Дефекація ожиріння - невизнана та знехтувана проблема громадського здоров’я
Жорж Ян
Субота, 17 липня 2010 р
Не кожен із нормальною вагою може собі уявити труднощі, з якими стикаються дуже великі люди при користуванні ванною. Механічні обмеження, звичайно, через надмірну вагу та труднощі руху, але також підвищений ризик забруднення бактеріями, що містяться у фекаліях, особливо у сечі для жінок. Оскільки багато людей з ожирінням також часто страждають на цукровий діабет і тому є більш сприйнятливими до інфекцій, ми можемо побоюватися лише конкретних патологій дефекації для цих людей.
Наш міністр охорони здоров'я, настільки багатослівний щодо грипу, який не мав неприємних наслідків для країни, крім фінансових, не висловився щодо цієї проблеми охорони здоров'я, яка потенційно зачіпає більше мільйона надзвичайно ожирених людей і може охопити 5 мільйонів людей якщо взяти до уваги всіх тих, хто має міцну будову і, можливо, колись це буде стурбовано.
Почнемо з аналізу структури та розмірів умивальників.
Принаймні у Франції та західних країнах більшість туалетів складаються з досить низького сидіння стандартного розміру, яке абсолютно непридатне для поверхні та маси задніх відділів ожирілих людей. У туалетах написано " турецька »Більш сумісні з надмірною вагою за умови, що їх розміщують у місці не надто широкому, але досить вузькому, щоб можна було розмістити уздовж кожної стіни косий брусок, достатньо міцний, щоб полегшити відновлення після акту спільною дією, що вимагає синергетичного скорочення чотириголового м’яза і суральних м’язів.
Тоді найголовніше - як витертися. Східна мода використання невеликої струменя води, спрямованої на інтимні частини, була б ідеальною для людей, які занадто великі. На жаль, така практика не увійшла в звичаї наших співвітчизників-немусульман. Переважна більшість користуються стандартними туалетами з пристосованими чашами, які коштують "шкіру дупи".
А там представити руку і папір, це проблема. Звідси спокуса йти попереду, тобто промежину. Якщо це лише трохи шкодить для чоловічої статі (дещо підвищений ризик забруднення сечового проходу папером або рукою, забрудненою стільцем), це може бути трагічним для ожиріння жінки. Тим більше, що ожиріння часто асоціюється, крім діабету, який сприяє інфекціям, із проблемами суглобів у стегнах та колінах, що зменшують рухливість пацієнта. І тоді, якщо ситуація не є драматичною у випадку твердих і відносно сухих матеріалів, справа ускладнюється, як тільки стільці стають відверто рідкими.
Ми просто знаходимо в каталогах, що спеціалізуються на питаннях інвалідності, розподільників сідниць та інших пристосувань та пристосованих чаш. Деякі товсті люди думають, що вирішують проблему, сидячи догори ногами, ризикуючи забруднити зовнішню частину туалету, якщо вони погано націляються. Коротше кажучи, ожиріння не дуже допомагає у його дефекації.
Рух вперед і назад для витирання може призвести до забруднення піхви бактеріями в калі, головним чином Колі або ентерококи. І після контакту з вульвою ці мікроби, чий тропізм великий для сечовивідних шляхів, можуть ретроградно підніматись і спричиняти інфекції, деякі з яких в довгостроковій перспективі виявляться стійкими до антибіотичних та сечових антисептичних процедур, не кажучи вже про забруднення статевих органів, навіть нирок за висхідним шляхом. І тоді, коли ви погано витираєтесь як для чоловіка, так і для жінки, залишки калових речовин між сідничними глобусами можуть в довгостроковій перспективі полегшити появу мацерацій, тріщин, інтертріго та мікозів, candida albicans, дуже поширений у діабетиків.
У середині 70-х років автор, Девід Вернер, Більше того, також чудовий дизайнер вже піднімав проблему у книзі, спеціально призначеній для населення Третього світу, спочатку гватемальців. Книга " Де немає лікаря », Перекладений на кілька мов, став бестселером у зарубіжній медичній літературі. Явні малюнки показують, як присідаюча жінка повинна використовувати залишки кукурудзи на качані (основна їжа в Центральній Америці), щоб завжди витиратись рухами вперед-назад, тобто вульвою до заднього проходу, а не навпаки. Що ми визнаємо, дозволяє по-іншому поглянути на індіанські цивілізації.
Рух можна екстраполювати туалетним папером, хоча сидяче положення на мисці це не полегшує. Слід зазначити, що медична література не надто поширюється на цю тему. Хто такий студент-медик, здатний запропонувати цю тему для дисертації в університетському мандарині ?
Гай Карліє говорить про це і недарма, з глузуванням у своїй книзі " від серця до живота ", Але він не лікар, а лише простий користувач приміщення. Його запитання щодо довжини руки, за іронією долі, займає питання, які багато хто задає собі.
Однак для лікаря загальної практики, який практикує у Франції, дуже легко пояснити " рятувальний жест », Або який принаймні захищає пацієнта з ожирінням. Однак дуже мало практикуючих роблять це. З одного боку, є ті, хто перевантажений паперами, адміністративними обмеженнями, лікарняними листками та іншими довідками, які стали справжнім бичем професії. Але, на жаль, є також така категорія медичних працівників, які практикують забій, майже стежать за ними в руках і які не знаходять часу, щоб пояснити суттєве за допомогою кількох слів. BMW і будівництво гідного басейну вимагають не витрачати більше чверті години на пацієнта, і це не 22, а то і 23 євро за консультацію, що може спонукати до однієї розширеної конференції.
Але, ви подумаєте, спеціалісти дозволяють собі вищі тарифи і часто право перевищувати межу соціального забезпечення. То що вони не роблять? І там велику частину відповідальності несуть пацієнти, які вважають ендокринолога, діабетолога, уролога всезнаючими, які повинні попросити гормональні дози, криві ваги та аналіз сечі з, якщо можливо, культурою та антибіограмою, перш ніж дозволяти вам відкрити дзьоб вдруге. Фахівець, увінчаний своєю пишністю та дипломом через чотири роки після звичайного курсу, часто займає посаду лікаря Мольєра і хоче справити враження на клієнта. Тим не менш, ви не можете захопити пацієнта розповідями про попі і туалетний папір. Необхідно використовувати обраний словниковий запас і дорогі обстеження, що проводяться в лабораторії.
Історії з факелами майже не підходять для шанувальників Рабле та ін. "Дефекація без совісті - це не що інше, як руйнування заднього проходу", можна сказати.
Це медицина, як і всі інші професії, що контактують з громадськістю. Окрім основних технічних знань, які є необхідною умовою для здійснення професії, вам потрібен здоровий глузд і бажання спілкуватися з іншими. На жаль, деякі втратили це відчуття безпосереднього контакту з пацієнтом.
Мораль цієї статті можна нарешті резюмувати одним реченням:
"Ожиріли всі країни, бережіть сідниці", інакше це вам зашкодить !