Цукровий діабет типу 2 SÜSSMUTH охорона здоров’я та управління в надзвичайних ситуаціях
Школа першої допомоги. Навчальний заклад із зміцнення та профілактики здоров’я.
Діагностика
Діагноз цукрового діабету підтверджується шляхом вимірювання підвищених значень глюкози в крові за допомогою контрольованого якості лабораторного методу щонайменше у два різні дні, за необхідності також шляхом перорального тесту на толерантність до глюкози (OGTT). Граничні значення глюкози в крові при вимірюванні в порожньому стані становлять 7,0 ммоль/л або 126 мг/дл, якщо їх вимірюють у стані не натощак (або через дві години після ОГТТ із 75 г глюкози) при 11,1 ммоль/л або 200 мг/дл. Цей тип вимірювання значень глюкози в крові дає лише короткочасну заяву про вміст глюкози в крові, з іншого боку, вимірюючи частку гліколізованого гемоглобіну, можна оцінити середній рівень глюкози в крові за останні один-три місяці, оскільки тривале збільшення вмісту глюкози в крові призводить до залишків глюкози в пігменті крові гемоглобіні. Середній рівень глюкози в крові визначається з використанням значення HbA1c; у здорових людей це нижче 6,5%.
Фактори ризику
Фактор ризику - це характеристика, яка пов’язана із виникненням захворювання як причинно-наслідкового (причинного). Позитивна зміна фактора ризику зменшує ризик виникнення події. Як приклад, з таблиці 1 випливає, що фактор ризику виникнення інсульту у діабетиків збільшується на 2-3. Оптимальне лікування гіперглікемії (високий рівень цукру в крові) та гіпертонії (високий кров’яний тиск) у діабетиків може зменшити цей ризик. Фактори ризику розвитку діабету 2 типу включають: недоїдання, ожиріння, відсутність фізичних вправ, соціальну ситуацію, спадкову схильність, стать та старість (див .: Інститут Роберта Коха, GNHIES98: Поширеність цукрового діабету за віковими групами для 18 - до 79 років); На деякі фактори можна впливати легко, на деякі лише з труднощами, а на останні три - взагалі. За допомогою так званих "опитувальників" Findrisk ", які можна розкласти в кабінетах лікарів, наприклад, індивідуальний ризик діабету можна дізнатись, просто позначивши і читаючи.
Супутні та вторинні захворювання
Найчастішими супутніми захворюваннями на цукровий діабет 2 типу є високий кров'яний тиск, аномально високі ліпіди в крові (гіперліпідемія) та надмірна вага (ожиріння), які, як уже було описано вище, одночасно є факторами ризику для типових вторинних захворювань, таких як інфаркт, інсульт (апоплексия), сліпота, ниркова недостатність, ниркова недостатність та діабетична хвороба Поза стопи. Ці вторинні захворювання в основному засновані на ураженні судинної системи (судинні захворювання), які в основному спричинені гіпертонією та гіперліпідемією.
Таблиця 1: Кумулятивний фактор: підвищений ризик ускладнень, пов’язаних з діабетом
| захворювання | Ризик хвороби для діабетиків |
| Сліпота | 10-25 |
| Порушення кровообігу | 15-20 |
| - серця | 2 - 6 |
| - кінцівки | 20 - 35 |
| інсульт | 2 - 3 |
| Хронічна ниркова недостатність | 15-20 |
| Джерело: Федеральна медична звітність | Середній ризик захворювання серед населення становить 1 |
терапія
Лікування цукрового діабету 2 типу спочатку може проводитися базовою терапією у разі прикордонного захворювання. Базова терапія включає зменшення ваги, фізичну активність та зміну дієти (наприклад, дієтичні поради). Крім того, лікування можна також лікувати, приймаючи таблетки (пероральні протидіабетичні препарати), наприклад, або вводячи ін’єкції або використовуючи інсулінові помпи (парентеральні протидіабетичні препарати). Основні цілі терапії діабету включають підтримку або відновлення якості життя та попередження або затримку виникнення вторинних захворювань.
література
Німецький союз діабету (Ред.): Звіт про стан здоров’я 2005 р.
Deutscher Hausärzteverband e.V./AOK-Bundesverband (Ред.): Довідник домашнього лікаря Цукровий діабет типу 1 і типу 2. Видавець MED.KOMM, Urban and Vogel GmbH, Мюнхен, жовтень 2005 р.
Хаммес та ін.: Діагностика, терапія та спостереження за діабетичною ретинопатією та макулопатією. Німецьке діабетичне товариство (ред.), Листопад 2004 р.
Haslbeck et al.: Діагностика, терапія та спостереження за сенсомоторними діабетичними невропатіями (вперше опубліковано у 2000 р. Та оновлена версія у 2004 р.). Німецьке діабетичне товариство (ред.).
Хаунер та ін.: Оцінка частоти діабету у Федеративній Республіці Німеччина на основі даних медичного страхування; Німецький медичний тижневик 117: 645-650. 2002 року народження.
Інститут Роберта Коха (RKI): Огляди здоров’я, Поширеність діабету 1991 р., Федеральна звітність про здоров’я: Цукровий діабет, глава 5.20 [Звіт про здоров’я Німеччини, 1998 р.].
Інститут Роберта Коха, GNHIES98: Поширеність цукрового діабету за віковою групою у віці від 18 до 79 років.
Standl et al.: Лікування гіпертонії у хворих на цукровий діабет. DDG, липень 2000 р.
Залиште коментар скасувати відповідь
Ви повинні увійти в систему, щоб залишити коментар.