Діабет механізм; дія метформіну, що з’ясовується - Sciences et Avenir
Опубліковано 06.06.2020 о 9:00 ранку
Метформін є першою лінією лікування діабету типу 2. Його механізм дії складний, і нове дослідження виявляє несподіваний ефект.
Діабет 2 типу лікується пероральними препаратами, найбільш призначеним з яких є метформін.
Жак Лоїк/Photononstop/AFP
Для лікування неінсулінового діабету 2 типу лікарі застосовують пероральні антидіабетики. Одним із найбільш призначених методів лікування у світі, що входить до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), є метформін. Ця речовина призначається з 1960-х років для її гіпоглікемічного ефекту: вона знижує рівень глюкози в крові. Але його складний спосіб дії ще ніколи не з’ясований до кінця. Дослідження дає нові докази за допомогою найсучаснішої техніки візуалізації, яка зазвичай використовується для виявлення присутності прихованих раків.
Цукор в калі
Для вивчення ефекту метформіну дослідники з університету Кобе (Японія) застосували флуоро-2-дезоксиглюкозу-позитронно-емісійну комп’ютерну томографію (FDG-PET), кон’юговану за допомогою КТ та МРТ-апарату. FDG поводиться в організмі людини як цукор, а деякі види раку мають визнаний апетит до цукру, тому ця техніка візуалізації зазвичай використовується для виявлення наявності пухлин або метастазів, які важко виявити іншими методами зображень. У цьому дослідженні, опублікованому в журналі Diabetes Care, воно було використано для відстеження перебігу FDG (і, отже, за аналогією цукру) в організмі пацієнтів, які отримували метформін та інших без протидіабетичних препаратів.
Області, де накопичується цукор, здаються чорними. У пацієнтів, які отримують метформін, він концентрується в кишечнику. Кредит: Університет Кобе.
Команда виявила, що цукор сильно накопичується в кишечнику пацієнтів, які приймають метформін. Щоб краще зрозуміти явище, вони потім окремо вивчали стінку кишечника та його вміст, зокрема стілець. Вони виявили, що метформін призводить до виведення цукру з крові до клубової кишки (кінцевої частини тонкої кишки), а потім цей цукор передається у стілець. Зовсім несподіване відкриття, яке може сприяти розробці нових ліків від діабету.
Шлях мікробіоти
Метформін також діє на інші мішені в організмі, зокрема на шлях жирних кислот, а також на виробництво цукру печінкою. Дослідження також показали, що його ефективність залежить від раціону та складу мікробіоти кишечника пацієнтів. Мікробіота, модифікована відповідним препаратом. Оскільки цукор може впливати на ріст деяких бактерій, здається можливим, що кишкова екскреція глюкози, індукована метформіном, є причиною цих змін у складі мікробіоти.
Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин