Цукровий діабет у людей похилого віку симптоми, діагностика, лікування - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Поліпшення догляду різко збільшило тривалість життя людей з діабетом. Як результат, ускладнення діабету переплітаються із старішими і вимагають адаптації ведення цих пацієнтів. Пояснення професора Бернарда Бодусо, колишнього завідувача ендокринологічного відділення лікарні Бегіна та члена-засновника Франкофонського фонду досліджень діабету.
Діабет вражає все більше людей похилого віку
Зараз половина людей з діабетом 2 типу старше 65 років, а чверть старше 75 років, говорить професор Бодусо. Старий діабет 2 типу, що починається з 45 років, є найпоширенішою формою діабету у людей похилого віку з діабетом.
Однак трапляється, що діабет 2 типу виявляється пізно, випадково, під час медичного огляду під час операції або госпіталізації до закладу; або якщо це відбувається внаслідок судинного або інфекційного ускладнення; його раптовий початок також може бути наслідком основної патології підшлункової залози.
У цих випадках необхідні огляди. Незрозумілий глікемічний дисбаланс повинен обов’язково призводити до виконання зображень підшлункової залози у пацієнта літнього віку, який шукає панкреатит або рак підшлункової залози, рекомендує фахівець.
Вплив старіння на діабет
Втрата зору, слуху, порушення функції нирок та когнітивних функцій, депресія, недоїдання, втрата автономності. Старіння, як правило, супроводжується більш-менш швидким і вираженим спадом на певних факультетах. Дослідження Gérodiab, проведене професором Бодусо та професором Жаном Дусе, лікарем-терапевтом-терапевтом (Руан), лікарем-терапевтом (Руан), продемонструвало, що зниження когнітивних здібностей набагато більше у хворих на діабет, ніж у здорових людей. Однак, змінюючи розуміння та дотримання лікування, когнітивні розлади ускладнюють лікування діабету.
Але не всі люди похилого віку з діабетом однакові, а популяція діабетиків у віці від 70 років дуже неоднорідна. "Розрізняють пацієнтів похилого віку з хорошим самопочуттям, неміцних пацієнтів, які страждають на кілька захворювань, харчових розладів або когнітивного дефіциту, та важко хворих, залежних пацієнтів. Для кожної з цих трьох категорій пріоритетні терапевтичні цілі не будуть однаковими" підкреслює професор Бодусо.
Ускладнення діабету у людей похилого віку
Що стосується конкретних ускладнень діабету, то вони мають певні особливості у людей похилого віку. Це стосується офтальмологічних розладів, таких як ретинопатія або макулярний набряк, які можуть бути пов'язані з іншими віковими захворюваннями очей, такими як глаукома, катаракта та дегенерація жовтої плями (ВМД). Основні джерела інвалідності та ізоляції, ці офтальмологічні розлади потребують допомоги коханої людини у веденні протидіабетичного лікування, особливо у випадку інсулінотерапії.
Пошкодження нирок, пов'язане з хронічною гіперглікемією, також може погіршуватися внаслідок старіння або появи інших захворювань (високий кров'яний тиск, захворювання передміхурової залози, куріння).
У хворих на цукровий діабет похилого віку рани стопи є частими і часто серйозними, оскільки їх виявляють і лікують пізно. Розглянутий ? Нейропатія, яка спричиняє нечутливість уражень, артеріальні захворювання, статичні розлади, до яких буде прищеплена недостатня гнучкість та зоровий дефіцит, що заважає пацієнтам бачити ці рани.
Серцево-судинні ускладнення також часті при цукровому діабеті: поширеність інсульту помножується на 3, а також ішемічні інфаркти та серцева недостатність. "Оскільки пацієнти зараз довше живуть з діабетом, важливо стежити за появою цих конкретних ускладнень", рекомендує професор Бодусо.
Діабет у людей похилого віку: відповідне лікування
Тому дуже важливо оцінити ступінь самостійності, стан недоїдання та когнітивний стан пацієнтів літнього діабету, перш ніж пропонувати лікування. Це має бути індивідуалізовано та адаптоване до кожного. У здорових людей похилого віку лікування діабету буде таким же, як лікування молодих пацієнтів. Але у важкохворих або залежних пацієнтів метою лікування буде покращення якості життя, зазначає фахівець. І останні, щоб процитувати п’ять цілей терапевтичної стратегії:
Діабет у людей похилого віку є справжньою проблемою охорони здоров'я; більше ніж колись час про це турбуватися.