Дефект лютеїнової фази і спосіб його лікування
Лютеїнова фаза - це стадія менструального циклу, яка настає після овуляції. На цьому етапі тканини, що вистилають матку, потовщуються, щоб підготуватися до можливої вагітності. Якщо у вас є дефект лютеїнової фази, ця тканина не росте належним чином щомісяця.
Якщо вам важко завагітніти або якщо у вас вже був один або кілька викиднів, можливо, проблема зі здоров’ям, яка називається дефектом лютеїнової фази, може зіграти свою роль. Це стан, що порушує менструальний цикл, хоча експерти не домовились, чи є це прямою причиною безпліддя - і немає можливості перевірити, чи є це насправді.
Лютеїнова фаза - це стадія менструального циклу. Це відбувається після овуляції, коли яєчники випускають яйцеклітину, і до початку циклу. У цей період слизова оболонка матки зазвичай стає товщі, щоб підготуватися до можливої вагітності. Якщо у вас дефект лютеїнової фази, ця підкладка не росте належним чином щомісяця, що може ускладнити завагітніння.
Які причини дефекту лютеїнової фази
Лютеїнова фаза зазвичай триває близько 12-14 днів. У цей час яєчники виробляють гормон, який називається прогестерон, який передається в слизову матки, щоб рости. Коли жінка завагітніє, дитина, що розвивається, прикріплюється до цієї потовщеної підкладки. Якщо жінка не завагітніє, підкладка з часом втрачається через те, що наближається її цикл.
Коротка лютеїнова фаза триває 8 днів і менше. Дефект лютеїнової фази може виникнути, якщо яєчники не виділяють достатньо прогестерону або якщо слизова матка не реагує належним чином на цей гормон.
Захворювання пов’язане з багатьма проблемами зі здоров’ям, такими як анорексія, ендометріоз, надмірні фізичні навантаження, гіперпролактинемія (занадто велика кількість гормону, що відповідає за вироблення грудного молока), ожиріння, синдром полікістозних яєчників, розлади щитовидної залози, стрес. Часто, якщо спочатку лікувати ці стани або вирішувати проблеми з фізичним навантаженням, дефект лютеїнової фази можна виправити.
Які симптоми пов’язані з дефектом лютеїнової фази
Якщо у вас спостерігається дефект лютеїнової фази, ви можете помітити такі проблеми, як: частіші цикли, ніж зазвичай, викидні, труднощі з вагітністю, менструальна кровотеча.
Як діагностувати дефект лютеїнової фази
Вашому лікарю може бути важко визначити дефект лютеїнової фази як джерело проблем, які ви йому пояснюєте, тим більше, що не існує надійного тесту, який може його діагностувати. Ваш лікар може запропонувати зробити аналізи крові, які допоможуть з’ясувати, що з вами відбувається, наприклад, такі, що перевіряють рівень гормону фолікулярної стимуляції (ФСГ - регулює функцію яєчників, що виділяється гіпофізом), лютеїнізуючого гормону (ЛГ - запускає овуляцію) і прогестерон (стимулює ріст слизової оболонки матки).
Також УЗД малого тазу може допомогти лікарю виміряти товщину слизової оболонки матки. Раніше лікарі також рекомендували серію біопсій ендометрію, під час яких у певний час місяця видаляли невелику пробу тканини матки та досліджували її під мікроскопом, щоб перевірити, чи є жінка "у фазі" чи ні, але зараз це це вже не практикується.
Добре пам’ятати, що у кожної жінки час від часу можуть відбуватися зміни лютеїнової фази. Національний інститут охорони здоров’я заявляє, що біопсія ендометрія не може показати різницю між фертильними та безплідними жінками, тому вони не рекомендують це робити як звичайний тест на безпліддя.
Які варіанти лікування доступні при дефекті лютеїнової фази
Через неповне розуміння патофізіології та відсутність точного методу діагностики дефекту лютеїнової фази емпіричне лікування цього підозрюваного стану не може повністю ґрунтуватися на доказах. Однак багато лікарів вважають, що певні ліки можуть бути корисними для жінок, які мають цю проблему.
Що можна зробити для лікування цього стану, залежить від загального стану здоров’я жінки та того, що вона хоче (намагається вона завагітніти чи ні). Якщо є певні основні проблеми зі здоров’ям, які можуть призвести до дефектів лютеїнової фази (гіпотиреоз, гіперпролактинемія та ін.), Однозначно буде потрібно лікування. Якщо ви не хочете завагітніти, вам може не знадобитися ніякого лікування, але якщо ви намагаєтеся завагітніти, лікар може запропонувати такі ліки, як:
- Кломіфен цитрат. Цей препарат стимулює яєчники виробляти більше фолікулів, які звільняють яйцеклітини.
- Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). Це може допомогти спровокувати овуляцію та підвищити рівень прогестерону.
- Ін’єкції прогестерону, таблетки або супозиторії. Їх можна використовувати після овуляції, щоб сприяти зростанню слизової матки.
- Харчові добавки. Для деяких жінок з дефектами лютеїнової фази деякі добавки, такі як монахський перець (Vitex agnus castus), працювали як допоміжний засіб при лікуванні безпліддя.
Добре поговорити зі своїм лікарем про всі варіанти лікування. Дослідження не показали, що лікування дефекту лютеїнової фази покращує шанси завагітніти і не втратити вагітність у жінок, які не використовують методики допоміжної репродукції.
Прогестерон може бути корисним для жінок, які перебувають на лікуванні фертильності. Але немає доказів того, що прийом прогестерону після вагітності запобіжить викидень.
Найскладнішою частиною досліджень дефекту лютеїнового тіла є відсутність єдиних критеріїв. Наприклад, фактичний час овуляції важко визначити, навіть коли вимірюють піки ЛГ у сечі, гістологічні показники ендометрія часто є суб’єктивними, трудомісткими та мінливими, погано корелюють з фертильністю, і немає загального порогу концентрації. оптимальний прогестерон.
Однак більшість досліджень підкреслює важливу роль лютеїнового прогестерону у встановленні та підтримці вагітності. З огляду на цю вирішальну роль, багато дослідників говорять про те, що повинен бути поріг прогестерону, нижче якого не допускається отримання та збереження вагітності.