D; мета кількісної біології російською мовою; клінічна фрологія (1897-1910)
Два вклади відкрили вогонь у 1897 році: Олександр Кораньї в Будапешті (Угорщина) визначав осмотичний тиск сечі та крові, тоді як Чарльз Ахард та Джозеф Кастені в Парижі (Франція) вимірювали елімінацію нирок синього.
Ачард та Кастейнь вимірювали елімінацію сечі метиленового синього - барвника, введеного підшкірно в дозі 0,05 грама. У нормальному стані, як при уремії, барвник повністю виводиться нирками, не метаболізуючись. Хоча 50% і більше введеної дози присутній у сечі протягом наступних 24 годин, якщо видільна функція незмінна, ця частка зменшується при нирковій недостатності і лише у цих пацієнтів [4]. Вимірювання загальної функції нирок шляхом виведення барвника все ще було поширеним у 1950 р. Використовуваною речовиною був уже не метиленовий синій, а фенолсульфонфталеїн (PSP), що вводиться внутрішньовенно, перевагою якого є скорочення тривалості тесту до 2 годин і зменшити ризик 24-годинного забору сечі.
Ці дослідження ввели в нормальну та патологічну фізіологію засоби вимірювання загальної видільної функції нирок, що характеризують клінічно приховану ниркову недостатність та стежать за її прогресуванням до появи клінічних ознак. Вони також дозволили спостерігати незалежність видільної функції двох нирок при односторонніх урологічних розладах [5] та цілісність виведення барвників та осмолярної концентрації при великій альбумінурії, тим самим розрізняючи захворювання нирок без недостатньої видільної функції. інших [6]. Більше того, аналіз функцій нирок ввів у клініку фізичну хімію, що є знаковою подією в історії медицини [7, 8].
До кінця 19 століття хімічні аналізи крові були рідкісними в медичній практиці. У літературі Корані повідомляється про менш ніж 80 визначень концентрації кріоскопічної дельти або сечовини в крові [9]. Причиною стали умови збору врожаю, венозні відділи або скарифіковані присоски. Винахід голки плато в 1898 році Германом Штраусом дозволив повторити зразки крові в обсягах, придатних для тогочасної хімії. З народженням голки Штрауса розвинулась патологічна хімія крові [10], і можна було дослідити функцію нирок.