DCMedical Виразковий коліт, асоційований; з високим ризиком колоректального раку; і смерті
Запальна хвороба кишечника під назвою виразковий коліт збільшує ризик смерті від раку прямої кишки, незважаючи на сучасну терапію.
Пацієнти із запальним захворюванням кишечника, яке називається виразковим колітом, мають більший ризик смерті від колоректального раку, незважаючи на сучасну терапію, навіть незважаючи на те, що ризик за останні роки зменшився. Це результат нового дослідження, опублікованого в науковому журналі The Lancet групою шведських та датських дослідників.
Попередні дослідження показали, що пацієнти з виразковим колітом мають підвищений ризик розвитку раку прямої кишки. Тому для цієї групи пацієнтів існують рекомендації щодо скринінгу. Але наскільки нові терапевтичні методи допомогли зменшити цей ризик? Це багато обговорюване питання зараз знайшло нові відповіді. Велике дослідження, в якому взяли участь 96 000 пацієнтів з діагнозом виразковий коліт між 1969 і 2017 роками, показало, що ці пацієнти мають більш високий ризик розвитку раку прямої кишки або смерті від нього.
"Ризик колоректального раку значно зменшився за останні 30 років, але, незважаючи на це, пацієнти, які мали доступ до сучасних методів лікування виразкового коліту та скринінгу раку прямої кишки, все ще мають значно вищий ризик", - говорить дослідник Ола Олен. завідувач кафедри медицини Сольна Інституту Каролінської у Швеції.
Протягом усього досліджуваного періоду (1969-2017) шанси у пацієнта з виразковим колітом діагностувати колоректальний рак були на 66% вищими, ніж у контрольної групи, при відповідному рівні смертності на 59%. За останні п’ять років ці показники становили відповідно 38% та 25%.
Це дослідження відрізняється від попередніх тим, що враховувало як стадію пухлини при оцінці ризику раку, так і показники смертності, які дослідники включили для того, щоб ризики не були завищені. Причиною вивчення смертності від колоректального раку була не тільки частота захворювання на цей рак, а й той факт, що регулярний ендоскопічний скринінг може виявити відносно ранні форми колоректального раку, які в іншому випадку не виявляли б.
"Важливим результатом дослідження є те, що ризики дійсно високі, але існують великі відмінності від однієї групи пацієнтів до іншої", - говорить Олен.
Пацієнти з великим колітом, первинним склерозуючим холангітом (ускладнення печінки, що іноді трапляється при виразковому коліті), спадковістю щодо чутливості до раку прямої кишки або виразковим колітом у ранньому дитячому віці мають особливо високий ризик розвитку раку прямої кишки.,.
За словами співавтора та професора Йонаса Ф. Людвігссона, дослідження вказує на необхідність подальшого розвитку допомоги, що надається цим пацієнтам.
"Наше дослідження показує, що скринінг та лікування цих пацієнтів можна ще вдосконалити, оскільки пацієнти з виразковим колітом ще частіше помирають від раку товстої кишки", - говорить він.