Діабет Німеччина; Самоперевірки

Нирки

Самоперевірки

Регулярний самоконтроль метаболічної ситуації є основою кожної терапії діабету. Таким чином, метаболічні дисбаланси можна виявити та лікувати на ранній стадії.

Важливими компонентами саморегуляції є:

Перевірте сечу на наявність цукру та ацетону,
Контроль рівня цукру в крові,
Контроль артеріального тиску і
регулярний контроль ваги.

Досвід показує, що кризовими ситуаціями можна керувати набагато простіше, спостерігаючи та документуючи ці цінності. Крім того, лікар отримує важливі засоби для прийняття рішень для догляду за своїм пацієнтом.

Контроль сечі

Дослідження сечі на цукор: Якщо рівень цукру в крові підвищується до значень вище 160-180 мг/дл, глюкоза виводиться через нирки разом із сечею. Метод вимірювання цукру в сечі використовує цей механізм: тест-смужки, коротко занурені в сечу, змінюють колір залежно від кількості цукру в сечі. Якщо тут є велика кількість глюкози, це важливий показник значно високого рівня цукру в крові. Для діабетиків 2 типу, які лікуються дієтою або таблетками і які мають напр. Якщо, наприклад, у вас є лише скромніші цілі щодо метаболічного контролю через вік та супутні захворювання, інколи достатньо регулярного контролю рівня цукру в сечі. Недоліком методу є те, що незначне або помірне підвищення рівня цукру в крові не реєструється. Як метод метаболічного контролю, визначення рівня цукру в сечі є доцільним лише в тому випадку, якщо встановлені помірні терапевтичні цілі щодо контролю рівня цукру в крові.

Дослідження сечі на ацетон: Дослідження сечі на наявність ацетону має важливе значення для виявлення метаболічних дисбалансів. Ацетон виробляється, коли жири використовуються для виробництва енергії замість вуглеводів. Це має місце при голодуванні та при важкій недостатності інсуліну з настанням дисбалансу в обміні речовин. Існують спеціальні тест-смужки для визначення ацетону.

Перевірка рівня цукру в крові

Постійно високий рівень цукру в крові (БГ) пошкоджує судини та органи. Ця шкода може призвести до серйозних вторинних захворювань, таких як порушення кровообігу, ниркова недостатність, сліпота, імпотенція, інфаркт або інсульт. Тож хороший контроль рівня цукру в крові того вартий! Тут можуть дуже допомогти самоперевірки цукру в крові. Важливо: Виміряні значення завжди повинні бути задокументовані (з датою та часом)!

Регулярний самоконтроль рівня цукру в крові повинен проводити кожен діабетик, який вводить інсулін. Це дає їм хорошу картину того, як фізичні вправи, дієта та ліки впливають на діабет. Самоконтроль клітин крові є важливим для пацієнтів, які проводять так звану «інтенсифіковану інсулінотерапію», оскільки дози інсуліну повинні коригуватися до поточного рівня цукру в крові, запланованого споживання вуглеводів та інтенсивності фізичної активності. Діабетики 2 типу також отримують користь від регулярного контролю рівня цукру в крові, особливо якщо вони лікуються інсуліном.

Особливо для діабетиків, які вводять інсулін, також важливо захиститися від гіпоглікемії. Тут самоконтроль рівня цукру в крові відіграє центральну роль: регулярно проводячи вимірювання, пацієнт дізнається, як спосіб життя впливає на рівень цукру в крові. Гіпоглікемію, що насувається, можна краще оцінити, і постраждала людина може швидше вжити протидії.

Для самоконтролю рівня цукру в крові використовують так звані тест-смужки, на які наносять краплю крові з бічного краю кінчика пальця. Для того, щоб можна було визначити концентрацію глюкози в крові з достатньою точністю та мати можливість виправити можливі помилки при поводженні та читанні, діабетики повинні бути навчені поводженню з тест-смужками. Раз на рік, або якщо виникають проблеми з тестуванням глюкози в крові, лікар повинен перевіряти, як пацієнт справляється з поводженням з глюкометрами та тест-смужками, та обговорювати з ним варіанти самостійного коригування терапії.

Як часто слід проводити самостійне вимірювання рівня цукру в крові, це повинно вирішуватися в кожному конкретному випадку і залежить від різних факторів. Люди, які “лише” повинні дотримуватися дієти, але ще не лікуються ліками, повинні вимірювати рівень цукру в крові раз на тиждень натщесерце та через 2 години після сніданку.

Для лікування таблетками, що збільшують вироблення інсуліну, корисний щоденний профіль цукру в крові один раз на тиждень. Три-чотири значення вимірюються на день (наприклад, натщесерце перед сніданком, через дві години після сніданку, перед обідом і вечерею та перед сном). Крім того, рекомендується проводити порожній тест на рівень цукру в крові через день до і через дві години після сніданку.

Діабетики, у яких рівень цукру в крові регулюється за допомогою 2-шприцевої терапії (один шприц зі змішаним інсуліном вранці та один ввечері), повинні перевіряти рівень цукру в крові натщесерце вранці, через дві години після сніданку та, якщо потрібно, перед вечерею.

Люди з посиленою інсулінотерапією (більше 3 ін'єкцій інсуліну на день) або з лікуванням інсуліновою помпою зазвичай вимірюють рівень цукру в крові чотири рази на день (перед кожним основним прийомом їжі та перед сном; можливо також через дві години після сніданку та обіду).

Кров'яний тиск

Зокрема, діабетики 2 типу часто також страждають від високого кров’яного тиску, що вимагає лікування. За допомогою самовимірювання пацієнт може швидко визначити збиття артеріального тиску та вжити протидії.

Вага

Вага тіла має центральний вплив на метаболічний статус. Люди з надмірною вагою можуть значно виграти від втрати ваги: знижується резистентність до інсуліну, покращується рівень цукру в крові, рівень жиру та артеріальний тиск. Тому регулярний контроль ваги особливо важливий для діабетиків 2 типу.