Дефіцит вітаміну D та депресія Dr.
Вітамін D> Дефіцит вітаміну D> Дефіцит і депресія вітаміну D
Дефіцит вітаміну D і депресія: чи є дефіцит вітаміну D причиною депресії? Чи може вітамін D допомогти? Сучасний науковий статус.
Депресія - широко поширене захворювання
Депресія може вкрай негативно вплинути на життя і все ще дуже недооцінюється. Депресія - одна з найпоширеніших і в той же час найсерйозніша та найважча психічна хвороба сьогодні. Німецький фонд допомоги при депресії підрахував, що лише в Німеччині депресією страждають близько чотирьох мільйонів людей, великі дослідження підтверджують цю оцінку і припускають щонайменше три мільйони людей (1), більш недавнє дослідження навіть близько 6 мільйонів людей (2) - кожен п'ятий Німці хоча б раз у житті переживають важку депресію. Всесвітнє дослідження, проведене ВООЗ, виявило не тільки те, що депресія в даний час є однією з найсерйозніших поширених хвороб, але й те, що жодна інша хвороба не має такого негативного впливу на життя такої кількості людей. (3, 4) Крім того, в даний час депресія є однією з основних причин нездатності працювати. (5) За оцінками ВООЗ, близько 350 мільйонів людей у всьому світі страждають від депресії, яка, згідно з сучасними тенденціями, може бути другою за поширеністю хворобою за кілька років. (6) Це вже є однією з основних причин самогубств - близько 3000 людей у всьому світі в даний час щодня вживають самогубство. (7)
Депресія та дефіцит вітаміну D
Швидко стає зрозумілим, наскільки зараз хвороби депресії передбачаються і наскільки терміново шукається ефективне лікування. Згідно з сучасними оцінками, причини депресії можуть бути різноманітними. Складні умови життя, стрес і вигорання, генетичні дефекти і - на жаль, досі нехтувані - дефіцит поживних речовин. Зокрема, дефіцит вітаміну В6, вітаміну В12 та вітаміну D сьогодні пов’язаний з депресією. (8) З усіма трьома вітамінами деякі успіхи лікування дуже хороші.
| Люди з депресією дуже ймовірно мають дуже низький рівень вітаміну D. (9, 10) |
Згідно з недавнім дослідженням, статистичний ризик розвитку депресії майже подвоївся, коли рівень вітаміну D був низьким у молодих людей. (11) Тому депресія є одним із симптомів дефіциту вітаміну D.
Низький рівень вітаміну D та депресія
Цей кореляційний зв’язок також може бути підтверджений у різних інших дослідженнях. (12-14) На жаль, ці результати не узгоджуються, оскільки існує також кілька статистичних досліджень, які не змогли визначити такий зв’язок. (15-17) Звідки беруться ці відмінності, наразі не з’ясовано, але статистична методологія, вибір Учасники тесту, час, коли брали пробу крові, та будь-який інший існуючий дефіцит поживних речовин можуть пояснити деякі відхилення. (18)
| Сучасний мета-аналіз різних доступних досліджень 2013 року привів до результату, однак, що рівень вітаміну D та тяжкість депресії показують явний зворотний зв'язок один з одним. (19) |
Це означає, що чим сильніше виражена недостатність вітаміну D, тим гірші симптоми депресії. І навпаки, підвищення рівня вітаміну D призводить до зменшення симптомів. Як описано нижче, особливо добрі успіхи в інтервенційних дослідженнях тим часом підтверджують припущення, що дефіцит вітаміну D безпосередньо пов'язаний з виникненням депресії.
Вітамін D і зимова депресія
Оскільки, крім статистичних кореляцій, є вагомі причини підозрювати зв’язок з вітаміном D. Особливо помітно дуже сезонне виникнення депресії, яка особливо часто трапляється взимку - ця "зимова депресія" зараз є навіть загальновідомим терміном. Для того, щоб визначити, чи вирішальним фактором тут є загальна відсутність сонячного світла чи дефіцит вітаміну D, спричинений недоліком сонця, невелике дослідження змогло дати цілком чіткі результати.
| Доза 100 000 МО вітаміну D може покращити депресію учасників тесту за звичайною шкалою депресії на 74%, тоді як світлотерапія в контрольній групі не могла досягти такого поліпшення. (20) |
Вітамін D при депресії
Інші дослідження втручання також змогли підтвердити ці позитивні результати для терапевтичного використання вітаміну D при депресії. (21-23) Використовувані дози вітаміну D3 були дуже різними, але позитивні ефекти вже були помітні при дозах 400 МО або більше. Яка саме доза необхідна для розвитку профілактичного чи терапевтичного ефекту, досі не з’ясовано, імовірно, вона також варіюється від людини до людини. Доступні на сьогодні дослідження дозволяють припустити, що ризик депресії значно зменшується від рівня 30 нг/мл у крові. Такі значення зазвичай пов'язані з дозами 2000-3000 МО на добу досягається більшістю людей.
Дефіцит вітаміну D та його зв’язок з депресією
Описані наукові результати стають ще більш правдоподібними завдяки недавно дослідженим механізмам, які можуть пояснити причинний вплив вітаміну D на депресію. З одного боку, вітамін D відіграє важливу роль у регуляції нейромедіатора мозку серотоніну (24), а дефіцит вітаміну D призводить до структурних змін у мозку та впливає на використання дофаміну та синтез норадреналіну. (25-29) Всі речовини, що передають інформацію, впливають на настрій та психічний стан. Вітамін D також має численні нервово-захисні функції (30) і контролює найважливіший міжклітинний антиоксидант - глутатіон. (31, 32) Всі ці механізми дають гарне пояснення впливу вітаміну D на депресію, так що сьогодні існує також міцна теоретична основа для цього зв’язку. У найближчі кілька років ми можемо сподіватися на подальші дослідження, які ще більш детально вивчать профілактичний та терапевтичний потенціал вітаміну D.
Що робити при депресії та дефіциті вітаміну D?
Висновок: дефіцит вітаміну D та депресія
Навіть якщо статистична ситуація не є однозначною: хороший успіх в інтервенційних дослідженнях та сучасне розуміння механізмів дії дають надію на великий потенціал вітаміну D у лікуванні депресії. Терапія вітаміном D недорога взимку завдяки препаратам вітаміну D, а навіть влітку безкоштовна завдяки сонцю і, на відміну від багатьох антидепресантів, також не має серйозних побічних ефектів. Тому людям, які страждають на депресію, у будь-якому випадку можна рекомендувати хоча б спробувати цей шлях.