Дефіцит йоду у дітей та вагітних жінок - MedMix

Діти та вагітні жінки повинні звертати увагу на правильний раціон, щоб уникнути дефіциту йоду, оскільки ці групи не вживають багато солі.

Незважаючи на оптимальну профілактику йодованої солі, діти та вагітні жінки повинні забезпечувати достатнє споживання йоду через свій раціон. Обидві групи споживають мало солі - з незначним запасом йоду та частим дефіцитом йоду. Мінеральні води, що містять йод, австрійські крижані чаї, ківі (приблизно 80 мкг Дж/фрукти) або морепродукти (рибні пальці тощо) повинні бути в їх меню! Вагітній жінці необхідний оптимальний запас йоду - близько 250 мікрограмів на добу.

жінок

Дефіцит йоду під час вагітності

Під час вагітності вам потрібно порівняно більше йоду, оскільки мати виділяє більше йоду (з сечею) і повинна синтезувати більше тироксину:

  • для заповнення відкладення SDH у крові у матері (найважливіший транспортний білок = TBG = тироксинзв'язуючий глобулін) (TBG збільшується в 3 рази в першому триместрі вагітності!)
  • щоб забезпечити достатню кількість тироксину для метаболізму фетоплацентарної одиниці.

Тироксин матері абсолютно необхідний для раннього розвитку мозку плода («мозок потребує тироксину»); Щитовидна залоза плода може виробляти власний тироксин лише з 18 тижня вагітності; до цього часу плід залежить від тироксину матері, щоб проникати через плаценту.

У разі нестачі йоду або гормонів (гіпофункція) у матері, плід також ферментативно перетворюється на своєрідну «схему пріоритету тироксину» для мозку плода, щоб забезпечити його дозрівання. На відміну від периферичних органів (наприклад, печінки), мозок плода не потребує селену для йодування тироксину (для активного гормону трийодтироніну). Тому, якщо це можливо, забороняється застосовувати ізольований селен під час вагітності, якщо заздалегідь не було усунено дефіцит йоду.

У другій половині вагітності плід потребує більше йоду для власного синтезу гормонів щитовидної залози; відтепер плацента стає все менш проникною для материнського тироксину. З іншого боку, слід якомога більше уникати перевантаження йодом, оскільки високі дози йоду пригнічують синтез гормонів щитовидної залози у плода (можливий наслідок: зоб новонароджених та/або гіпофункція).

Матері також потрібно більше йоду в період годування груддю, оскільки годуюча мати (як і щитовидна залоза) має так званий йодистий насос і, отже, збагачує йод. У разі аварії на реакторі виділяється велика кількість радіоактивного йоду. Йодидний насос, природно, також збільшує концентрацію радіойоду (вдихується з випадіння) у грудному молоці; цей радіоактивний йод потім концентрується в щитовидній залозі немовляти від 50 до 100 разів.

Отже, немовлята дуже піддаються радіації. Крім того, немовля є значно більш чутливим до радіації (порівняно з дорослими). Той самий механізм збагачення радіойодом, природно, застосовується і до коров'ячого молока, яке потім не можна вводити і може перероблятись лише в сир: після радіоактивного розпаду йоду такий сир можна їсти знову.

Оскільки описана збільшена синтетична здатність щитовидної залози призводить до "зобу вагітності" навіть при лише незначному дефіциті йоду, вимірювання збільшення окружності шиї (смуга зоба) було використано як відомий тест на вагітність єгиптянами та римлянами.

Дефіцит йоду через низьке споживання солі

Експерти особливо стурбовані групами з низьким споживанням (йоду) солі (також рекомендується лікарем). Граничний дефіцит йоду під час вагітності, годування груддю, немовлят і маленьких дітей в основному можливий. Навіть якщо область дефіциту йоду лише незначна, може спостерігатися значне збільшення обсягу СД у групах ризику без додаткового введення йоду. У цих групах (вагітні жінки, жінки, які годують груддю, немовлята, маленькі діти) необхідно забезпечити достатню кількість йоду за допомогою посилених рекомендацій і, відповідно, змінених харчових звичок - збільшення споживання морепродуктів, мінеральної води, що містить йод, фрукти ківі тощо.

Джерело: Дефіцит йоду у дітей та вагітних жінок. MEDMIX 7/2008