін з самого початку захворювання, оскільки їх підшлункова залоза не здатна виробляти інсулін самостійно. Вторинні захворювання можна запобігти або відкласти, якщо правильно лікувати цукровий діабет та його супутні захворювання. Якщо рівень цукру в крові добре контролюється, діабетики можуть вести спосіб життя без обмежень і дискомфорту.
Перспективи та прогноз
Прогноз цукрового діабету пов’язаний з типом діагностованого діабету та надзвичайно різниться між різними типами. Крім того, поведінка пацієнта сильно впливає на перебіг цього захворювання. Це може мати як позитивний, так і негативний вплив на всі форми діабету.
Незважаючи на всі зусилля, діабет не лікується, оскільки це хронічне основне захворювання. Відповідно до сучасних наукових можливостей, повне одужання від порушення обміну речовин неможливе. Однак, якщо пацієнт добре налаштований, ускладнення діабету зменшуються значною мірою. Тривалість життя постраждалої людини також заснована на встановленні та регулярному контролі рівня цукру в крові.
За негативних умов у найважчому випадку пацієнт може передчасно померти. Це особливо актуально, якщо немає лікування та постійного контролю рівня цукру в крові. За оптимальних умов пацієнт має шанс вести хороший спосіб життя при цукровому діабеті.
Це вимагає зміни в споживанні їжі та неоптимальних звичок у житті та вживання ліків. Хвороба метаболізму може стати керованою хворобою при здоровому способі життя та униканні прийому шкідливих речовин при тривалій терапії.
Ви можете знайти свої ліки тут
Догляд
Цукровий діабет є хронічним захворюванням і вимагає регулярного подальшого догляду. Оскільки хвороба вражає різні органи та системи органів, для подальшого догляду з метою виявлення та лікування вторинних захворювань на ранніх стадіях необхідно звертатися до різних фахівців. Після розпізнавання хвороби пацієнта слід навчити готувати їх до прийому ліків та надати інформацію щодо подальшого догляду.
Загалом слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові, щоб можна було перевірити, чи добре пацієнт користується протидіабетичними препаратами або інсуліном, щоб змінити ліки, якщо це необхідно. У разі тривалого цукрового діабету необхідна щорічна перевірка офтальмолога, оскільки хвороба може пошкодити дрібні судини очного дна і, таким чином, призвести до проблем із зором і навіть до сліпоти.
Для цього потрібна фундоскопія для виявлення ранніх змін на сітківці. Оскільки цукровий діабет також часто вражає нирки, необхідний регулярний контроль у нефролога. Якщо не лікувати цукровий діабет, це може призвести до ниркової недостатності.
Також сімейний лікар повинен проводити регулярні огляди стопи, оскільки діабетична стопа є частим ускладненням неконтрольованого цукрового діабету. Також пацієнт повинен звернутися до невролога, оскільки пошкодження нервів від підвищеного рівня цукру в крові - не рідкість.
Ви можете зробити це самі
Поведінка в повсякденному житті та заходи самодопомоги при цукровому діабеті можуть бути важливими для перебігу захворювання. При правильному контролі та регулюванні рівня цукру в крові та дотриманні кількох правил поведінки практично відсутні обмеження для хворих на діабет, а також втрата тривалості життя. Це стосується набутого діабету 2 типу, а також генетично обумовленого діабету 1 типу, на який припадає лише близько п’яти відсотків усіх захворювань на діабет.
Різниця в лікуванні між діабетом 1 і 2 типу полягає в тому, що при цукровому діабеті 1 типу, який є аутоімунним захворюванням, спеціалізовані клітини підшлункової залози більше не можуть виробляти інсулін, тому необхідний інсулін потрібно вводити, оскільки він було б неефективним, якщо вводити всередину через шлунково-кишковий тракт. При набутому варіанті діабету 2 типу підшлункова залоза все ще здатна виробляти інсулін.
Незалежно від необхідності ін'єкції інсуліну, суворе дотримання індивідуально складеної дієти та ЛФК, що відображається в індивідуальних спортивних програмах, поширюється на обидва варіанти захворювання.
Постраждалим рекомендуємо відвідати навчальний курс із цукрового діабету та наслідків для поведінки. Спортивні заходи як частина рекомендованої ЛФК є, крім свідомого харчування та ефективного контролю артеріального тиску, важливими будівельними елементами для профілактики вторинних захворювань, таких як пошкодження судин важливих органів, таких як нирки та сітківка очей.