Діабет LADA Діабет-AZ
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Діабет LADA є прихованим аутоімунним діабетом у дорослих, це особлива форма діабету, яка також була описана як діабет типу 1,5.
Цей тип діабету зазвичай зустрічається, як випливає з назви, у дорослих старше 35 років.
Це форма діабету 1 типу, але з особливими особливостями. Незважаючи на те, що він має аутоімунний компонент, який викликає діабет 1 типу, початок діабету LADA є повільним і підступним, який може тривати довгі роки.
Щоб переглянути аутоімунний механізм, який бере участь у розвитку діабету 1 типу, перейдіть до статті: "Чому причини діабету 1 типу невідомі?".
Отже, діабет типу LADA має позитивні антитіла, як і діабет 1 типу, але руйнування клітин бета-підшлункової залози відбувається набагато повільніше, і таким чином пацієнт все ще підтримує деякі запаси клітин, які секретують інсулін.
У разі діабету 1 типу клітини бета-підшлункової залози швидко руйнуються і більше не виробляється інсулін, після чого ми повинні доставити інсулін зовні, щоб пацієнт вижив.
У разі діабету LADA руйнування клітин бета-підшлункової залози відбувається повільніше з роками, тому на початку захворювання пацієнтів можна контролювати лише за допомогою дієти та пероральних антидіабетиків. З часом, після років еволюції, після знищення всіх клітин бета-підшлункової залози, буде потрібно лікування інсуліном.
Характеристика пацієнта з діабетом LADA
Вони подібні до пацієнтів із діабетом 2 типу, але часто пацієнт не страждає ожирінням і має нормальну вагу.
Що відрізняється від діабету 1 типу, так це те, що початок діабету LADA перевищує 30 років, тоді як у випадку діабету 1 типу початок, як правило, відбувається в ранньому віці, в дитинстві або у віці до молодий дорослий, приблизно у віці 20 років.
Ще однією відмінністю діабету 1 типу від діабету LADA є спосіб початку захворювання; у випадку, коли перший початок раптовий, хвороба настає протягом декількох тижнів, і, як правило, початок захворювання з початкової кетоацидотичної коми.
У випадку діабету LADA початок є повільним, набагато довший проміжок часу, без вступної кетоацидотичної коми.
Подібним чином між діабетом 1 типу та діабетом LADA типу є наявність аутоімунних антитіл у крові пацієнта. Пацієнти обох категорій матимуть антитіла, спрямовані проти ферменту глутаматдекарбоксилази (Anti GAD), і антитіла проти цитоплазматичних острівних клітин (ICA).
Надзвичайно важливо, коли у нас є пацієнт віком до 30 років, який переживає діабет, протестувати згадані вище антитіла, щоб чітко з’ясувати, який тип діабету у нього є. Наявність або відсутність цих антитіл у його крові дасть нам правильний діагноз та відповідне лікування.
Хоча спочатку діабет LADA можна лікувати дієтою та пероральними антидіабетиками, якщо у пацієнта є позитивні антитіла, це означає, що його клітини бета-підшлункової залози будуть зруйновані, і врешті-решт йому буде потрібно лікування інсуліном.
Пацієнти з діабетом LADA часто мають інші супутні аутоімунні захворювання, такі як аутоімунний тиреоїдит, вовчак, вітіліго, ревматоїдний артрит, целіакія. Це схоже у пацієнтів з діабетом 1 типу, і вони часто асоціюють інші аутоімунні патології.
Критерії, які допомагають встановити діагноз діабету типу LADA
Для того, щоб поставити цей діагноз, пацієнт повинен представити принаймні два з цих критеріїв:
- дорослий вік на початку (від 25 до 50 років)
- нормопондеральний пацієнт (ІМТ
Стаття написана доктором Парлітеану Оана-Андреа
Лікар Діабет, харчування та хвороби метаболізму
