Десять загроз світовому здоров’ю в 2019 році

ВООЗ щойно назвала десять загроз здоров’ю, які вона вважає найважливішими. Від епідемій вакцинованих захворювань та стійких до наркотиків збудників до зростаючої ожиріння/пандемії малорухливого способу життя та забруднення та зміни клімату.

Його новий п’ятирічний план, 13-а Загальна програма роботи [1], має на меті забезпечити ще 1 мільярд людей загальним охопленням охороною здоров’я, ще 1 мільярд - для захисту від надзвичайних ситуацій у галузі охорони здоров’я, ще 1 мільярд - для покращення стану здоров’я та покращення стану здоров’я. буття.

• Забруднення, клімат

Дев'ять із десяти людей у світі дихають забрудненим повітрям. Забруднення є найбільшим ризиком для здоров'я через його цілі: легені, серце, мозок. Результати: сім мільйонів передчасних смертей щорічно від раку, інсульту, серцевих захворювань, пневмонії, близько 90% у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Це фактор зміни клімату: між 2030 і 2050 роками, як очікується, щороку спричинятиме 250 000 смертей. ВООЗ також вказує на кустарні методи приготування їжі та нагрівання.

2019 рік знаменує собою початок нового п'ятирічного стратегічного плану ВООЗ

• НИЗ, фактори ризику

Незаразні хвороби (НИЗ/незаразні захворювання): діабет, рак, серцеві захворювання; більше 70% смертей у світі, 41 мільйон смертей, у тому числі 15 мільйонів недоношених між 30 і 69 роками, більше 85% у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Їх збільшення пов’язане з факторами ризику: курінням, малорухливим способом життя, алкоголем, незбалансованим харчуванням, забрудненням повітря. Завдання ВООЗ - зменшити фізичну бездіяльність на 15% до 2030 року, заохочуючи практикувати щоденні дії.

• Пандемія грипу

Буде чергова пандемія грипу, але коли? Наскільки серйозно? Деякі країни все ще мають слабкі ланки у своїх системах надзвичайного грипу. Для ВООЗ 153 установи у 114 країнах [включаючи Францію] беруть участь у нагляді з метою виявлення вірусів грипу з ризиком пандемії. Якщо новий штам виявиться пандемією, ВООЗ встановила унікальне партнерство зі світовими суб'єктами охорони здоров'я для забезпечення загального доступу до діагностики, вакцин та противірусних препаратів.

• Вразливі країни

Щонайменше 22% світового населення (понад 1,6 мільярда чоловік) мешкає в регіонах, де проблеми зі здоров'ям та тривалі кризи (посуха, голод, конфлікти, переміщення населення) позбавляють їх базової медичної допомоги. Крихке середовище існує скрізь, половина цілей сталого розвитку охорони здоров'я, особливо здоров'я матері та дитини, ще не досягнута. Важливе значення для ВООЗ: підтримка систем охорони здоров’я для виявлення, боротьби з епідемічними спалахами, лікування, вакцинації ...

• Антимікробна стійкість

За допомогою антибіотиків, противірусних препаратів медицина проти малярії просунулася. Але деякі досягли своїх меж: антимікробна резистентність "загрожує поверненням нас у той час, коли ми не змогли лікувати пневмонію, туберкульоз, гонорею, сальмонельоз", - заявляє ВООЗ. Резистентність до наркотиків безпосередньо загрожує процедурам: операціям, хіміотерапією. Приклад: стійкість до антибіотиків при туберкульозі, 10 мільйонів людей та 1,6 мільйона смертей щороку. У 2017 році приблизно 600 000 випадків туберкульозу були резистентними до рифампіцину, у тому числі 82% з мультирезистентним туберкульозом (МЛУ). Під питанням надмірне використання антимікробних препаратів у здоров’ї людини та. тварина. Звідси глобальний план ВООЗ щодо боротьби з ВМР та розумне використання антибіотиків.

• Ебола, патогени високого ризику

У 2018 році Демократична Республіка Конго перенесла дві епідемії вірусу Ебола, яка вразила міста. Однак, зазначає ВООЗ, те, що сталося під час попередніх епідемій у сільській місцевості, не завжди стосується густонаселених міських районів або апріорі до районів, постраждалих від конфліктів, які перешкоджають наданню медичної допомоги та загрожують медичним працівникам.

ВООЗ має план нагляду за майбутніми хворобами та патогенами, які можуть спричинити глобальну надзвичайну ситуацію через відсутність лікування та/або вакцин. Вірус Ебола, інші геморагічні лихоманки, Зіка, Ніпа, Близькосхідний респіраторний синдром коронавірусу (MERS-CoV) та важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ) показують, що ми повинні готуватися до патогена, який досі невідомий з високим епідемічним потенціалом.

• Первинне здоров’я: краще

Первинна медична допомога часто є першим контактом пацієнтів із системою охорони здоров’я, корінням якої є громада; вона повинна надавати всебічну якісну медичну допомогу, доступну за ціною, яка може задовольнити більшість потреб здоров’я протягом усього життєвого циклу. Вони є шляхом до загального охоплення здоров’ям, амбіційною метою ВООЗ.

Багато країн не мають необхідної інфраструктури, чи то через брак ресурсів, чи, можливо, також через орієнтацію на програми, що споживають ресурси проти однієї хвороби! У жовтні 2018 року на конференції ВООЗ в Астані, Казахстан, усі країни-члени відновили свої зобов'язання щодо первинної медико-санітарної допомоги, починаючи з декларації Алма-Ати 1978 року.

• Вакцини, недовіра

Небажання ставитись до вакцин або навіть відмова від вакцинації (дорослі, діти) ставить під загрозу боротьбу із захворюваннями, які можна запобігти вакцинації. "Імунізація є одним з найбільш економічно вигідних способів запобігання захворюванню, за даними ВООЗ, це дозволить запобігти 2-3 мільйонам смертей щороку, ще 1,5 мільйона більше, якщо глобальне охоплення покращиться".

Наприклад, у світі кількість випадків кору зросла на 30%. Причини цього збільшення складні, і не всі з цих випадків зумовлені небажанням робити щеплення. Однак деякі країни, які були на межі ліквідації хвороби, пережили її відродження (Європа, США). Причини такої недовіри складні і далеко не однакові між розвинутими країнами та країнами, що розвиваються. ВООЗ не має думки [чи прийде?] І покладається на медичних працівників, які надають надійну та достовірну інформацію.

У 2019 році ВООЗ об'єднає зусилля з ліквідації раку шийки матки шляхом розширення охоплення вакциною проти ВПЛ, 2019 рік також може стати роком, коли передача дикого поліовірусу буде зупинена в Афганістані та Пакистані, де l> минулого року було зареєстровано менше 30 випадків. Ліквідація була б поруч.

Мета: 1 мільярд людей більше отримують користь від покращення здоров’я та добробуту

• Загроза денге

Денге, що передається комарами, починається з грипоподібних симптомів, летальний ризик становить 20%, це зростаюча загроза. Велика кількість випадків трапляється під час сезону дощів у таких країнах, як Бангладеш та Індія. Однак цей сезон у цих країнах значно подовжується (у 2018 році Бангладеш зафіксував найбільшу кількість смертей за майже два десятиліття), і зараз хвороба поширюється в менш/нетропічних та більш помірних країнах, таких як Непал, де ніколи не повідомлялося. Там до 40% світового населення піддається лихоманці денге: щороку повідомляється про 390 мільйонів випадків. Завдання ВООЗ: зменшити кількість смертностей на 50% до 2020 року.

• ВІЛ/СНІД: PrEP, самотестування

Значний прогрес досяг у скринінгу на ВІЛ/СНІД, доступності антиретровірусних препаратів (22 мільйони пацієнтів на лікуванні) та доступі до профілактичних заходів, таких як попередня експозиційна профілактика/PrEP.

Пандемія триває, попереджає ВООЗ, щороку від неї помирає майже мільйон людей. З самого початку понад 70 мільйонів людей заразилися інфекцією, а близько 35 мільйонів померли. На сьогодні близько 37 мільйонів людей у всьому світі живуть з ВІЛ. ВООЗ наполягає на необхідності контактувати з суб'єктами з груп ризику: працівниками секс-бізнесу, особами, які перебувають у тюрмі, чоловіками, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), трансгендерами. Ці групи часто виключені з медичних послуг. ВІЛ дедалі більше страждає одна група населення, молоді дівчата та жінки у віці від 15 до 24 років, що становить кожну четверту інфекцію в Африці на південь від Сахари, хоча вони становлять лише 10% населення.

ВООЗ сприятиме самотестуванню у всьому світі, щоб більше ВІЛ-позитивних людей знали свій статус і могли отримати лікування або профілактичні заходи, якщо вони дадуть негативні результати. Як було оголошено в грудні 2018 року, ВООЗ допоможе компаніям та НУО пропонувати самотести на ВІЛ на робочому місці.