Десять відсотків пар страждають; безпліддя
Вік, надмірна вага або куріння жінок, включаючи фактори ризику.
Опубліковано 20.02.2012 о 18:42
Майже чверть пар не можуть мати дитину після одного року спроб без контрацепції, а більше 10% все ще не вдаються через два роки. Це те, що відкриває дослідження Інсерма, опубліковане в щотижневому Епідеміологічному віснику від 21 лютого, присвячене навколишньому середовищу та безпліддям.
Щоб дійти такого висновку, дослідники простежили дві групи жінок. Деякі, 14 187 француженки, які народили дитину у всіх державних або приватних пологових будинках (перинатальне опитування), інші - 867 жінок у віці від 18 до 44 років, які регулярно здійснювали статеві стосунки без контрацепції та були набрані випадковим чином (Епідеміологічна обсерваторія родючості у Франції, проведена 2007-2008 рр.) ), які регулярно опитуються щодо часу, що минув без вагітності з моменту припинення контрацепції.
Зростаюче явище
Таким чином, виявляється, що 26% жінок, які народили, завагітніли в перший місяць, або приблизно на чверть, але 32% вагітностей настали більш ніж через 6 місяців. З них 18% чекали рік, а 8% - два роки. Дані Обсерваторії трохи песимістичніші, але, мабуть, ближчі до реальності, оскільки вони дозволяють включати пари, не завербовані в пологових будинках, які ніколи не матимуть дітей і відмовляться від батьківського плану. Так, 46% пар не досягли вагітності через 6 місяців після припинення контрацепції, 24% через рік та 11% через два роки.
Зрештою кожна четверта - кожна шоста пара повинна почекати принаймні рік, щоб мати дитину. Чи зростає безпліддя? Важко сказати, через відсутність попередніх даних. Однак кілька досліджень свідчать про збільшення проблем із народжуваністю у всьому світі та Франції за останні роки. Чи може це бути пов’язано зі зниженням кількості сперми, запропонованим деякими дослідженнями?
Фактори навколишнього середовища
У Франції якість донорської сперми знижується в деяких регіонах, таких як Париж. А також зменшується кількість партнерів пар, які користуються медичним допоміжним продовженням дитини, у період 1989-1994 рр., Особливо у чоловіків, народжених після 1950 р. Однак, ми повинні залишатися обережними щодо інтерпретації цих даних, за словами доктора Жоел Белаіш-Алларт, керівника служба фертильності в лікарняному центрі Quatre Villes (Севр, 92): "Стандарти якості сперми змінилися з 2010 року", - пояснює вона.
Зіткнувшись із значним збільшенням кількості спермограм, які вважаються ненормальними, Всесвітня організація охорони здоров’я встановила нові стандарти для зразків фертильних чоловіків. Сьогодні спермограма, яка показує 15% типових сперматозоїдів, є нормальною, тоді як кілька років тому вона займала 60%! ".
Однак поведінкові та екологічні фактори все частіше підозрюються у впливі на фертильність. "У жінок старшого віку, надмірна вага або навіть куріння під час вагітності чи ні є добре продемонстрованими факторами ризику", - говорить Жоел Беллаїш-Алларт. І є підозри щодо деяких важких металів, таких як свинець, стійкі органічні забруднювачі, ендокринні руйнівники, такі як бісфенол під час внутрішньоутробного життя або після народження, перфторовані сполуки або навіть забруднення повітря (дизельний дим тощо).
Проблема охорони здоров'я та соціальна сфера
Таким чином, встановлення моніторингу родючості пар з часом може служити сторожовою функцією, засвідчуючи вплив змін на навколишнє середовище чи поведінку на здоров'я. Для авторів дослідження це було б важливо для охорони здоров'я як показник здоров'я, а також для прогнозування змін у попиті з точки зору продовження роду з медичною допомогою ».
Наприклад, Епідеміологічна обсерваторія родючості показує, наприклад, що майже 10% жінок консультуються щодо безпліддя після року безуспішних спроб. "Ця робота може стати відправною точкою для подальших дій", - вважає Ремі Слама. За його словами, система моніторингу народжуваності може базуватися на таких популяційних дослідженнях, на додаток до моніторингу біологічних факторів репродукції жінок та чоловіків (рівень гормонів, якість сперми тощо) з метою збереження включає все населення дітородного віку та не лише пари, які бажають дитини.
Зараз державні органи влади повинні вирішити, чи той факт, що майже чверть пар не мають дітей після року, є проблемою охорони здоров’я та соціальної сфери та чи необхідний такий моніторинг.