Cyanokit® нарешті продається в Канаді з клінічної токсикології INSPQ

Том 27, номер 3

Остання зміна:

Вступ

Донедавна в Канаді не було затверджено жодного антидоту при отруєнні ціанідами. Фармацевти та лікарі повинні були заповнити довгі бланки спеціальної програми охорони здоров'я Канади (PAS), щоб отримати дозвіл на замовлення протиотрут, ліцензованих в інших країнах, і мати можливість вводити їх своїм пацієнтам. Нарешті, станом на 17 грудня 2010 р. Health Canada схвалила продаж Cyanokit ® (гідроксокобаламіну) в Канаді, і його можна придбати без посередника SAP Health Canada з 1 квітня 2011 р. Cyanokit ® призначений для лікування підтвердженого або підозрюваного отруєння ціанідом.

Презентація доступна

Cyanokit ® - це набір, що включає:

• 2 скляні скляні флакони по 250 мл, кожна з яких містить 2,5 г порошку гідроксокобаламіну для розчину для ін’єкцій;
• 2 стерильних пристрої для перенесення;
• 1 набір стерильної внутрішньовенної інфузії;
• 1 стерильний короткий катетер для педіатричного введення (1) .

Уповноваженим виробником є ​​EMD Serono Canada, а номер продукту - FR2JR87. Його DIN, призначений Health Canada, становить 02360721. Вартість набору зараз становить 909,60 канадських доларів (не оподатковується). На жаль, виробник не допускає повернення невідкритих флаконів після закінчення терміну придатності.

На даний момент Cyanokit ® не доступний у різних оптових торговців. Тому аптеки повинні отримувати запаси, звертаючись безпосередньо до виробника.

Зберігання

Будь-який заклад охорони здоров’я, що надає екстрені послуги, повинен запасати принаймні 10 г гідроксокобаламіну (2 набори Cyanokit ®) (2). Окрім того, оскільки тіосульфат натрію можна використовувати як допоміжний засіб для переробки гідроксокобаламіну, заклад охорони здоров’я також повинен мати на складі принаймні 25 г тіосульфату натрію (також продається в Канаді Хоспірою, DIN 02137186).

Що стосується звичайних наборів ціанідних антидотів (Keystone, Akorn та ін.), Що містять амілітрит, нітрит натрію та тіосульфат натрію, оскільки в Канаді зараз продається препарат для лікування отруєння ціанідом, Health Canada вирішила скасувати послугу SAP для ці набори. Тому вони більше не доступні в Канаді.

Дозування

• Доза для дорослих:
  • Вводити 5 г, тобто 2 флакони по 2,5 г, в/в протягом 15 хвилин;
  • Повторіть дозу 5 г через 15 хвилин, якщо покращення або часткове поліпшення не відбулося.
• Педіатрична доза:
  • Вводити 70 мг/кг (максимум до 5 г) внутрішньовенно протягом 15 хвилин;
  • Повторіть дозу через 15 хвилин, якщо немає покращення або часткового поліпшення (2) .

Відновлення

• У кожному флаконі слід відновити 100 мл 0,9% NaClвикористовуючи стерильний пристрій для перенесення;
  • Тільки якщо 0,9% NaCl відсутній, можна також використовувати 5% декстрозу або лактат Рінгера як розріджувач;
• Гойдайте або перевертайте флакон щонайменше 30 секундзмішати розчин;
  • Флакон не слід струшувати, оскільки це може спричинити піноутворення та ускладнити контроль відновлення. Оскільки відновлений розчин має темно-червоний колір, деякі нерозчинні частинки можуть бути не видні;
• Повторіть цю процедуру з другим флаконом, якщо це необхідно (якщо доза> 2,5 г);
• Потім слід використовувати інфузійний набір, що входить до комплекту, оскільки він містить відповідний фільтр і повинен бути заґрунтований відновленим розчином;
• Кожен флакон, відновлений у 100 мл розчинника, дає кінцева концентрація 0,025 г/мл (25 мг/мл);
• Флакон стабільний через 6 годин після відновлення (1) .

Адміністрація

Вливайте кожну внутрішньовенну дозу з кінцевою концентрацією 0,025 г/мл (25 мг/мл) протягом 15 хвилин.

Наступна таблиця може допомогти клініцисту при підрахунку педіатричних доз:

---