Вітамін D (вітаміни D2 D3) - повне керівництво - Рак360

Вітамін D це важливо для здорових і міцних кісток. Ось форми вітаміну D, яку користь має цей вітамін, які вказані дози та який зв’язок між цим вітаміном та раком?.

Що таке вітамін D?

Вітамін D він необхідний для міцних кісток і м’язів. Без цього вітаміну наш організм не може ефективно засвоювати кальцій, який необхідний для здоров’я кісток. Нестача вітаміну D у дітей може призвести до рахіту, що спричиняє слабкість кісток та деформації скелета. Що стосується немовлят та дітей з вітаміном D3, малятам цей вітамін потрібен для міцних кісток, а дорослим - для збереження міцності та здоров’я кісток.

Форми вітаміну D.

Вітаміни D містяться у 2 основних формах:

Вітаміни D2 (ергокальциферол)
Вітаміни D3 (холекальциферол) - природна форма та форма, що використовується для прийому низьких доз

Вітамін D3 синтезується в шкірі під впливом прямих сонячних променів (ультрафіолет B) і отримується з раціону, особливо з олії печінки риби та морської риби.

Необхідні добові дози вітаміну D.

люди до 50 - 400-800 міжнародних одиниць (МО)
люди старше 50 років - 800-1000 МО

Деякі люди потребують більше вітаміну D. Верхня безпечна межа вітаміну D становить 4000 МО на день для більшості дорослих.

Джерела вітаміну D.

Є три способи отримати те, що вам потрібно з точки зору вітаміну D:

1. сонячне світло
2. харчування
3. добавки

Сонячне світло і вітамін D.

Наша шкіра забезпечує вироблення вітаміну D у відповідь на сонячне світло і зберігає його в жирах для подальшого використання. Рівень вітаміну D, який може вироблятися шкірою, залежить від часу доби, сезону, висоти, кольору шкіри, віку та інших факторів.

З віком шкіра втрачає здатність виробляти цей вітамін. Вплив сонця є найкращим природним джерелом вітаміну D. Коли ультрафіолетове (УФ) випромінювання потрапляє на шкіру, цей вітамін виробляється. Навряд чи шкіра вироблятиме вітамін у зимові місяці, але організм може зберігати його достатньо протягом 30-60 днів.

Оскільки вплив УФ-випромінювання також пов’язаний з рак шкіри, потрібен баланс між перебуванням на сонці та виробленням вітаміну D. Вам не потрібно проводити години на сонці, щоб виробляти достатньо вітаміну D. Додатковий час на свіжому повітрі не прирівнює більше вітаміну, а також збільшує ризик раку шкіри.

Сумісний Всесвітня організація охорони здоров'я, Досить 5-15 хвилин випадкового впливу рук, два-три рази на тиждень протягом літніх місяців.

Вітамін D - джерела їжі

Вітамін D міститься у дуже небагатьох продуктах харчування. Джерела включають жирну рибу, таку як скумбрія, лосось та тунець. Цей вітамін додають у молоко та інші молочні продукти, апельсиновий сік, соєве молоко та збагачені зерна. Вибір продуктів, що містять вітамін D, є важливою частиною підтримки рівня вітаміну D. Найкращими продуктами, багатими вітаміном D, є:

масло печінки тріски;
жирна риба, така як лосось, оселедець, скумбрія та свіжий тунець;
жовток;
яловичина;
збагачені злаки;
збагачене вітаміном D молоко.

Добавки вітаміну D

Для людей, які не проводять час на вулиці і не отримують корисного від дієти вітаміну D, можна використовувати добавки. Існує два типи добавок до вітаміну D. Це вітамін D2 (ергокальциферол) та вітамін D3 (холекальциферол). Обидва типи корисні для здоров’я кісток. Добавки вітаміну D можна приймати з їжею або без їжі, а загальну кількість можна приймати в будь-який час. Хоча організм потребує цього вітаміну для засвоєння кальцію, не потрібно приймати добавку кальцію, приймаючи вітамін D.

Зазвичай рекомендується добавка вітаміну D3 на день (вітамін D Secom), така як колекальциферол 1000 МО або 500 МО. Іншими варіантами можуть бути ін’єкції вітаміну D3 або краплі вітаміну D. Також добавки з вітаміном D рекомендуються дітям від народження до 12 місяців.

Нестача вітаміну D - ефекти

Дефіцит вітаміну D не завжди має очевидні симптоми, але без лікування можуть бути значні наслідки для здоров’я. Вони можуть включати біль у кістках та м’язах і ламкість кісток та порушення розвитку кісток - наприклад, рахіт (у дітей) та остеомаляція (у дорослих).

Фактори ризику дефіциту вітаміну D

У деяких людей підвищений ризик дефіциту вітаміну D, зокрема:

люди з дуже темною природною шкірою - оскільки пігмент (меланін) у темній шкірі не поглинає стільки УФ-випромінювання;
люди, які уникають сонця через попередній рак шкіри, пригнічення імунної системи або чутливої шкіри, або просто не можуть проводити час на сонці з інших причин;
люди, одягнені в одяг, який повністю закриває тіло;
ті, хто проводить багато часу в приміщенні - наприклад, ті, кого госпіталізують чи закладають в інституцію;
люди старше 65 років;
вагітним і годуючим жінкам;
діти віком до 4 років;
люди з обмеженими можливостями або захворюваннями, що впливають на метаболізм вітаміну D, такі як кінцева стадія печінки, хвороби нирок та синдроми мальабсорбції жиру, такі як муковісцидоз, целіакія та запальні захворювання кишечника;
люди, які отримують користь від ліків, що впливають на метаболізм вітаміну D тощо.

Значення вітаміну D.

Ось переваги вітаміну D:

Вітамін D необхідний для здорові кістки - бере участь у регуляції кальцію та підтримці рівня фосфору в крові, необхідних факторах для здорових кісток;
може зменшити ризик розсіяного склерозу, серцевих захворювань та грипу, але потрібні подальші дослідження;
знижує ризик депресії;
діє як антиоксидант;
регулює діяльність імунної системи;
регулює рівень цукру в крові.

Вітамін D і рак

Деякі дослідження показують, що дефіцит вітаміну D збільшує ризик деяких видів раку, а добавки можуть зменшити ризик і мати деякі протипухлинні ефекти. Однак, для підтвердження цього необхідні подальші дослідження. Деякі дослідження припускають зв'язок між низьким рівнем вітаміну D та ризиком та прогресуванням раку, але інші - ні. Жодне дослідження не довело причини та наслідки.

Деякі дослідження показують, що цей вітамін має протипухлинні властивості, які регулюють гени, що беруть участь у розмноженні та розповсюдженні ракових клітин.

Мета-аналіз, опублікований в Американському журналі клінічного харчування (2018), мав на меті вивчити, чи є низький рівень 25-гідроксивітамін D. асоціюється з підвищеним ризиком розвитку раку. Мета-аналіз включав 18 808 учасників, але результати свідчать про те, що добавки вітаміну D не змінювали частоту раку. Інший мета-аналіз, результати якого були опубліковані в "Анналах онкології" (2019), який проаналізував загалом 6537 випадків, припустив, що добавки вітаміну D (54-135 нмоль/л 25 (ОН) вітаміну D) призвели до зменшення смертність від раку, але не впливала на частоту онкологічних захворювань.

Вітамін D - менший ризик розвитку раку?

Ряд епідеміологічних досліджень досліджував, чи мають люди з вищим споживанням вітаміну D чи вищим рівнем вітаміну D знижують ризики раку конкретні. Результати цих досліджень були суперечливими. Дієтологічні дослідження не враховують вітамін, що виробляється шкірою під впливом сонячного світла, і рівень вітаміну, виміряний у крові в певний час (як і в більшості досліджень), може не вказувати на фактичний рівень вітаміну D. більш високе споживання вітаміну D або рівня вітаміну в крові, як правило, має іншу здорову поведінку. Можливо, насправді одна з цих форм поведінки, а не вживання вітаміну D, впливає на ризик розвитку раку.

Рак молочної залози та вітамін D.

Деякі дослідження припускають, що пацієнти з більш високим рівнем вітаміну D на момент діагностики раку молочної залози можуть жити довше.

Мета-аналіз, результати якого були опубліковані в Scientific Reports (2018), свідчить про те, що вітамін D може виконувати захисну роль проти рак молочної залози. Однак результати були лише для добавок з вітаміном D, а не для дієтичних вітамінів D. Мета-аналіз свідчить про те, що підвищений рівень вітаміну D у кількості 25 (ОН) може мати захисний ефект від ризику раку молочної залози у жінок в період менопаузи. Ще одне дослідження, опубліковане в The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology (2008), показало, що підвищений рівень вітаміну D пов'язаний з меншим ризиком раку молочної залози.

Вітамін D може спричинити ряд змін, пов’язаних з апоптозом або запрограмованою загибеллю ракових клітин. Він також може впливати на експресію ЦОГ-2 (циклооксигенази 2), яка відіграє роль у синтезі простагландинів у багатьох клітинних лініях раку молочної залози людини. Він також може пригнічувати синтез та біологічну дію естрогену.

Вітамін D і рак крові

У випадках раку крові, таких як лейкемія і лімфома, дані свідчать про те, що вітамін D виявляється ефективним у певних протипухлинних терапіях. Дослідження показали зв'язок між дефіцитом вітаміну D та гіршим прогнозом при різних типах раку крові, включаючи хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) та велику дифузну В-клітинну лімфому (DLBCL), найпоширеніший тип неходжкинської лімфоми.

(1) Скільки кальцію потрібно?, Посилання: https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/
(2) Вітамін D, посилання: https://ufhealth.org/vitamin-d
(3) Вітамін D, посилання: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/vitamin-d
(4) Сонце та вітамін D, посилання: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/sun-uv-and-cancer/sun-and-vitamin-d
(5) Низький рівень вітаміну D, пов’язаний із розвиненими раками, посилання: https://www.webmd.com/cancer/news/20111004/low-vitamin-d-levels-linked-to-advanced-cancers
(6) Вплив вітаміну D та ризик раку молочної залози: мета-аналіз, посилання: https://www.nature.com/articles/s41598-018-27297-1
(7) Споживання вітаміну D та ризик раку молочної залози - мета-аналіз, посилання: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076008001726?via%3Dihub
(8) Вітамін D та рак молочної залози, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267821/
(9) Рак та добавки вітаміну D: систематичний огляд та мета-аналіз, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
(10) Добавки вітаміну D та загальна захворюваність на рак та смертність: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796437

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.