Діабет п’ять причин високої цінності PTA Форум
Ізабель Вайнерт/Діабетики скаржаться на високий рівень цукру в крові, занадто багато їжі та занадто мало ліків - це пояснення. Але це не завжди причини.
Незважаючи на велику прихильність до добрих цінностей, діабетикам неодноразово доводиться справлятися з розчаруванням, що рівень цукру в крові занадто високий, навіть якщо вони зробили все, що було від них правильно. Вони можуть впливати на дієту, фізичні вправи та дозу інсуліну. Терапію пероральними протидіабетичними препаратами також можна дещо відкоригувати за допомогою лікаря. Однак існує також низка причин низьких значень глюкози, про які не кожен діабетик замислюється відразу. Добре, якщо PTA тоді запитає про наступні причини.
Багато хворих на діабет 1 типу дітородного віку мають досвід, що рівень цукру в крові коливається характерно протягом кожного циклу. Це пов’язано із статевими гормонами, які впливають на резистентність до інсуліну. У другій половині циклу потреба в інсуліні поступово зростає, а з початком періоду вона різко зменшується. Хоча друга половина циклу характеризується гіперглікемією, якщо дозу інсуліну відповідно не збільшити, існує ризик гіпоглікемії після початку періоду. Дві сестри Анжа-Софія та Сара-Луїза Ре (14 та 16 років) розробили додаток, який враховує ці коливання індивідуально. Після введення відповідних даних він обчислює необхідні зміни в дозі інсуліну, але поки що загальнодоступний. До цього часу жінки з діабетом 1 типу повинні добре задокументувати свої показники та самостійно з’ясувати, яка доза інсуліну забезпечує хороший рівень цукру в крові в кожному випадку.
"width =" 550 "height =" 320 "/>
Фото: Shutterstock/Image Point Fr
Другою гормональною перешкодою, що впливає на рівень цукру в крові, є вагітність. У першій та першій половині другого триместру рівень цукру в крові досить низький, саме тому діабетики, які вводять інсулін, повинні відповідно регулювати дозу інсуліну, щоб не мати важкої гіпоглікемії. Тоді потреба в інсуліні значно зростає. Діабетики повинні неодноразово обговорювати подальшу терапію зі своїм діабетологом.
Десь у віці від 45 до 52 років починається остання прогулянка на гормональних гірках у житті жінки - менопауза. Вони можуть значно ускладнити метаболічну перебудову. Це ще одна причина низького рівня цукру в крові, про яку повинні знати пацієнти.
Будь то таблетки або місцево, як ін’єкція в суглоб - кортизол або його похідні закручують цукор у крові. В організмі кортизол є антагоністом інсуліну. І ось як це працює, коли постачається ззовні. Астма або назальні спреї, що містять кортикостероїди, як правило, не мають помітного впливу на метаболічну ситуацію, оскільки лише невелика їх кількість досягає системно.
Наскільки кортизол впливає на обмін речовин, свідчить той факт, що діабетики, яким раніше було достатньо таблеток, раптово потребують інсуліну, а ті, хто вводить інсулін, потребують значно більше. Але просто збільшення дози недостатньо. Тому що, якщо ви завжди приймаєте таблетку з кортикоїдом вранці, рівень цукру в крові все ще залишається хорошим вранці, але потім значно підвищується вдень і знижується до низького рівня вночі. Для того, щоб індивідуально знайти найкращий режим терапії під час терапії кортикоїдами, діабетики абсолютно потребують допомоги діабетолога. Ні в якому разі страх перед поганими значеннями не повинен призводити до того, що кортикоїд не приймається взагалі або що пацієнт припиняє його приймати за власною ініціативою.
Як діабетик, він знову і знову дізнається, що означає резистентність до інсуліну і за яких обставин вона зростає. Тому досить, якщо звичайна кількість фізичних вправ зменшується. Через день-два без фізичних вправ потреба в інсуліні може значно зрости. Це також трапляється, коли діабетик протягом кількох днів їсть багато вуглеводів. Найгірше трапляється, коли мало вправ і багато їжі. Тоді ін’єкційний інсулін або, якщо йдеться про діабетиків, у яких підшлункова залоза все ще виробляє інсулін, власний організм, працює лише погано. У разі сильного метаболічного дисбалансу спочатку лише лікар може прорвати інсулінорезистентність. Але самі діабетики зазвичай можуть багато зробити самі, щоб зберегти свої клітини якомога чутливішими до інсуліну. Вправи є надзвичайно важливими, як і помірне харчування з якомога меншим вмістом цукру. Тож скарга пацієнта на те, що рівень цукру в крові настільки поганий, може ґрунтуватися на серйозній резистентності до інсуліну через неправильну поведінку.
Інфекції на марші
Навіть до того, як для діабетика помітно спалахне інфекція, така як банальна грипоподібна інфекція, рівень цукру в крові може погіршитися. Якщо ви уважно стежите за собою, то за рівнем цукру в крові можете зрозуміти, чи є в будинку можлива вірусна або бактеріальна інфекція. В процесі інфекції організм дедалі більше перебуває під впливом гормонів стресу - адреналіну та норадреналіну. Вони протидіють інсуліну. Це ще одна причина, чому контроль рівня цукру в крові зазвичай погіршується при зараженні інфекцією. Потім досвідчені діабетики збільшують дозу інсуліну. Діабетикам, які приймають таблетки, можливо, доведеться тимчасово ввести додатковий інсулін. Після повного одужання рівень цукру в крові зазвичай повертається до рівня до зараження. Потім необхідно відповідно знизити дозу інсуліну або перейти на таблетки.
Депресія частіше зустрічається у діабетиків, ніж у здорових людей. З одного боку, це пов’язано з життям із хронічною хворобою та її наслідками; з іншого боку, високий рівень цукру в крові впливає на ділянки мозку таким чином, що депресія виникає внаслідок поганого контролю рівня цукру в крові. Якщо діабетик частіше скаржиться на високий рівень цукру в крові в аптеці, бажано ретельно запитати, щоб з’ясувати, якою частиною психічного стану може бути. Депресія призводить до того, що постраждалі більше не піклуються про свій діабет, не дотримуються дієтичних вимог і не дають терапії ковзати. В результаті високі значення, в свою чергу, погіршують депресію.
PTA може подавати цінні імпульси з конкретними питаннями про причини високих значень цукру в крові, які не впізнаються відразу. Висновки з цього та терапевтичні наслідки знаходяться в руках лікуючого лікаря. /