Детальне пояснення розацеа (вугрова розацеа, рожеві прищі), що представляє це захворювання, причини

ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ

Дата останнього оновлення: 26.02.2013

Об'єм: 20 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.

ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?

Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.

ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ

(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке розацеа і які причини цього захворювання?

Розацеа - поширене захворювання, яке часто зустрічається у людей у віці від 25 до 30 років, і може супроводжуватися такими симптомами, як епізоди сильного почервоніння та «печіння» шкіри, поява видимих судин на шкірі, поява прищів, потовщення і деформація шкіри на носі і почервоніння очей.

Хоча для вивчення захворювання було проведено багато досліджень, точна причина розвитку цього захворювання в даний час невідома.

На думку деяких фахівців, розвиток розацеа може бути спричинено якимись структурними особливостями шкіри (наприклад, розташуванням судин, дуже близьких до поверхні шкіри), а також підвищеною чутливістю шкіри до певних подразників.

У тих випадках, коли розацеа проявляється появою прищів на шкірі обличчя, схожих на прищі, їх називають «рожевими прищами» або «розацеа-вуграми».

Які симптоми розацеа? Можливо, проблема зі шкірою у мене пов'язана не з розацеа, а з якоюсь іншою хворобою.?

Розацеа розвивається протягом тривалого періоду часу і може проявлятися різними симптомами.

У деяких людей проявляються лише деякі симптоми розацеа, а інші симптоми відсутні.

Часто різні симптоми розацеа проявляються групами. Найпоширеніші поєднання симптомів розацеа в медицині називаються формами.

Нижче ми описуємо найпоширеніші комбінації симптомів (форм), а також рекомендації щодо лікування розацеа. Виберіть ситуацію, яка найкраще описує вашу проблему.

Існує ряд інших захворювань (зокрема вульгарні вугрі, поліцитемія, червоний вовчак, дерматоміозит, мастоцитоз, періоральний дерматит тощо), які можуть викликати подібні симптоми.

Тому, якщо ви підозрюєте, що проблеми зі шкірою у вашому випадку спричинені розацеа, але до вас з цим не звертався лікар, обов’язково зверніться до дерматолога.

Після візуального огляду та обстеження перебігу захворювання лікар зможе встановити точну причину захворювання та призначити відповідне лікування.

Я часто червонію. Я помітив, що в певних ситуаціях шкіра обличчя (лоб, щоки, підборіддя) червоніє, і це почервоніння супроводжується сильним відчуттям жару (обличчя «горить»).

У медицині ця форма розацеа називається еритематозно-телеангієктатичною. Нижче ми пояснимо, що це означає.

Основним симптомом цієї форми розацеа є часте і тривале почервоніння певних ділянок шкіри на обличчі (в медицині це почервоніння називається еритемою), що супроводжується свербінням і печінням шкіри.

Еритема, найчастіше, виникає на шкірі щік, чола та підборіддя. Шкіра навколо очей зазвичай не червоніє.

Шкіра людей, які страждають цією формою розацеа, часто тонка, суха і шорстка (луската).

Епізоди почервоніння обличчя у випадку розацеа можуть бути спричинені (або посилюватися):

перебування на сонці;
різкі зміни температури навколишнього середовища (наприклад, коли ви заходите в тепле приміщення від холоду або приймаєте гарячий душ або ванну);
стрес або сильні емоції;
гарячі або алкогольні напої;
гострі страви;
фізичні навантаження або навіть простий нахил догори дном.

Слід зазначити, що у багатьох із зазначених вище ситуацій почервоніння обличчя може також виникати у людей зі здоровою шкірою.

На відміну від здорових людей, у людей, хворих на розацеа, почервоніння обличчя триває довше і набагато сильніше.

Ще одним симптомом розацеа може бути свербіж і печіння шкіри, що виникає після нанесення на обличчя крему або іншого косметичного засобу.

З часом на обличчі людей, які страждають на розацеа, можуть з’являтися червоні судини, які залишаються помітними навіть за межами почервоніння шкіри.

У медицині стійке розширення судин шкіри, завдяки якому кровоносні судини видно неозброєним оком, називається телеангіектазією.

Які ліки можна використовувати при розацеа для зменшення почервоніння обличчя?

Деякі дослідження показали, що гелі або креми, що містять метронідазол (1%), азелаїнову кислоту (15-20%), сульфацетамід натрію (10%) і сірку (5%), можуть бути досить ефективними для вирішення цієї проблеми.

Інші дослідження показали, що таблетки доксицикліну або сульфату цинку можуть бути корисними для усунення почервоніння.

Однак наявних даних недостатньо, щоб рекомендувати будь-який із цих засобів як лікування із незаперечною ефективністю.

Що можна зробити, щоб зменшити почервоніння обличчя, не звертаючись до лікаря?

Багато хворих на розацеа помічають, що симптоми захворювання проявляються у них окремими епізодами, які виникають лише за певних умов. У різних людей епізоди розацеа можуть бути викликані різними факторами. Це явище називається індивідуальною чутливістю. Наприклад, у деяких людей сильне почервоніння та печіння обличчя можуть виникати після вживання алкоголю, тоді як інші зазвичай переносять алкоголь, але помічають симптоми розацеа після вживання кави або після різкої зміни температури навколишнього середовища.

У наступній таблиці перелічені найпоширеніші причини, які можуть спричинити почервоніння у випадку розацеа:

Ця таблиця базується на даних опитування близько тисячі людей, які вказали причини, що викликають напади почервоніння обличчя або «припливи», пов’язані з розацеа.

Оскільки виявлення та усунення факторів, що викликають початок захворювання, може значно зменшити частоту нападів, перед будь-яким лікуванням розацеа лікарськими препаратами слід знайти та усунути причини, які можуть посилити захворювання у вашому випадку.

Як визначити причини почервоніння в моєму випадку?

Якщо ваш дерматолог діагностував розацеа або ви підозрюєте, що напади почервоніння пов’язані з цією хворобою, спробуйте наступні рекомендації протягом принаймні 2-3 тижнів:

Щоб зрозуміти, чи ці рекомендації “впливають” на ваш випадок, під час дотримання щодня робіть письмові записи. У цих примітках позначте дані про стан шкіри обличчя та про все, що з вами сталося на той час (яка була погода, що ви їли, що пили, якщо ви були в теплій кімнаті тощо).

Якщо вам вдасться виконати вищезазначені рекомендації, цілком можливо, що ви зможете усунути фактори, що викликають ваші напади почервоніння. Ви зможете це зрозуміти, якщо через деякий час дотримання дієти ви помітите, що шкіра обличчя виглядає краще і що напади почервоніння обличчя припинилися або стали рідше.

Щоб остаточно визначити фактори, що викликають ваші епізоди почервоніння, і повернутись до нормального життя, через 2-3 тижні суворого дотримання дієти і якщо стан шкіри помітно покращується, можна починати виключати один за одним наведені вище рекомендації (наприклад, один день спробуйте випити чашку гарячої кави, наступного дня відмовитися від сонцезахисного крему тощо). Якщо ви продовжите стежити за своїм станом шкіри і помітите, що після порушення одного з наших правил стан вашої шкіри погіршився, ви зможете зрозуміти, що дотримання цього правила важливо для здоров’я вашої шкіри, і ви можете перетворити це правило на звичка протягом тривалого часу.

Інший спосіб вирішити проблему сильних епізодів почервоніння обличчя у випадку розацеа

«… Привіт, мені 38 років. 4 роки тому у мене почалися напади почервоніння, які почалися, коли я зайшов у теплу кімнату або коли лягав спати. Дерматолог сказав, що це розацеа, і порадив уникати спеки і завжди залишатися в прохолодному середовищі. Вдома встановив кондиціонер. Напади почервоніння обличчя ставали дещо рідше, але коли вони траплялися, вони були сильнішими, ніж у минулому. Близько року тому, влітку, я поїхав у місячну відпустку на південь. Через спеку у мене було сильне почервоніння. Кондиціонера в кімнаті не було ... Я думав, що зійшов з розуму ... але, на моє велике здивування, одного разу напад почервоніння різко припинився, і решта відпустки, незважаючи на дуже спекотну погоду, у мене не було нападу. Повернувшись додому, я перестав користуватися кондиціонером і намагався довше залишатися в теплому середовищі. В результаті напади почервоніння стали рідше і поступово зникали. Як це можливо? "

Оскільки епізоди розацеа у випадку розацеа дійсно можуть бути спровоковані переходом з прохолодного в тепле місце (наприклад, коли ви заходите в будинок взимку), дерматологи рекомендують їх пацієнтам з розацеа. намагайтеся якомога більше проводити час у прохолодному середовищі, щоб уникнути нових атак.

Однак багато людей, які страждають на розацеа, помічають, що почервоніння їх обличчя зникає або стає набагато слабкішим, коли вони перебувають у теплому середовищі (наприклад, у районах з теплим кліматом), і за цим фактом він намагається проводити більше часу в спеці.

Можливе пояснення цього явища запропонував австралійський вчений Колін Даль, який також страждає на розацеа. К. Даль більше двох років свого життя присвятив поглибленому вивченню процесів, що відбуваються в шкірі людей, хворих на розацеа. Його спостереження змусили його сформулювати набір простих рекомендацій, які, на його думку, можуть призвести до значного поліпшення стану шкіри і навіть до поступового зникнення розацеа.

Рекомендації Даля певною мірою суперечать класичним рекомендаціям щодо лікування розацеа і не визнаються офіційною медициною. Нам (авторам цієї статті) вони здалися логічними та аргументованими, і тому ми вирішили включити їх до цієї статті.

Більше того, систематизуючи матеріали для написання цієї статті, я знайшов багато повідомлень про те, що рекомендації, запропоновані паном К. Далем, допомогли людям, частково або повністю, вирішити проблеми, пов'язані з почервонінням шкіри через розацеа.

Теорія К. Даль базується на цікавому спостереженні: у гірських районах Китаю (Даль працював там із хворими на розацеа) розацеа дуже поширена. Навпаки, у південних районах Китаю ця хвороба зустрічається вкрай рідко.

Нижче ми представляємо спрощене пояснення механізмів, які, згідно з теорією К. Даля, лежать в основі цього явища.

Почервоніння шкіри у людей, хворих на розацеа, пов’язане з сильним розширенням кровоносних судин шкіри. У свою чергу, розширенням кровоносних судин шкіри керують нервові закінчення (кінці нервів, що знаходяться в шкірі).

Сигнал від нервових закінчень до кровоносних судин проходить через спеціальну речовину (нейромедіатори), яка виробляється і зберігається в нервових волокнах. Під час збудження (перепади температури, стрес, певні продукти можуть виступати в ролі стимуляторів) нервові закінчення вивільняють частину накопичених у них нейромедіаторів. Вони, в свою чергу, діють на судини і змушують їх розширюватися.

Певною мірою розширення кровоносних судин і почервоніння шкіри є нормальним явищем. Таким чином, організм людини може виділяти надлишкове тепло. Однак у людей, хворих на розацеа, ця реакція занадто активна і тому перевищує норму.

Дія нейромедіаторів на судини триває недовго. Через це, щоб тримати кровоносні судини розширеними, нервові закінчення повинні забезпечувати нові та нові порції нейромедіаторів. Однак запас нейромедіаторів у нервових закінченнях обмежений і, якщо вони «закінчуються», нервові закінчення без дії нейромедіаторів втрачають здатність діяти на судини і вони нормалізуються (звужуючись). Запас «витрачених» нейромедіаторів відновлюється, але його відновлення вимагає часу.

На думку К. Даль, надзвичайно сильна реакція почервоніння шкіри у людей, хворих на розацеа, може бути пов’язана не тільки з підвищеною дратівливістю нервових закінчень, але і з тим, що в шкірі їх обличчя набагато більше кровоносних судин і нервові закінчення, ніж у людей зі здоровою шкірою, а також той факт, що нервові закінчення, у випадку розацеа, містять більше нейромедіаторів і мають здатність швидко відновлювати свій запас.

Якщо в середовищі людини холодно, нервові закінчення зупиняють секрецію нейромедіаторів, судини звужуються, а кровообіг через них зменшується. Це необхідно для утримання тепла в організмі.

Як наслідок, у холодному середовищі нервові закінчення не втрачають запас нейромедіаторів і навіть накопичують їх.

Якщо людина змінює холодне середовище на тепле (або з’являються інші стимулятори, такі як стрес, зміна положення тіла, споживання певних продуктів), нервові закінчення, в яких накопичилася велика кількість нейромедіаторів, починають їх усувати ( у більших кількостях, ніж це необхідно), що в свою чергу призводить до нападу сильного та тривалого почервоніння обличчя. Однак, якщо запас нейромедіаторів закінчується, атака припиняється.

Грунтуючись на аргументах, представлених вище, і на основі власного досвіду з розацеа, К. Даль припустив, що рекомендація "уникати спеки", яку зазвичай дають пацієнтам дерматологи, є неправильною. На думку вченого, щоб позбутися нападів почервоніння у випадку розацеа, йому слід, навпаки, якомога довше залишатися в теплі (щоб постійно, але повільно накладати нервові закінчення для усунення нейромедіаторів ), і уникайте холодного середовища (щоб нервові закінчення не зберігали велику кількість нейромедіаторів).

Даль зазначив, що в деяких випадках його рекомендація "залишатися в теплі і уникати холоду" не допомагає.

На думку вченого, це пов’язано з тим, що в шкірі деяких людей, які вже багато років страждають на розацеа, занадто багато кровоносних судин і нервових закінчень, яким швидко вдається відновити запас нейромедіаторів. З цієї причини почервоніння обличчя цих людей може зайняти багато часу.

Щоб вирішити проблему, у таких ситуаціях вам доведеться пройти курс фототерапії (Intense Pulsed Light).

Під час цієї процедури передавач посилає пучок яскравого світла в шкіру. Посудини, наповнені кров’ю, поглинають більше світла, ніж навколишні тканини, і частково руйнуються. Після фототерапії кількість кровоносних судин в шкірі зменшується.

У більшості випадків фототерапія є дуже ефективною для вирішення проблеми нападів почервоніння. Однак у деяких випадках ця процедура не дає бажаного результату.

Даль вважає, що в деяких випадках низька ефективність фототерапії при лікуванні нападів почервоніння шкіри пов'язана з тим, що косметологи, які виконують цю процедуру, натискають на передавач занадто сильним тиском на шкіру. Завдяки цьому тиску кровоносні судини (особливо ті, що знаходяться на поверхні) стискаються, і кров перестає над ними текти (такий ефект виникає, коли ми натискаємо на цвях, і він змінює колір з рожевого на майже білий). Оскільки безкровні судини майже безбарвні, вони не можуть поглинати світло і тому не руйнуються під час сеансів фототерапії.

З цих причин К. Даль рекомендує проводити фототерапію у два етапи (з натисканням та без натискання), щоб зменшити кількість глибоких і поверхневих судин шкіри.

Слід зазначити, що у деяких людей навіть правильна фототерапія, на жаль, не дає достатнього ефекту.