Діабет 2 типу сувора дієта виключає лікування
Якщо дотримуватися її протягом усього життя, ця дієта допомагає досягти нормального рівня цукру в крові без необхідності прийому ліків.
Опубліковано 08.12.2017 о 16:56, оновлено 11.12.2017 о 17:57
«Результати виглядають вражаючими, хоча було добре відомо, що значна втрата ваги може призвести до ремісії діабету. "
Доктор Борис Гензель, діабетолог-дієтолог лікарні Біша"Це дуже хороше дослідження, - коментує д-р Борис Хензель, діабетолог-дієтолог лікарні Біша (Assistance publique-Hôpitaux de Paris)," результати виглядають вражаючими, навіть якщо ми знали, що значна втрата ваги може призвести до ремісії діабету ".
Приблизно десять років баріатрична хірургія (при ожирінні) показала, що можна нормалізувати глікемію (рівень цукру в крові) у хворих на цукровий діабет, що страждають ожирінням, змусивши їх втратити кілька десятків кілограмів.
На початку року Ле Фігаро розповів про роботу групи з Клінічного науково-дослідного інституту Монреальського університету, яка завдяки інтенсивному лікуванню інсуліном, пероральним антидіабетиком та дієтою змогла досягти часом нормалізації раннього типу 2 діабет. Діабетологи воліють говорити про ремісію, а не про лікування, через відсутність перспективи. Не більше кількох місяців.
Важка дієта
Цього разу дослідники хотіли перевірити, чи можна отримати таку саму глікемічну користь за умови суворої дієти. Результати дослідження, проведеного під керівництвом професора Роя Тейлора з Університету Ньюкасла та професора Майкла Ліна з Університету Глазго, були опубліковані 5 грудня в журналі The Lancet.
Лікарі загальної практики у 49 центрах первинної медичної допомоги у Великобританії прийняли 306 добровольців із цукровим діабетом та важким ожирінням (в середньому 35 індексів маси тіла, або більше 101 кг для людини 1,70 м), і половина з них потрапила на дуже обмежувальну дієту . Або не більше 850 калорій на день у вигляді заміни їжі протягом 3 - 5 місяців з подальшим поступовим повторним введенням їжі. Інша половина добровольців служила контрольною групою, отримуючи звичайні дієтичні та гігієнічні поради. Потім усіх супроводжували протягом року.
У середньому люди, які входили до групи важких дієт, схудли на 10 кг, а майже чверть - на щонайменше 15 кг. Важливо відзначити, що ремісія від діабету спостерігалася майже у половини (68 із 149) з них, порівняно з лише шістьма (4%) у контрольній групі. Це правда, що середня втрата ваги в останньому склала лише 1 кг. Загалом ремісія була відзначена приблизно у 9 з 10 пацієнтів, які схудли на 15 кг і більше, і у трьох чвертей тих, хто втратив щонайменше 10 кг.
17% відсіву
"Це дослідження підтверджує, що зниження ваги дозволяє поліпшити діабет 2 типу і навіть отримати його ремісію в певних випадках", - підкреслює професор Бруно Вергес, завідувач відділу ендокринології Університетської лікарні Діжона та президент Франкофонського товариства діабету . "Це показує, що це можливо за допомогою регулярного моніторингу, і особливо, що можна стабілізувати втрату ваги після інтенсивної фази, яка ніколи не була продемонстрована в дослідженні до цього часу", додає він.
"Це показує, що можливо, і перш за все, що можна стабілізувати втрату ваги після інтенсивної фази, яка ніколи не була показана в дослідженні до цього часу"
Професор Бруно Вержес, завідувач відділення ендокринології Університетської лікарні Діжона та президент франкомовного суспільства діабетуАле будьте обережні, щоб не захопитися. "Не так просто дотримуватися дуже низькокалорійної дієти", - зазначає професор Вержес. Насправді в цьому дослідженні, де добровольці були дуже мотивовані на початку, 17% відмовились від дієти на цьому шляху ". Важливий момент, який також піднімав доктор Хензель, який нагадує, що роль лікаря є визначальною при первинній ідентифікації пацієнтів: "Будьте обережні, щоб не викликати провини у людей, які не дотримуються цього, необхідно пам'ятати, що ожиріння - це хвороба, і це нормально, коли виникають труднощі з дотриманням такої дієти ".