Дебати про кінець життя; седація, жест гуманності

Дебати про кінець життя: "седація, жест гуманності"

Національна асамблея сьогодні і завтра обговорює законопроект про кінець життя, який встановлює право на "глибоку і безперервну" седацію для невиліковних пацієнтів. Як це практикується? Пояснення доктора Вінсента Мореля, президента Французького товариства підтримки та паліативної допомоги:

Журнал Santé: "Який продукт ви використовуєте для седації при паліативній допомозі?" "

Доктор Вінсент Морель: "Це мідазолам, бензодіазепін, той самий продукт, який використовується під час загальної анестезії для індукції сну. Саме завдяки цій молекулі у вас немає оперативної пам’яті після операції. У паліативній допомозі застосовується седативний препарат два сценарії.

Другий сценарій глибока і безперервна седація, що є предметом майбутнього закону. Він пропонується пацієнтам, прогноз яких короткочасний (кілька годин або кілька днів), наприклад, коли біль або задишку неможливо заспокоїти. Інший приклад: невиліковний пацієнт, який просить припинити лікування. Седацію роблять лише після обговорення її з пацієнтом. Він зберігається до його смерті. Це практика, яка залишається винятковою, але добре кодифікованою. Я уточнюю, що смерть настає не через наркотик, а через хворобу. "

"Отже, ця глибока і безперервна седація вже практикується"

«Це вже дозволено як частина належної практики. Якщо закон буде прийнятий, він стане правом для всіх пацієнтів. В даний час це практикується не скрізь. Тому потрібно буде підготувати фахівців.

Крім того, поправка, проголосована в Комітеті з соціальних питань, передбачає, що вона може проводити вдома спеціалістом з паліативної допомоги або лікарем загальної практики за підтримки мережі паліативної допомоги. "

«Як почувається седативний пацієнт? "

"Він ніяк не може відчувати голод чи спрагу. Однак ви повинні переконатися, що рот не надто сухий, і змочити його. Це як під загальним наркозом: ти ні голодний, ні спраглий. Особливо під час туалету ми бачимо, чи спокійний пацієнт. Ви можете побачити це на його обличчі, розслаблене і без ознак болю. Це також можна побачити за пульсом. "

«Як вводять мідазолам? "

«Це бензодіазепін короткої дії, що означає, що він працює швидко, але триває недовго. Його вводять шляхом інфузії, внутрішньовенно або підшкірно. Це еталонна молекула, яка, як і будь-які ліки, що застосовуються в рекомендованих дозах, не може спричинити смерть. "

“Як лікар, ви вважаєте шокуючим практикувати цю седацію? "

Якщо седатив робиться для полегшення стану пацієнта, а не для смерті, я вважаю це жестом людяності. Однак ми повинні бути пильними, щоб у законопроекті ця седація не перетворилася на жест евтаназії.