Детальне пояснення причин, симптомів та парапроктитів та периректальних абсцесів
Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.
Що таке парапроктит і периректальний абсцес?
Парапроктит - це запалення тканин навколо прямої кишки. Часто в осередках запалення біля прямої кишки накопичується гній і утворюються так звані периректальні абсцеси (якщо гній накопичується під шкірою в області анального відділу, це називається перианальним абсцесом).
Гній абсцесу може прорізатися як зовні, через шкіру навколо заднього проходу, так і всередині прямої кишки. Канал, що утворився після розриву гною, називається анальним свищем.
Парапроктит і периректальний абсцес можуть розвинутися у людей різного віку, включаючи дітей перших місяців життя.
Причини розвитку парапроктиту та периректальних абсцесів
Основною причиною розвитку парапроктиту та параректальних абсцесів є бактеріальна інфекція, яка проникає через задній прохід в глибину тканин навколо прямої кишки.
Парапроктит та периректальні абсцеси часто утворюються у людей, які страждають на дивертикуліт, хламідіоз, туберкульоз прямої кишки, ВІЛ/СНІД, сифіліс, рак прямої кишки.
Симптоми та ознаки парапроктиту та периректальних абсцесів
Симптомами парапроктиту є неприємні відчуття (тупий біль, дискомфорт) та свербіж в області анального отвору, який посилюється під час ходьби та після дефекації.
Після утворення абсцесів (особливо великих) біль в області анального відділу може стати надзвичайно сильним. Іншими симптомами периректальних абсцесів можуть бути підвищення температури тіла, озноб.
Симптомами периректальних абсцесів, характерними для дітей перших місяців життя, є набряки, що утворюються під шкірою в області заднього проходу, що можуть спостерігати батьки під час зміни підгузника.
Оскільки парапроктит та периректальні абсцеси часто утворюються на тлі серйозних захворювань (див. Причини вище), обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас з’являються симптоми, подібні до описаних вище. Не намагайтеся самостійно діагностувати та лікувати ці захворювання.
Чому парапроктит і периректальні абсцеси небезпечні?
Деякі ускладнення парапроктиту або параректальних абсцесів можуть бути небезпечним поширенням інфекції та розвитком масивного запалення тканин або сепсису.
При відсутності належного лікування прорієктальні абсцеси прорізуються, а шляхи виведення гною перетворюються на свищі. У свою чергу, анальні свищі можуть спричинити розвиток раку прямої кишки.
Лікування парапроктиту та периректальних абсцесів
Зазвичай, якщо виявляються парапроктит і периректальний абсцес, лікарі рекомендують видалити накопичений гній за допомогою хірургічного втручання. Хірургічне втручання значно прискорює загоєння та знижує ризик можливих ускладнень при природному перебігу захворювання.
Медикаментозне лікування периректальних абсцесів неефективне і може лише погіршити перебіг захворювання.
Виняток становлять лише випадки периректальних абсцесів у дітей до року. У цих випадках рекомендується лікування антибіотиками.
Обсяг і складність операції визначаються залежно від розміру абсцесу, його локалізації та загального стану пацієнта на момент звернення до лікаря.
Невеликі гнійники, розташовані під шкірою навколо заднього проходу, розкриваються з розрізом, під місцевою анестезією. У разі глибоких абсцесів може знадобитися більш масштабна операція під загальним наркозом.
В якості додаткового лікування лікарі можуть призначити антибіотики.
У яких ситуаціях після операції слід негайно звернутися до лікаря?
Перераховані вище симптоми можуть бути ознаками післяопераційних ускладнень, що вимагають додаткового лікування.