Діабет 2 типу - їжте Bouger Professionnel

Меню доступності:

Меню інших ресурсів:

Пошук і повернення на загальнодоступний сайт:

Логотип сайту та банер сайту:

bouger

Доступ до розділів сайту:

Панель навігації:

  • Нові рекомендації для дорослих
    • Збільшити/Перейти до/Зменшити
      • Поговоріть зі своїми пацієнтами про харчування
    • Рекомендації
      • Одним поглядом
    • Для подальшого
      • Холодні нарізки
      • М'ясо
      • Риба
      • Сіль
      • Жирна, солодка, солона та ультра оброблена їжа
      • Алкогольні напої
      • Солодкі напої
      • Повні крохмалі
      • Горіхи несолені
      • Фрукти та овочі
      • Масла, багаті поліненасиченими жирними кислотами
      • Сухі овочі
      • Молочні продукти
  • Харчування і патології
    • Колоректальний рак
    • Рак простати
    • Рак молочної залози
    • Занепад когнітивних функцій, деменція та хвороба Альцгеймера
    • Діабет 2 типу
    • Серцево-судинні захворювання
    • Надмірна вага та ожиріння
  • Вести медичний просвітницький процес
    • Основні принципи
    • Вести процес харчової освіти
    • Інтерв’ю з Сержем Геркбергом: PNNS, від науки до таблиці
  • Панель інструментів
    • Меню La Fabrique, інструмент для лікарів загальної практики
    • Плакат - дієтичні рекомендації для дорослих
    • Більшість нових рекомендацій для дорослих
    • Нутрі-бал
    • Посібники з харчування
  • Визначення - види діяльності - Інтенсивність та вимірювання
    • Визначення
    • Різні види фізичних навантажень
    • Інтенсивність та вимірювання фізичної активності
  • Характеристика практики фізичних навантажень за віком
    • Діти
    • Підлітки
    • Дорослі
    • Вагітна жінка
    • Люди старше 65 років
    • Люди з обмеженими функціональними можливостями
  • Вплив фізичної активності та малорухливого способу життя
    • Про хронічні захворювання
      • Смертність
      • Діабет 2 типу (T2DM)
      • Надмірна вага та ожиріння
      • Серцево-судинні патології
      • Патології дихання
      • Костно-суглобові патології
      • Нейродегенеративні захворювання
      • Рак
    • Про психічне здоров’я
      • Про психічне здоров’я, якість життя та добробут
    • У деяких популяціях
      • Діти та підлітки
      • Вагітна жінка
      • Люди старше 65 років
      • Люди МАФ
    • Ризики, пов’язані з фізичними навантаженнями
      • Загалом населення
      • Запобігання ризикам, пов’язаним із фізичними навантаженнями
      • Конкретні ризики для певних груп населення
    • Бібліографія
  • Рекомендації
    • Вступ
    • Діти
    • Підлітки
    • Дорослі
    • Вагітна жінка
    • Жінки в післяпологовому періоді
    • Жінки в перименопаузі
    • Люди старше 65 років
    • Люди з функціональним обмеженням діяльності
  • Оцініть практику фізичної активності та сидячої поведінки пацієнта
    • Оцініть практику фізичної активності та сидячої поведінки пацієнта
      • Оцінка практики
    • Заохочуйте до занять фізичними навантаженнями
      • Заохочення до практики
    • Призначайте фізичні навантаження за призначенням лікаря
      • Рецепт
    • Орієнтація на професіоналів та акторів APS
      • Професіонали з фізичної активності та спорту
      • Діячі фізичної та спортивної діяльності
    • Знайдіть ресурси

Хлібна крихта:

Праві блоки:

Їжа

Пори року календар

Тест активності

Аркуші діяльності

Панель інструментів:

Зміст сторінки:

Визначення

Діабет 2 типу, найпоширеніша форма діабету (більше дев'яти з десяти випадків у дорослих), проявляється гіперглікемією, пов'язаною з резистентністю до інсуліну та дефіцитом секреції інсуліну, і ці ризики значно зростають із збільшенням віку 5 років. Коли рівень цукру в крові не збалансований за допомогою дієтичних заходів або лікування (ін'єкції інсуліну або пероральних антидіабетиків), це пов'язано з високим ризиком серйозних ускладнень, що характеризуються ураженням судинної системи, будь то ризик серцевого нападу, інсульту або пошкодження нирки, периферична нервова система та сітківка. Ці ускладнення відносно часті, часто інвалідизуючі, і деякі з них є причиною смертності від діабету.

Епідеміологія [1]

У Франції поширеність фармакологічно вилікованого діабету (усіх типів) оцінювалась у 5% населення у 2016 році, або 3,3 мільйона людей (включаючи дітей та дорослих). Ця поширеність зростала в середньому на 2,1% на рік за період 2010-2015 років. Реальна кількість діабетиків вища, оскільки кожен п'ятий чоловік не знає про цю ситуацію через відсутність систематичного та регулярного обстеження. Чоловіки страждають більше, ніж жінки (1,8 млн. Чоловіків проти 1,5 млн. Жінок), і частота діабету зростає з віком. Найвищі показники поширеності спостерігаються в закордонних департаментах (у 1,5-2 рази вище, ніж національний показник у Гайані, Мартініці, Гваделупі та Реюніоні). Аналогічно, у материковій частині Франції показники поширеності в 1,5 рази вищі в Сен-Сен-Дені, в 1,3 рази вищі у Валь-д'Уаз і Па-де-Кале і в 1,2 рази вищі в Ені, Півночі та Арденнах, ніж національні показники Навпаки, найнижча поширеність була зафіксована в Іль-і-Вілен (в 0,6 раза нижча за національний показник), у Фіністере, Кот-д'Армор та Морбіан (в 0,7 рази нижче) та в Атлантичній Луарі та Майєні (в 0,7 рази нижче національної норми) ).

Більше інформації про спостереження за діабетом 2 типу тут.

Фактори ризику

Враховуючи патофізіологію діабету 2 типу, вплив дієти (та фізичної активності) вивчався протягом багатьох років, і, загалом, впливу різних показників способу життя (куріння, сидячий спосіб життя, вживання алкоголю), які спільно співіснують із сильна статура, зокрема ожиріння живота та високий кров’яний тиск. Метаболічний синдром, який часто є проміжною стадією до настання діабету, вражає від 15 до 20% населення Франції залежно від визначень (Vernay et al. 2013). Чоловіки також вразливіші за жінок (за винятком закордонних департаментів), і люди певного етнічного походження, як видається, частіше хворіють на діабет (жінки Магрібу, американські індіанці, латиноамериканці та ін.) Із поєднаних генетичних причин та причин життя. Сімейний анамнез діабету також є важливим фактором ризику (Fagot-Campagna et al. 2010). Іншими основними факторами ризику діабету 2 типу є вік, гестаційний діабет в анамнезі, переддіабет (рівень цукру в крові натще від 1,10 г/л (6,1 ммоль/л) до 1,26 г/л (7,0 ммоль/л)).

Більше інформації про фактори ризику розвитку діабету 2 типу у Росії Експертний звіт ANSES (Оновлення контрольних показників PNNS: вивчення взаємозв'язку між споживанням груп продуктів харчування та ризиком хронічних незаразних захворювань) та на веб-сайті громадського здоров'я у Франції.

Зв'язок між дієтою та діабетом 2 типу

Для отримання додаткової інформації зверніться до глави “Харчування та діабет 2 типу” у звіті про колективну експертизу ANSES Referral 2012-SA-0103 - “PNNS: Харчові та медичні відносини”/180 сторінок листопад 2016 // Сторінки 42-59.

Профілактика - Скринінг - Управління

Діагноз

Діагностика діабету 2 типу - це проста медична процедура. Його носять, коли рівень венозного цукру в крові, досягнутий натщесерце (принаймні 8 годин голодування), перевищує 1,26 г/л (7 ммоль/л), удвічі. У разі типових симптомів діабету: сильної спраги, частого сечовипускання та незрозумілої втрати ваги, для його діагностики необхідно одноразове вимірювання цукру в венозній крові більше 2 г/л (11,1 ммоль/л). Крім того, рекомендується проводити цілеспрямований опортуністичний скринінг кожні три роки людям старше 45 років, які мають принаймні ще один маркер ризику діабету 2 типу:

  • нековказьке та/або мігрантське походження;
  • маркер метаболічного синдрому (надмірна вага, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія);
  • історія сімейного діабету першого ступеня або тимчасово індукованого діабету, або, у жінок, гестаційного діабету або пологів вагою понад 4 кг. Крім того, новий метод діагностики діабету, що враховує рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c), був запропонований у 2009 році міжнародним комітетом експертів, але не зберігається як діагностичний захід у Франції.

Гігієно-дієтичне лікування діабету 2 типу

Рекомендації щодо належної практики щодо лікування діабету 2 типу були опубліковані та оновлені Haute Autorité de Santé та Французьким агентством з охорони здоров'я товарів. Діабет 2 типу можна лікувати відповідною дієтою та фізичною активністю, таблетками та/або ін’єкціями інсуліну або аналогів GLP1. На прохання лікаря, діабет дає змогу отримати 100% покриття медичним страхуванням медичних витрат, понесених в контексті цього довгострокового стану (АЛД). Для забезпечення належної медичної допомоги в 2006 році Haute Autorité de Santé опублікували посібники, а потім оновили в 2007 році, орієнтовані, з одного боку, на хворих на діабет (тип 1 і тип 2), а з іншого боку, на відповідних медичних працівників.

Читайте також:

  • ALD n ° 8 - Діабет 2 типу - сайт HAS
  • ALD n ° 8 - Діабет 1 типу у дорослих - сайт HAS
  • Більше інформації щодо профілактики та нових дієтичних рекомендацій для ВЗРОСЛИХ тут.
  • Більше інформації про освіту з питань харчування на цій сторінці.

[1] Сайт громадського здоров’я у Франції та довідкова інформація: Fosse-Edorh S., Mandereau-Bruno L., Piffaretti C. Тягар діабету у Франції у 2016 р. Епідеміологічне резюме. Сен-Моріс: Франція у сфері охорони здоров’я; 2018. 8 с.