Детальне пояснення варикоцеле у чоловіків, дітей та підлітків з цим захворюванням,

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке варикоцеле?

Варикоцеле - поширене захворювання у чоловіків, яке характеризується наявністю розширених вен навколо яєчка та сім’яного канатика.

Причини розвитку варикоцеле

Причиною розвитку варикоцеле, в більшості випадків, є анатомічна будова вен в яєчках, яка схильна до застою крові та розширення цих судин. Більше 80% усіх випадків варикоцеле формується з лівого яєчка.

Варикоцеле зазвичай починає розвиватися у хлопчиків у віці 10-12 років і може стати помітним у віці приблизно 14-15 років.

Симптоми та ознаки варикоцеле

У більшості випадків варикоцеле не проявляється жодними симптомами і виявляється випадково - або під час огляду уролога, з приводу іншого захворювання статевих органів, або під час огляду у лікаря через безпліддя.

У деяких випадках варикоцеле може проявлятися збільшенням обсягу мошонки з одного боку. Від варикоцеле, в мошонці, можна пальпувати розширені вени, які відчуваються як згусток товстих «шнурків».

Іноді постійний біль виникає у чоловіків із варикоцеле 2 або 3 ступеня, з відчуттям скутості або відчуття тяжкості в мошонці. Такий біль часто виникає після статевого акту або мастурбації (див. Інші причини болю під час або після статевого акту).

У яких випадках слід проконсультуватися з лікарем?

Через те, що, за деякими джерелами, наявність варикоцеле може зменшити якість сперми та ймовірність зачаття, зверніться до лікаря, чи є у вас симптоми варикоцеле (або ви знаєте, що у вас варикоцеле), і ви не можете зачати дитину. ).

Які ступені прогресування варикоцеле?

Залежно від ступеня розширення вен в мошонці розрізняють три ступені варикоцеле.

Ступінь варикоцеле
Варикоцеле 1 ступеня (Легко)	Він характеризується незначним розширенням вен мошонки і виявити його можна лише спеціальним обстеженням під час напруження.
Варикоцеле 2 ступеня (Середнє)	Він характеризується середнім розширенням вен мошонки і може бути виявлений під час спеціального обстеження без напруги.
Варикоцеле 3 ступеня (вимовляється)	Він характеризується значним розширенням вен мошонки і може бути самостійно виявлений простим пальпуванням мошонки. Розширені вени нагадують грудку товстих «шнурків».

Варикоцеле та чоловіче безпліддя

Хоча варикоцеле частіше зустрічається у чоловіків з безпліддям, 2/3 чоловіків із варикоцеле не мають проблем із зачаттям.

Аналіз сперми у чоловіка, який страждає на варикоцеле, дозволяє виявити відсутність сперматозоїдів у спермі (азооспермія), знижену рухливість сперми (астеноспермія) та їх деформацію (тератоспермія). У той же час видалення варикоцеле може призвести до нормалізації сперми.

Детальний опис того, як проводиться аналіз сперми, як підготуватися до нього та як інтерпретувати результати аналізу, можна прочитати у статті: Спермограма: розшифровка та інтерпретація результатів.

Точний механізм порушення сперматозоїдів у чоловіків, які страждають від варикоцеле, невідомий. Найімовірніша гіпотеза полягає в тому, що розширені вени мошонки порушують процес терморегуляції яєчок. Відомо, що процес вироблення сперми відбувається при 2,5-3 С нижче нормальної температури людського тіла. Розширені вени мошонки можуть призвести до застою теплої крові навколо яєчок і, отже, до перегріву.

Деякі фахівці рекомендують чоловікам, які не можуть зачати дитину, пройти операцію з видалення варикоцеле. Однак на даний момент немає точних даних, які підтверджували б, що насправді це збільшує шанси на зачаття.

Інші причини чоловічого безпліддя описані в статті Безпліддя.

Aаналізи та дослідження у випадку варикоцеле

Найдоступніший метод діагностики варикоцеле - це дослідження та пальпація мошонки урологом або андрологом.

Для уточнення діагнозу лікар може призначити допплерівське УЗД судин мошонки або звичайне УЗД (звичайне УЗД).

Лікування варикоцеле хірургічним шляхом

Зазвичай фахівці рекомендують операцію з видалення варикоцеле, у випадках, коли пара не може зачати дитину, в той же час жінка не страждає безпліддям, але кілька спермограмм, що проводяться послідовно, виявили порушення якості сперми у чоловіків.

Необхідність усунення варикоцеле у хлопчиків-підлітків або чоловіків, які в даний час не мають тривожних симптомів, суперечлива. Багато фахівців рекомендують контролювати стан яєчок і призначати хірургічне втручання лише тоді, коли є ознаки зменшення розміру яєчка від варикоцеле.

Найефективнішим методом лікування варикоцеле вважається хірургічне втручання. Метою втручання є усунення сильно розширених вен мошонки.

Існує кілька різних хірургічних методик видалення варикоцеле. Видалення варикоцеле зазвичай проводиться під загальним наркозом, але можлива також місцева анестезія.

Двостороннє варикоцеле вимагає хірургічного втручання з обох сторін.

Найчастіше варикоцеле видаляється невеликим розрізом шкіри в паховій області. Знайшовши розширені вени мошонки, хірург з’єднує їх і зупиняє потік крові через них.

Рідше хірургічне втручання з метою видалення варикоцеле проводиться за допомогою лапароскопії. Лапароскопічні операції проводяться в основному для лікування варикоцеле у дітей та підлітків. Під час лапароскопії лікар за допомогою відеомікроскопа та спеціальних приладів з’єднує вену яєчка поблизу місця її впадання в ниркову вену.

Можливі ускладнення після операції

Ускладнення після операції з видалення варикоцеле відносно рідкісні. Приблизно у 2% випадків можливий розвиток гідроцеле яєчка. У 10% пацієнтів, які перенесли операцію, з часом можливий повторний розвиток розширення вен.

Пошкодження яєчка або артерії під час операції дуже рідкісне.

Які симптоми після операції не повинні викликати занепокоєння?

Це не повинно викликати занепокоєння і не вимагає лікування:

Почервоніння, незначні синці та біль навколо рани - вони зникають протягом 5-7 днів;
Набряк навколо рани - зникає самостійно на три тижні;
Бідні прозорі або рожеві виділення з рани - вони швидко зникають у міру загоєння ран.

Варто звернути увагу на симптоми після операції?

Варикоцеле та військова служба

Варикоцеле не є причиною для відстрочки або звільнення від військової служби.