Дефіцит заліза »Симптоми, причини та лікування
Втома, запаморочення, серцебиття, швидке збільшення частоти пульсу під час навантажень, порушення сну, порушення концентрації уваги та головні болі. Це лише деякі з широкого спектру симптомів, які може спричинити дефіцит заліза.
Тіло потребує заліза для утворення крові та цілого ряду обмінних процесів, таких як надходження кисню до клітин. Дефіцит заліза часто виникає після важкої крововтрати (наприклад, після операцій, здачі крові, менструацій). Погане харчування або хвороби також можуть бути причинами дефіциту заліза. Організм не може сам виробляти залізо, тому це залежить від прийому їжі. Залізодефіцитна анемія може розвинутися внаслідок дефіциту заліза. Це описує захворювання, яке не дозволяє адекватно формувати кров через стійкий дефіцит заліза.
огляд
Частота дефіциту заліза
Залізодефіцитна анемія в Центральній Європі вражає переважно жінок дітородного віку. Майже 90% дорослих жінок не вживають достатньо заліза щодня. Приблизно у кожної п'ятої дорослої жінки проблеми із запасом заліза є, і дівчата в статевому дозріванні також можуть зазнати наслідків.
У середньому дефіцитна хвороба вражає близько 10% населення. У чоловіків дефіцит, як правило, виникає у літньому віці, але він може впливати і на молодих чоловіків (особливо спортсменів). Близько 600 мільйонів людей у всьому світі мають залізодефіцитну анемію.
Відео: Залізо: Двигун життя
Лікар. Крістіан Себулла (медичний директор, Державна лікарня Містельбах-Генсерндорф) спочатку пояснює найважливіші функції заліза. Потім він показує можливі причини, а також симптоми та варіанти терапії дефіциту заліза. (Відень, 18 червня 2020 р.)
Як виникає дефіцит заліза?
Залізо, що присутнє в організмі, утворює, серед іншого. червоний пігмент крові гемоглобін. Якщо організм недостатньо забезпечений залізом, концентрація гемоглобіну в крові падає. Білок гемоглобін життєво важливий для організму, оскільки він транспортує кисень з легенів до кожної окремо взятої клітини в організмі. Якщо організм отримує занадто мало заліза, гемоглобін не може утворитися, надходження кисню недостатнє і виникають "класичні" симптоми, такі як втома, головний біль і т. Д. Дефіцит заліза означає дисбаланс між потребою в залізі та залізом, що фактично надходить з раціоном.
Всмоктування (всмоктування) заліза відбувається у верхній частині тонкої кишки. Однак максимум 20% поставленого заліза може насправді поглинутись. У тонкому кишечнику він переноситься в кістковий мозок за допомогою транспортного білка «трансферин». Там утворюються еритроцити (еритроцити), і вкрай непридатне залізо може зберігатися за допомогою білка-феритину, що зберігається, або поглинається і виводиться фагоцитами.
Говорять про залізодефіцитну анемію
Жінки, якщо концентрація гемоглобіну нижче 12 г/дл.
Чоловіки, коли концентрація гемоглобіну в крові падає нижче 13 г/дл.
В організмі міститься 3-5 грам заліза, у чоловіків та жінок після менопаузи лише близько 1 грама. Найбільша частина використовується для утворення гемоглобіну, зберігається близько 500-1000 мг (чоловіки) та 300-400 мг (жінки) . Жінки втрачають приблизно 1-3 мг заліза щодня під час менструації. Однак при середньодобовому споживанні організм може засвоїти максимум п’яту частину, решта виводиться з калом. Чоловіки повинні споживати близько 10 мг, а жінки 15 мг заліза щодня через свій раціон.
Вимога підвищується під час вагітності, тут майбутня мама повинна приймати добову дозу 30 мг. Якщо залізодефіцитну анемію не лікувати, це може призвести до серйозних захворювань, таких як зміни слизової оболонки язика, горла та стравоходу (синдром Пламмера-Вінсона).
Причини дефіциту заліза
Крововтрата: Хронічна крововтрата через певні шлунково-кишкові захворювання, поліпи, карциноми, виразки кишечника тощо. Сильна крововтрата під час менструації, через операції або після частих здач крові.
Дієта з низьким вмістом заліза: Дефіцит є наслідком невідповідності між фактичним споживанням та потребою в залізі. Щоденну потребу в залізі можна покрити збалансованим харчуванням. Особливо людям у особливих обмінних ситуаціях (вагітним жінкам, жінкам, що годують груддю, дітям, людям похилого віку) потрібно більше заліза, ніж звичайна добова доза.
Наступні групи людей, найімовірніше, мають дефіцит заліза:
Жінки (через менструацію, вагітність та пологи)
Люди після операції (крововтрата)
Хронічно хворі (особливо хвороби серця)
Люди з кишковими захворюваннями (наприклад, хвороба Крона з хронічною крововтратою)
Високопродуктивні спортсмени (особливо жінки)
Люди з ревматоїдними захворюваннями, раком або захворюваннями нирок
Донор крові (організм втрачає близько 250 мг заліза при здачі крові)
Вегетаріанці та вегани (які їдять менше заліза, оскільки уникають м’яса)
Немовлята, які не годуються груддю (грудне молоко є джерелом заліза)
Перебіг та симптоми дефіциту заліза
Дефіцит заліза може поступово стати помітним. Такі симптоми, як головний біль та брак енергії, іноді можуть з’являтися роками, а ті, хто постраждалий не замислюється про дефіцит заліза. Однак дефіцит заліза, який часто не помічали роками, призводить до анемії та дефіциту еритроцитів. Клітини організму вже недостатньо забезпечуються киснем, що призводить до втоми, млявості, головного болю, поганої концентрації та залізодефіцитної анемії.
Діагностування дефіциту заліза
Діагностувати залізодефіцитну анемію можна шляхом лабораторного дослідження крові. Для комплексної діагностики використовується не тільки вміст заліза, але такі важливі параметри:
Феритин (білок, що зберігає залізо): повинен бути не менше 30 мкг/л. Феритин є важливим маркером, який виявляє дефіцит заліза навіть на легкій стадії. Однак значення можна "сфальсифікувати", якщо напр. B. є запалення або захворювання печінки
Насиченість трансферину (трансферин = транспортний білок заліза) не менше 15%: Частка молекул трансферину, насичених залізом, у плазмі зазвичай становить 16-45%. Якщо це значення нижче 15%, організм виробляє занадто мало еритроцитів через дефіцит заліза. Для деяких груп пацієнтів, таких як B. у серцевих хворих, частково також у гінекологічних хворих, нижнє значення насичення становить 20%.
Якщо є запалення, це значення може різко впасти і однозначно не свідчить про дефіцит заліза.
Концентрація гемоглобіну в крові: для жінок не менше 12 мг/дл, для чоловіків не менше 13 мг/дл.
Зараз мета - знайти причину дефіциту заліза. Для цього лікар проводить детальну дискусію з пацієнтом (анамнез), напр. Наприклад, чи переносив він операцію, чи донор крові, чи неправильна дієта, можливо, є причиною дефіциту заліза, чи є інфекції чи рясні менструальні кровотечі. Лікар повинен бути впевненим у відсутності хронічної крововтрати (наприклад, через кров у калі, геморой, кишкові захворювання). Якщо є підозра, що причиною дефіциту заліза є повзуча втрата крові через захворювання шлунка або кишечника, слід провести гастроскопію (огляд шлунка) або колоноскопію (огляд кишечника).
Терапія дефіциту заліза
Якщо не лікувати дефіцит заліза, може розвинутися залізодефіцитна анемія. Існує три варіанти терапії:
Свідоме харчування
Для заповнення запасів заліза важливо забезпечити достатній запас заліза. Для того, щоб поповнити запаси заліза після хвороби, хірургічного втручання або серйозної крововтрати, потрібна тривала, свідома дієта, яку можна підтримати, даючи таблетки заліза при необхідності. Хорошими джерелами заліза є м’ясо, риба, цільнозернові продукти, яйця та овочі (шпинат). Зелені свіжі спеції (чебрець, петрушка, майоран) також містять велику кількість заліза. Якщо є виражений дефіцит заліза, це неможливо виправити лише за допомогою продуктів, що містять залізо.
Введення препаратів заліза
На вибір є цілий ряд різних препаратів, які дозуються залежно від тяжкості дефіциту заліза. Проковтування може бути проблематичним, оскільки це призводить до побічних ефектів для деяких людей. Наприклад, може виникати нудота, запор, діарея або біль у животі. Однак слід зазначити, що препарати заліза слід приймати натщесерце. У поєднанні з прийомом їжі абсорбція може бути нижчою. Пероральні препарати заліза також не слід вводити, якщо є запалення, оскільки в цьому випадку абсорбція утруднена.
Настої заліза
За допомогою настою заліза є можливість швидко відновити запаси заліза. Настій дають через вену. Це також виключає можливі побічні ефекти, які можуть виникнути при пероральному застосуванні. Ця форма заміщення заліза особливо підходить для тих, хто страждає, хто не переносить пероральних препаратів заліза або для яких пероральних добавок недостатньо. З новими інфузіями можна вводити приблизно 1000 мг заліза за одну інфузію. Це лікування є хорошим вибором, особливо для людей, які вже мають залізодефіцитну анемію.
Що ви можете робити, навіть якщо у вас дефіцит заліза
Якщо ви харчуєтесь добре збалансованою, свідомою дієтою, ви зазвичай отримуєте свої потреби в залізі зі свіжих продуктів. Корисно сприяти засвоєнню заліза різними продуктами харчування. Наприклад, ви можете пити фруктовий сік, багатий на вітамін С, під час їжі або мати десерт із цитрусових. Не їжте каву, чай або червоне вино під час їжі, дубильні речовини, що містяться в них, гальмують засвоєння заліза.