DCMedical Diabetes; та інфаркт, комбінувати; летальний; У багатьох випадках
Пацієнти з діабетом, особливо інсулінозалежні, які пережили серцевий напад, мають набагато вищий ризик серцевої недостатності і навіть смерті протягом року після серцевого нападу, згідно з представленим дослідженням. сьогодні в Парижі, на Європейському та Світовому конгресі кардіологів.
Після серцевого нападу у пацієнтів з діабетом ризик серцевої недостатності та подальшої смерті вищий, ніж у пацієнтів без діабету, згідно з результатами реєстру FAST-MI, представленими сьогодні на конгресі ESC 2019 та Всесвітньому конгресі кардіологів, що проходить разом у Париж.
Діабет необхідно запобігати
Провідний дослідник проф. Д-р Ніколас Данчин з Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду, Париж, Франція, заявив, що результати цього дослідження "підкреслюють важливість профілактики діабету за допомогою кращого способу життя, включаючи уникнення ожиріння та надмірну вагу за допомогою здорового харчування. і бути фізично активним. Пацієнтам із цукровим діабетом, а особливо хворим на ішемічну хворобу серця або перенесеним інфарктом, нам потрібні методи лікування, що знижують рівень цукру в крові та знижують ризик серцевої недостатності ".
Діабет є зростаючою проблемою охорони здоров'я. Високий рівень цукру в крові повільно атакує стінки артерій і полегшує відкладення холестерину. Багаті ліпідними бляшками, які можуть блокувати артерії, що переносять кров до серця, мозку та ніг, підвищуючи ризик серцевого нападу (інсульту), інсульту та кульгавості (тимчасове пошкодження органів) з можливою ампутацією.
Теоретично високий рівень глюкози в крові може впливати на здатність серцевих клітин стискатися і рухати кров по всьому тілу, що призводить до серцевої недостатності. Однак можливість того, що пацієнти з діабетом можуть мати підвищений ризик розвитку серцевої недостатності після перенесеного інфаркту, широко не вивчалась.
Ризик серцевого нападу через діабет
У дослідженні, представленому в Парижі, використовувались дані національних опитувань, проведених у Франції між 2005 і 2015 роками, від 12 660 пацієнтів, госпіталізованих з приводу серцевого нападу. Дослідники вивчили, чи частіше у хворих на цукровий діабет, ніж у хворих на цукровий діабет, розвивається серцева недостатність під час госпіталізації та на наступний рік після госпіталізації. У хворих на цукровий діабет вони порівнювали п'ятирічну смертність із смертністю, повторно госпіталізованою до серцево-судинної недостатності, що не призвела до смерті, у рік після інфаркту з пацієнтами, у яких не розвинулась серцева недостатність.
Майже 25% пацієнтів, госпіталізованих з приводу гострого інфаркту міокарда в аналізованому десятирічному періоді, страждали на діабет (3 114 з 12 660 пацієнтів).
"Цей показник узгоджується з тим, що багато кардіологів визначили серед хворих на серцевий напад, і ілюструє, наскільки поширений діабет", - сказав професор Данчин у дописі на веб-сайті Європейського конгресу кардіологів.
Ризик серцевої недостатності та смерті
Під час госпіталізації з приводу інфаркту міокарда у 32% хворих на цукровий діабет була серцева недостатність порівняно з 17% хворих без діабету. Після коригування інших факторів, які можуть спричинити серцеву недостатність, у хворих на діабет ризик на 56% вищий, ніж у тих, у кого не розвивається серцева недостатність.
Крім того, серед тих, хто пережив серцевий напад, 5,1% хворих на цукровий діабет були госпіталізовані з приводу серцево-судинної недостатності, що не призвела до летального результату, у рік, що минув після серцевого нападу, порівняно з 1,8% хворих без діабету. Після корекції це дорівнювало 44% підвищеному ризику серцевої недостатності у людей з діабетом.
Нарешті, серед хворих на цукровий діабет, які були живі через рік після серцевого нападу, 56% пацієнтів, яких госпіталізували через серцеву недостатність у цьому році, померли протягом наступних чотирьох років, порівняно з 21% тих, без серцевої недостатності. Після корекції він становив на 73% вищий ризик смертності, ніж п’ять років, у людей із серцевою недостатністю. Підвищений ризик особливо відзначався у хворих на цукровий діабет, яким потрібен інсулін.
"Наше дослідження показує, що діабет пов'язаний із значно підвищеним ризиком розвитку серцевої недостатності після інфаркту. Більше того, у хворих на цукровий діабет, які страждають на серцеву недостатність у рік після інфаркту, набагато вищий ризик смерті в наступні роки ", - сказав професор Данчин.
"Потрібно більше зусиль для запобігання діабету. Окрім цього, для хворих на цукровий діабет, які перенесли серцевий напад, необхідно покращити управління, щоб уникнути серцевої недостатності та її шкідливих довгострокових наслідків ", - підсумував експерт.