DCMedical Antibiotics, підвищений ризик раку кишечника
Препарат має небезпечні побічні ефекти
Антибіотики - це клас препаратів, які слід застосовувати лише тоді, коли вони справді потрібні, і їх не слід приймати на слух у будь-якій формі. Дослідження, опубліковане вчора в журналі Gut, дає нові докази того, що тривале вживання антибіотиків, таких як ампіцилін та амоксицилін, пов'язане з підвищеним ризиком деяких форм раку кишечника. На відміну від цього, в деяких випадках тетрациклін зменшує ризик.
Застосування антибіотиків, таблеток або капсул пов’язано з підвищеним ризиком раку кишечника (особливо раку товстої кишки), але меншим ризиком раку прямої кишки і певною мірою залежить від типу та класу призначених ліків, пропонує дослідження, опубліковане в Інтернеті в журналі Gut, яке вдосконалює мережі BMJ.
Результати нового дослідження вказують на схему ризику, яка може бути пов'язана з різницею в активності кишкового мікробіома (бактерій) по довжині кишечника, і підтверджують важливість розумного призначення антибіотиків.
У 2010 році пацієнти у всьому світі приймали приблизно 70 мільярдів доз антибіотиків - що еквівалентно 10 дозам кожна. Антибіотики мають сильний і тривалий вплив на мікробіом кишечника, змінюючи баланс корисних і шкідливих бактерій.
Дослідники хотіли знати, чи може це вплинути на ризик розвитку раку кишечника або прямої кишки та як саме це відбувається. Дослідження базувалося на національно репрезентативних даних бази даних клінічної практики дослідження даних (CPRD) між 1989 і 2012 роками. Він містить анонімізовані медичні записи приблизно 11,3 мільйона людей у 674 загальних клініках - приблизно 7% населення Великобританії.
Дослідники зібрали інформацію про 28 930 пацієнтів з діагнозом рак кишечника (19 726) та прямої кишки (9 254) протягом середнього періоду моніторингу 8 років, а також для 137 077 пацієнтів, пристосованих до віку та статі, у яких не розвивалося цих типів рак.
Антибіотики призначали 70% (20 278) пацієнтам із раком кишечника та прямої кишки та 68,5% (тобто 93 862) хворим, які не мали раку. Майже для шести з 10 учасників дослідження було призначено більше одного класу антибіотиків.
У хворих на рак кишечника була більша ймовірність призначення антибіотиків 71,5% порівняно з 69% у тих, хто не мав раку. Рівень впливу був порівнянним серед тих, у кого розвинувся рак прямої кишки (67%).
Для яких форм раку збільшується ризик
Зв'язок між раком кишечника та вживанням антибіотиків була очевидна у пацієнтів, які приймали ці ліки більше ніж за 10 років до того, як їм поставили діагноз рак.
Пацієнти, у яких розвинувся рак кишечника, частіше приймали антибіотики, ніж анаеробні бактерії, яким не потрібен кисень, щоб жити чи розмножуватися, а також аеробні - ніж пацієнти без раку.
Але виявлено, що пацієнтам з раком прямої кишки частіше призначають антибіотики, спрямовані на аеробні бактерії.
Місце (місце розташування) раку також було пов’язане із застосуванням антибіотиків. Проксимальний рак товстої кишки - в першій частині та в середині кишечника - асоціюється із застосуванням антибіотиків, спрямованих на анаеробні бактерії, порівняно з людьми без раку.
Але вживання антибіотиків не було пов’язане з дистальним раком товстої кишки - в останній частині кишечника.
Розглянувши потенційно впливові фактори, такі як надмірна вага, куріння та помірне або рясне пиття, дослідники виявили, що кумулятивне вживання антибіотиків протягом відносно короткого періоду (+16 днів) було пов’язано з підвищеним ризиком. раку кишечника, що має найсильніший вплив на проксимальний рак товстої кишки.
Зворотне було справедливим для раку прямої кишки, де застосування антибіотиків більше 60 днів було пов'язано з 15% меншим ризиком порівняно з відсутністю.
Ампіцилін, амоксицилін та тетрациклін
Коли аналіз обмежувався пацієнтами, яким призначали лише один клас антибіотиків, на відміну від жодного, пеніциліни постійно асоціювались із підвищеним ризиком раку кишечника проксимальної кишки. Ампіцилін/амоксицилін найчастіше призначався пеніциліном у цих пацієнтів.
На відміну від цього, нижчий ризик раку прямої кишки був пов’язаний із призначенням тетрацикліну.
Це спостережне дослідження, і, як таке, не може встановити причинно-наслідкові зв’язки, і дослідники не змогли визначити потенційно впливові життєві фактори для всіх учасників, а також жодного лікарняного лікування, яке могло б вплинути на загальний ризик раку.
Однак їх результати свідчать про "суттєву" різницю в розмірі та характері впливу антибіотиків по довжині кишки, говорять вони, роблячи висновок: "Якщо вплив антибіотиків є причинним або сприяє ризику раку товстої кишки, наші результати підкреслюють важливість антибіотик, який розумно вживають клініцисти ".