Дефіцит розладів харчування в достатку - Панорама - Суспільство - Tagesspiegel Mobil
Люди з розладами харчової поведінки особливо помітні, коли сім’ї бенкетують разом у святкові дні. Але анорексія, мабуть, існувала і в середньовічних монастирях.
Прийом їжі призначений для виживання. Багато святкових подій, які пропонує кінець року в нашій культурі, свідчать про те, що їжа є дуже складною справою: друзі товстого гусячого смаженого сидять поруч з вегетаріанцями та веганами, які хочуть насолодитися пишним святковим сніданком та обіднім столеном кількість інших калорій. Різноманітні (реальні та передбачувані) харчові непереносимості є проблемою самі по собі. На додаток до цього, є також занепокоєння щодо підлітків, які загрожують перейти в харчовий розлад.
"Їжа не така, як дихання", - тверезо коментує біолог та дослідник харчування Андре Кляйнріддерс з Німецького інституту досліджень харчування (DIfE) у Потсдамі. Перш за все, існують складні зондуючі розмови між гормонами та нервовими клітинами, які викликають почуття голоду та ситості. Оскільки таким гормонам, як лептин та інсулін, потрібно близько двадцяти хвилин, щоб дістатися до центральної нервової системи, є гарною ідеєю харчуватися повільно і розумно. Бо той, хто ковтає занадто поспішно, обманює почуття ситості.
Розглядати прийом їжі виключно як нейрофізіологічно контрольований баланс між введеною та виробленою калорією не надто далеко. Оскільки їжа є однією з видів діяльності, яка особливо ефективно стимулює систему винагород у мозку людини. Чи то шоколадний Санта-Клаус, чи качина печінка, чи їдальня у стимулюючій компанії: що обіцяє, залежить також від особистого досвіду та вражень.
На симпозіумі Фонду Шерінга та Асоціації Лейбніца незадовго до святкових днів у Берліні було також обговорено, яку користь люди можуть отримати від дисципліни під час їжі - або коли вони продовжують вдосконалювати мистецтво голоду, поки остаточно потрапити в небезпечну для життя анорексію.
Порушення харчування - це частина особистості
Лікарі, психологи, родичі та друзі повинні визнати, що анорексія має сенс у житті постраждалих - і тому вони бояться щось втратити при успішному лікуванні, пояснила дитячий та юнацький психіатр Беате Герперц-Дальман з університету Аахен: "У багатьох знижена самооцінка і вони переконані:" Я ніщо, якщо я не худий ". Як правило, її пацієнтами є дівчата та молоді жінки з високим почуттям відповідальності, які ставлять перед собою високі моральні вимоги:" Вони Люди, які заступаються за інших ".
Медична назва anorexia nervosa (дослівно: нервова втрата апетиту) загрожує життю, але її отримання все ще є винятком, а не правилом, для молодих дівчат - це страждає кожна сота-двісті сотня дівчинки. Якщо складається враження, що анорексія виникає все більше і більше, це пов’язано з підвищеною увагою та кращою діагностикою. А анорексія зараз діагностується у молодих і молодших дівчат.
Окрім соціальних ідеалів краси, згідно з дослідженнями психолога Сільї Фокс з Університету Оснабрюка, не слід недооцінювати опосередкований вплив батьків: чим більше невдоволених дорослих власним тілом, тим більша незадоволеність підлітків своєю зовнішністю. З цих досліджень можна чітко зробити висновок, що сімейний обідній стіл є найгіршим місцем для обговорення невдоволення власною вагою та зовнішнім виглядом (або навіть вагою своїх дітей) як матері чи батька. Але батьки є найважливішими співтерапевтами у випадку розвитку анорексії або блювоти (булімії), за словами Герперц-Далманн: "Ось чому ми також їдемо додому до родин".
Анорексія також має генетичні причини
Не всі підлітки реагуватимуть на принизливі зауваження або посилене споживання телешоу «Наступна топ-модель Німеччини» з порушенням харчування. Ідеали краси чи дієти виступають лише пусковими механізмами для сприйнятливих людей. І такі активатори існували і раніше: релігійно мотивований піст, який насправді призначений служити спокуті, більшій близькості до божественного та містичного досвіду - і також строго обмежений у часі - може мати такий ефект. Наприклад з молодими черницями. «Ймовірно, що релігійний піст може призвести до анорексії. Тому що з відповідною генетичною позицією, щось змінюється в організмі, відчуваючи себе на краще ", вважає психіатр Регіна Каспер із Стенфордського університету в США.
Зараз дослідження показали, що гени також відіграють певну роль при анорексії; того року були виявлені генетичні зміни на 12-й хромосомі.
Вражає те, що завжди були повідомлення про молодих жінок, які виробляли значну енергію в умовах екстремальних харчових обмежень, які спочатку були релігійно виправданими. Історично так було зі святою Катериною Сієнською, яка народилася в 1347 році і у 16 років стала їсти лише воду, хліб та сирі овочі, спати на дошках та битись залізним ланцюгом. Той факт, що вона постила настільки екстремально, може бути зумовлений схильністю.
Чоловічий статевий гормон тестостерон має захисну дію проти клінічної картини: дівчата, які дозрівають разом з братом-близнюком у лоні матері, краще захищені від анорексії, ніж одностатеві сестри-близнюки та одинаки.
Коли мова заходить про чоловіків, що думки «звикають» крутяться навколо калорій, стрункості та «здорової» їжі, як повідомляє соціолог Роберт Гугуцер з Університету Франкфурта-на-Майні, цьому зазвичай передує спортивна залежність, орієнтована на працездатність та нарощування м’язів. Професор спортивних соціальних наук розглядає «самозростання завдяки наполегливій роботі» як «вираз та наслідок пошуку чоловічої ідентичності». Жоден з 19 чоловіків, котрі нещодавно Гугутцер детально взяв інтерв'ю для якісного дослідження їх тренувань, плану харчування та мотивів, не хотів би приймати терапію, жоден з них не перебуває у смертельній небезпеці через крайню недостатню вагу. "Тому я б неохоче називав спортивну залежність хворобою".
Голод і фізичні вправи пов'язані еволюційно
Але як може статися, що спорт стає для людей більш привабливим, ніж їжа - яку вони в кращому випадку все ж дозволяють як засіб для досягнення мети? Вправи можуть також стимулювати вивільнення речовини, що передає "винагороду", дофаміну в мозок. З базових досліджень також відомо, що нервова анорексія з особливим бажанням рухатися може розвинутися у лабораторних мишей: робоче колесо тоді приваблює їх більше, ніж годівниця.
Біолог Тетяна Короткова з Інституту метаболізму імені Макса Планка в Кельні підозрює, що голод і бажання рухатися можуть бути пов'язані в еволюційному плані. Зрештою, наших предків часто змушували йти на великі відстані в пошуках дефіцитного товару - їжі - а потім не дозволяли їсти все, що вони знайшли.
докладніше на цю тему
Стовпець: Як це працює Нам не потрібне обґрунтування для запуску
Тому успішне лікування нервової анорексії повинно задовольнити бажання пацієнта рухатися, вимагає Герперц-Далманн. Як правило, вона виступає за відмову від жорстких схем терапії та врахування індивідуальних переваг. Медсестринського персоналу більше не слід використовувати як «детективів», а дівчатам, які раніше були суворо вегетаріанцями, більше не доведеться їсти м'ясо. Перш за все, не слід розглядати їх поведінку як результат свавілля чи поганих намірів. "Ми повинні розуміти, що за цим стоїть біологічний механізм", - каже Герперц-Дальман. «Наші пацієнти не хочуть нас дратувати». Це розуміння може допомогти навіть за сімейним обіднім столом.