Деякі харчові добавки можуть бути небезпечними - science et Avenir

Опубліковано 22.02.20 о 20:00

Незалежний медичний журнал "Prescrire" попереджає про потенційно небезпечну природу деяких харчових добавок. Зокрема, ті, що містять куркуму або вінпоцетин, слід вживати з пильністю.

За даними Національного агентства з безпеки харчових продуктів (ANSES), харчові добавки все частіше споживаються у Франції.

Хоча французи все менше страждають від дефіциту харчових продуктів, "харчові добавки [...] споживаються все більше і більше у Франції", зазначає на своєму веб-сайті Національне агентство з безпеки харчових продуктів, охорони навколишнього середовища та праці (ANSES). Це пов’язано з тим, що цим продуктам харчування визначено багато властивостей, визначених Європейським Парламентом такими, що мають на меті «доповнення звичного раціону» та «концентроване джерело поживних речовин чи інших речовин, що мають харчовий ефект або фізіологічний». Таким чином, ці харчові добавки, залежно від сполук, які вони містять, та їх представлення виробниками часто використовуються для схуднення, тонізації, розслаблення тощо. І це, насправді не вживаючи запобіжних заходів.

Однак на початку лютого 2020 року, після публікації кількох попереджень та досліджень у США, Італії та Норвегії, незалежний медичний журнал Prescrire рекомендує застосовувати ці дієтичні добавки з більшою обережністю. Зокрема, два типи добавок, що містять або вінпоцетин, або куркуму, можуть бути небезпечними для здоров’я людини. Випадки ураження печінки (печінки) та ембріона також спонукають журнал поставити під сумнів безпеку, яку надає статус харчової добавки.

Харчові добавки, що містять вінпоцетин, яких слід уникати під час вагітності

Хоча французи все менше страждають від дефіциту харчових продуктів, "харчові добавки [...] споживаються все більше і більше у Франції", зазначає на своєму веб-сайті Національне агентство з безпеки харчових продуктів, охорони навколишнього середовища та праці (ANSES). Це пов’язано з тим, що цим продуктам харчування визначено багато властивостей, визначених Європейським Парламентом такими, що мають на меті «доповнення звичного раціону» та «концентроване джерело поживних речовин чи інших речовин, що мають харчовий ефект або фізіологічний». Таким чином, ці харчові добавки, зовнішній вигляд яких подібний до лікарських препаратів, в залежності від сполук, які вони містять, та їх подання виробниками часто використовуються пацієнтами для схуднення, тонізування, розслаблення тощо. І це, без запобіжних заходів, еквівалентних тим, які повинні передувати прийому, наприклад, наркотику.

Харчові добавки, що містять вінпоцетин, яких слід уникати під час вагітності

"Вінпоцетин - це синтетична речовина, отримана з винкаміну, алкалоїду барвінку", - йдеться у журналі Prescrire. Він продається у вигляді таблеток, капсул або капсул, окремо або в поєднанні з іншими сполуками, такими як екстракт гінкго білоба. Представлений виробниками як властивість тонізувати та схуднути, що сприяє поліпшенню когнітивних можливостей, він заборонений у Франції. Проте він доступний в Інтернеті через закордонний спеціаліст (Amazon) або спеціалізований (іноземні інтернет-магазини органічних продуктів, іноземні інтернет-аптеки тощо).

Однак ефективність цих дієтичних добавок, що містять вінпоцетин, не була продемонстрована до їх продажу, зазначає Prescrire. Але відсутність перевірених властивостей цих добавок не найбільше турбує огляд. Фактично, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), американський орган з контролю за безпекою лікарських засобів та харчових продуктів, у червні 2019 року опублікував попередження щодо ризиків, пов'язаних із споживанням вагітними харчовими добавками, що містять вінпоцетин. Дослідження, проведені на тваринах, фактично показали ще в 2017 році, що ембріони і плоди, що переносяться самками, які отримували вінпоцетин у дозі, еквівалентній дозі харчових добавок, мали знижену вагу або навіть серйозні вроджені вади розвитку (серцеві захворювання, зайві ребра, скелет) порушення окостеніння тощо).

Тому харчові добавки, що містять вінпоцетин, слід вживати з особливою пильністю вагітним жінкам. І за словами Prescrire, цей запобіжний захід може поширюватися навіть на всі харчові добавки. "Незважаючи на висунуті медичні вимоги, прийом харчової добавки ніколи не гарантовано безпечний під час вагітності", - наполягає журнал.

Добавки, що містять куркуму, токсичну для печінки ?

"Стверджуваний сприятливий ефект куркуми приписується куркуміну (поліфенолу) та його похідним, які мають жовтий колір, природним чином містяться в кореневищі Curcuma longa і називаються куркуміноїдами", - пояснює Prescrire. Куркума, яка вважається пряністю або харчовим барвником, також присутня окремо або в поєднанні з іншими сполуками в харчових добавках, широко доступних у вигляді капсул, таких як CurQMax-3, Olligold тощо. Ці добавки часто представляють як протизапальні та дезінтоксикаційні властивості, особливо корисні проти старіння та болю в суглобах.

Однак італійські центри фармаконагляду, присвячені моніторингу фармацевтичної та харчової безпеки на півострові, повідомили в жовтні 2019 року про низку підозрілих отруєнь, зазначає Prescrire. У період з листопада 2018 року по червень 2019 року 26 людей, які зазнали дії харчових добавок, що містять куркуму, протягом 8 днів до 8 місяців були госпіталізовані в країні через значні ураження печінки. "Велика кількість харчових добавок на основі куркуми як окремо, так і в поєднанні брала участь [у розвитку цих розладів печінки]", - підкреслює журнал.

У березні 2009 року Швеція та Норвегія також повідомили про отруєння харчовими добавками, які містять куркуму. Однак 16 серйозних пошкоджень печінки, виявлених у Скандинавії, тоді пояснювали забрудненням харчових добавок молекулами, не оголошеними у складі продуктів. Цього разу було виявлено нестероїдний протизапальний препарат під назвою німесулід, відомий як особливо токсичний для клітин печінки. "[Інші] забруднення добавок куркуми були встановлені в минулому, наприклад свинцем", - додає журнал Prescrire. Існують випадки забруднення продуктів, представлених як отримані з Curcuma longa, молекулами інших токсичних видів рослин, таких як Curcuma zedoaria.

Якщо, за словами Prescrire, ці попередження та забруднення спонукають споживачів споживати ці продукти з підозрою, а також шукати зв'язок із всмоктуванням харчових добавок перед будь-якими незрозумілими захворюваннями печінки, вони також ставлять під сумнів безпеку дієтичних добавок . "Статус дієтичної добавки не гарантує багато з точки зору складу продукту, а отже, погано захищає споживачів", - говорить Преспіре. Але що, юридично, є харчовою добавкою і що цей статус насправді гарантує ?

Стан дієтичної добавки, про яку йдеться

"Кілька нормативних положень на європейському та національному рівні встановлюють перелік інгредієнтів, дозволених до харчових добавок: вітаміни, мінерали та рослини, а також максимальні добові дози, які не слід перевищувати для вітамінів та мінералів", - пояснює ANSES на своєму веб-сайті. Як і будь-який інший харчовий продукт, ці добавки перед продажем на ринку Франції повинні бути заявлені в Дирекцію з питань конкуренції, споживання та контролю за шахрайством (DGCCRF), органу, відповідального за контроль за їх складом.

Хоча ці положення можуть здатися обмежувальними, проте вони є меншими, ніж передумови, необхідні для збуту лікарського засобу. Для того, щоб продукт був представлений та проданий як лікарський засіб, він дійсно повинен отримати індивідуальний дозвіл на продаж, отриманий лише після комплексної перевірки досьє, поданого виробником, включаючи елементи, що демонструють ефективність продукту, його безпеку роботи тощо. . "Однак маркетинг харчових добавок не вимагає індивідуального дозволу на продаж", - пояснює ANSES. Отже, харчові добавки не слід приймати для препаратів, які систематично демонструють свою ефективність за встановленими показаннями і на які застосовуються дуже суворі та дуже різні норми, що вимагають від виробника пропонувати обмеження щодо використання та даних щодо токсичності продукту. Потім, оскільки ці добавки є у вільному доступі, їх часто вживають без поради медичних працівників. Нарешті, харчові добавки, що продаються за кордоном і відповідають стандартам, відмінним від французьких зобов’язань, доступні в Інтернеті.

Крім того, з метою сприяння розумному використанню цих добавок, ANSES нагадує, що за відсутності патології більшість збалансованих дієт, пов’язаних з відповідною фізичною активністю, призводять до достатнього покриття потреб у харчуванні. Лише певна дієтична поведінка або захворювання, які можуть зменшити споживання деяких важливих поживних речовин, дійсно виправдовують регулярне вживання харчових добавок, яке потім має контролювати медичний працівник. В іншому, мотивоване споживання харчових добавок має бути коротким, дотримуватися умов використання, зазначених виробником, надавати перевагу ланцюгам постачання, контрольованим державними органами, і повідомляти медичному працівнику, зокрема у разі негативних наслідків, вказує ANSES.