DCMedical Angina pector - це все, що вам потрібно; ви знаєте про біль у грудях
Для лікарів стенокардія завжди означає стенокардію або біль у грудях через недостатнє надходження кисню до серцевого м’яза.
Багато людей із стенокардією не описують відчуття як біль, каже доктор К. Майкл Гібсон, інтервенційний кардіолог Медичного центру дияконессів Бет Ізраїль, що працює в Гарварді. "Натомість вони описують відчуття тяжкості або тиску. Термін дискомфорт, ймовірно, описує відчуття краще, ніж біль », - говорить він. Під час нападу стенокардії можуть постраждати шия, щелепа, плечі і навіть рука.
Ангіна часто є першою попереджувальною ознакою ішемічної хвороби серця, при якій жировий наліт, що звужує артерії серця, уповільнює приплив крові до серцевого м’яза. У спокої кровопостачання серцевого м’яза може бути достатнім. Але під час фізичних вправ або періодів емоційного стресу підвищена потреба в крові може порушити постачання серця. Зниження накопичення кисню та відходів стимулює нерви в серці, викликаючи дискомфорт, вважає Гарвардська медична школа.
Коли стенокардія швидко і стабільно падає після того, як ви відпочиваєте або заспокоюєтесь, це називається стабільною стенокардією. Кілька різних типів ліків можуть допомогти запобігти проблемі, включаючи бета-блокатори (які уповільнюють роботу серця, знижуючи потребу в крові) та блокатори кальцієвих каналів та нітрати (які розслаблюють та розширюють судини). Ще одним варіантом є ранолазин (Ranexa), який, здається, збільшує кровопостачання ділянок серцевого м’яза. Все це приймається щодня у формі таблеток.
За необхідності також можна приймати нітрати; Таблетки або спреї у вигляді нітрогліцерину під язиком часто надають полегшення протягом декількох хвилин. Версії більш тривалої дії доступні у формі таблеток, мазей або пластирів. Оскільки ви можете виробити стійкість до нітратів (що робить їх менш ефективними), найкраще приймати їх лише тоді, коли вони вам потрібні, якщо це можливо, каже доктор Гібсон.
Більш важка форма, нестабільна стенокардія, виникає у спокої або при незначному навантаженні. Якщо симптоми стенокардії нові, з’являються в стані спокою, посилюються, не реагують на ліки або тривають більше кількох хвилин, зателефонуйте за номером 112, оскільки у вас може бути серцевий напад, викликаний згустком, який блокує вузьке серце, артерія.
Мікросудинна стенокардія
Хоча стенокардія часто виникає через скупчення нальоту в основних артеріях серця, це не завжди так. Іноді коронарна ангіограма (спеціальний рентген артерій серця) виявляє повністю або особливо чіткі артерії.
"Ми нарешті починаємо розуміти, що певний рівень стенокардії викликаний мікросудинними захворюваннями", - говорить доктор Гібсон. Як випливає з назви, це впливає на крихітні артерії, які відриваються від найбільших. Ці судини можуть звужуватися пластинкою, яку не видно на ангіограмі. Мікроваскулярну ангіну, яка, як видається, частіше зустрічається у жінок, можна лікувати блокаторами кальцієвих каналів.
Вазоспастична стенокардія
Інший варіант проблеми, відомий як вазоспастична стенокардія, також зустрічається у людей з безперешкодними артеріями. М'язи в артеріях серця раптово засмічуються, викликаючи спазм коронарних судин. Ці короткі, тимчасові спазми блокують приплив крові до серцевого м’яза, викликаючи симптоми стенокардії. Також її називають ангіною Принцметала, вона може з’явитися раптово - навіть серед ночі, прокинувши людину від сну. Вважається, що приблизно кожен третій чоловік хворіє на це захворювання, яке також лікується нітратами та блокаторами кальцієвих каналів.
Якщо у вас стенокардія, лікар повинен порекомендувати ліки та режим фізичних вправ, який вам підходить. "Будьте обережні, але не дозволяйте стенокардії зіпсувати вам життя і не заважайте робити те, що ви любите", - говорить доктор Гібсон.
Коли є найвищий ризик розвитку стенокардії
Все, що змушує серце битися швидше, ніж зазвичай, включаючи фізичні вправи та сильні емоції, може спровокувати напад стенокардії. Існує навіть явище, відоме як "стенокардія в понеділок вранці". Ангіна має тенденцію до зростання навколо свят, підкреслюючи роль стресу на серці. Більше того, важка їжа та холодна погода також можуть викликати цю проблему. "Я завжди кажу, що найважчим днем у вашому серці є вихідний понеділок, грудень", - говорить доктор К. Майкл Гібсон, професор медицини в Гарвардській медичній школі.