ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ Солодке та солоне, солодка суміш, щоб уникнути здоров’я
Прості дієтичні заходи, що імітують ефект баріатричної хірургії, такі як зменшення одночасного споживання солі та цукру, можуть допомогти запобігти діабету 2 типу, виявляє ця команда з університетської лікарні Лілля. Дослідження, проведене на тваринах, вперше розшифровує шкідливий ефект солодкої та солоної суміші на тваринах та після баріатричної операції шлунковим шунтуванням: додавання солі відновлює засвоєння цукру у верхній частині кишечнику і призводить до збільшення постпандріального цукру в крові. Результати, викладені в журналі Cell Metabolism, які підкреслюють суттєвий вплив натрію на кишкову абсорбцію глюкози.
Операція ожиріння типу шунтування передбачає модифікацію харчового контуру, минаючи частину шлунка та кишечника. З моменту рекомендації Haute Autorité de Santé у 2009 році, баріатрична хірургія була проведена більш ніж 200 000 французів, які страждають на важке ожиріння. У пацієнтів, які також страждають на діабет 2 типу, шлункове шунтування, зване шлунковим шунтуванням, також призводить до швидкого зниження рівня цукру в крові (цукру в крові). Після операції багато пацієнтів можуть зменшити або навіть припинити лікування ліками від діабету ще до того, як вони втратили вагу. Численні дослідження показали, що баріатрична хірургія, включаючи шлунковий шунтування, приносить вражаючі результати для хворих на цукровий діабет, втрата ваги, зниження апетиту до солодкої їжі, але також селективне зниження всмоктування глюкози з кишечника.
Тут вчені вивчали наслідки втручання у тварин, міні-свиню, всеїдного ссавця, анатомія травлення та фізіологія якого дуже схожі на аналіз людини. Таким чином, вони вперше виявляють механізм, що впливає на метаболізм глюкози: після шлункового шунтування вживаний цукор всмоктується лише в нижній частині кишечника, коли він контактує з жовчю. Крім того, цей ефект жовчі скасовується у присутності флоризину, інгібітора всмоктування глюкози, який природним чином міститься в корі яблунь. Нарешті, додавання натрію (солі) є достатнім для відновлення всмоктування цукру у верхній частині кишечника та для підвищення рівня цукру після їжі у тварин.
Зв’язок між додаванням солі та підвищенням рівня цукру в крові під час їжі: з цими самими першими результатами дослідники підкреслюють суттєвий вплив натрію на кишкове всмоктування глюкози: ендогенний натрій, що виділяється з жовчю та травною секрецією, забезпечує більшу частину всмоктування фізіологічної глюкози кишечником.
У разі шунтування глюкоза всмоктується лише при контакті з жовчю і сіллю це містить. Таким чином, дослідження допомагає пояснити кілька неправильно зрозумілих до цього часу спостережень, таких як негайне зниження рівня цукру після їжі у хворих на цукровий діабет, які перенесли операцію, або краща ефективність втручань, які найбільше зменшують довжину функціональної кишки. У цілому, ці результати також підтверджують вплив вмісту солі в їжі на підвищення рівня цукру в крові, нещодавно проілюстроване у здорових людей ізраїльським дослідженням (Zeevi et al. Cell 2015).
Дослідники з Лілля підкреслюють зацікавленість у запобіганні або лікуванні діабету шляхом модуляції кишкового всмоктування глюкози за допомогою дієтичних заходів (за рахунок зменшення одночасного прийому солі та цукру) або фармакологічних (за допомогою інгібуючих молекул). результати яких у людини здаються багатообіцяючими).
Окрім хірургічного втручання, з’ясування зв’язків між кишечником, дієтою та глікемічним контролем відкриває нові перспективи для лікування діабету 2 типу - захворювання, яке вражає 5% французів та більше. З 300 мільйонів людей у світі.