Діабет та остеопороз та роль вітаміну D - MedMix
Вітамін D - сонячний гормон.
Діабет та остеопороз: стабільність кісток знижується з віком і може призвести до остеопорозу. Діабетикам особливо корисна профілактика вітаміном D.
Діабет та остеопороз. Остеопороз широко поширений, у хворих на діабет підвищений ризик розвитку остеопорозу, діабету 1 типу та більш поширеного діабету 2 типу, збільшується ризик переломів. Це може призвести до вторинних захворювань, таких як нерухомість, пневмонія або тривала інвалідність, що може бути пов'язано зі значними витратами та підвищеним ризиком смертності.
При терапії діабету також слід враховувати, що окремі препарати послаблюють здоров'я кісток, особливо рідше призначаються глітазони. Тому людям із діабетом слід проводити цілеспрямоване раннє лікування, щоб захистити їх від остеопорозу та його можливих наслідків.
Стійкість кісток людини є спадковою і на ранній час впливає факторами навколишнього середовища. Щільність кісток найвища в ранньому зрілому віці і повільно зменшується в подальшому житті. Цукровий діабет може прискорити розпад і може - особливо при більшій тривалості діабету - сприяти переломам кісток. Це залежить від того, чи менше людей здійснюють фізичні навантаження, хороший чи поганий їх діабет, які ліки від діабету приймаються та чи є дефіцит вітаміну D. Дефіцит вітаміну D не рідкість у здорових людей, але особливо часто при діабеті.
Роль вітаміну D
Низький рівень вітаміну D особливо характерний для людей похилого віку. Вітамін D хімічно схожий на інші гормони, такі як щитовидна залоза, наднирники та статеві гормони, і діє як вони через рецептор в ядрі багатьох клітин. На додаток до споживання їжі, велику частину добової потреби організму у вітаміні D виробляє прес-конференція 10-ї осінньої конференції Німецького діабетичного товариства "Шкіра", де попередники створюються під впливом ультрафіолетового випромінювання, які потім перетворюються в печінку і, нарешті, в нирка, що підлягає активації. Стероїдний гормон є зв'язуючим партнером для рецептора вітаміну D (VDR), утвореного багатьма клітинами, який регулює майже три відсотки всіх людських генів. Ця система відіграє найважливішу роль у регулюванні гомеостазу кальцію та фосфатного балансу. Поширене захворювання кісток рахіт було і є через брак вітаміну D в дитячому віці.
Сьогодні вітамін D є частиною базової терапії остеопорозу завдяки встановленому впливу на метаболізм кісток. Крім того, дефіцит вітаміну D вважається фактором ризику для різних інших хронічних захворювань. Швидко зростаюча область досліджень постійно відкриває нові результати як у фундаментальній, так і в клінічно прикладній науці. Вітамін D переосмислюється як системно ефективний стероїдний гормон, особливо в імунній системі, при судинних захворюваннях та при метаболізмі діабету. Пілотні дослідження показали, як високі дози вітаміну D можуть виправити аутоагресивні імунні розлади. При цукровому діабеті 1 типу високі дози вітаміну D можуть, крім стабілізації клітинного імунітету, також мати позитивний вплив на профіль цукру в крові (Богдану та співавт., “Дослідження та огляди діабетичного діабету”, доступні в Інтернеті). При діабеті 2 типу підозрюється захисна дія на судинну систему. Довгострокові дослідження покажуть, чи і коли тривала терапія високими дозами вітаміну D є виправданою при терапії діабету.
При терапії діабету завжди слід враховувати можливу гіпоглікемію, яка може призвести до падінь та переломів. Хоча значення вітаміну D у профілактиці падінь у людей похилого віку суперечливе, вітамін D може зменшити ризик падінь навіть у низьких дозах. В даний час загальновизнано, що слід уникати дефіциту вітаміну D та лікувати його при цукровому діабеті.
Заява "Діабет також впливає на кістки: запобігання остеопорозу" професора д-ра мед. Клаус Баденгуп, президент конференції Осінь конференції з питань діабету 2016 р. Речник робочої групи DDG з молекулярної біології та генетики діабету, клініка університету Йоганна Вольфганга etете у Франкфурті, медична клініка 1, фокус на ендокринології, діабеті та метаболізмі, Франкфурт-на-Майні