Діабет у дітей - загальні поради для батьків
У вашої дитини діагностували діабет? Це правда, це хронічне захворювання на все життя, але знайте, що він все одно зможе робити все те, що роблять інші діти.
Вам все одно доведеться ознайомитися з новими завданнями як батько. Ви побачите, що, дізнавшись більше, ваші страхи значно зменшаться, коли ви дізнаєтесь, що можете контролювати цю хворобу.
Турбота вас, напевно, турбує, і нові обов'язки, які вам доведеться взяти на себе, здаються надзвичайними. Протягом наступних кількох тижнів уся ваша родина потребуватиме інтенсивного курсу, щоб дізнатися все, що найважливіше щодо цього стану.
Це нормально, коли ви почуваєтесь пригніченими, і іноді у вас, можливо, виникатимуть турботи чи злість, розгубленість або екстрені дзвінки до лікаря, який піклується про вашу дитину. Але належний щоденний догляд породить нову рутину, в якій і ви, і дитина, і інші члени родини будете знати, що робити. І звідти ви в кінцевому підсумку створите "новий нормальний".
Ваше життя зміниться
Це правда, ніщо не буде таким, як до встановлення діагнозу, але не виключено, що з певних точок зору життя кожного стане здоровішим. Це правда, це аутоімунне захворювання, але воно не повинно обмежувати вашу дитину. Маленькі діти досить енергійні, щоб не сприймати свою хворобу як перешкоду.
Ось чому багато обов’язків ляже на вас, батьки. Діти старшого віку можуть легше відповідати, але, з іншого боку, у них може розвинутися заперечення або впертість перед завданнями, які вони сприймають як несправедливі або складні. Вся справа в тому, щоб робити це крок за кроком і, особливо, навчатися разом.
Головною зміною, яку ви внесете у свій щоденний графік, буде створення звички часто перевіряти рівень глюкози в крові (рівень цукру в крові або "рівень цукру в крові"). Може знадобитися приймати ці значення навіть 10 разів на день. Чим частіше, тим краще, особливо на початку, але також у міру зростання дитини та зміни її потреб.
В принципі, мета вимірювання цукру в крові - оцінити, наскільки інсулін відповідає потребам дитини. Але дози інсуліну також залежатимуть від графіка прийому їжі, видів споживаної їжі та ступеня активності протягом дня.
Що мається на увазі під контролем рівня цукру в крові?
Вимірювання цукру в крові вами або навіть вашою дитиною (де б вони не були: вдома, в школі, в поїздці тощо) є найбільш точним методом оцінки моменту контролю глікемії.
Для вимірювання цукру в крові потрібен лічильник і смужки. Для правильного використання результату пацієнт та/або сім'я повинні мати чіткі знання про лікування діабету: інсулін, дієта, фізична активність, погані дні, діабетичний кетоацидоз та інші.
Занадто маленька дитина не подбає про це самостійно, тоді як дитина, яка навчилася читати та писати, може пам’ятати, як вимірювати рівень цукру в крові та як це записувати.
Батькам потрібно лише трохи математичного таланту, щоб підтримувати рівень цукру в крові здоровим. З часом все стане легше, коли ви тренуєтесь і помічаєте ефекти. Навіть якщо ви зробили помилку, коли ви помітите, які симптоми є і як реагує дитина, коли рівень цукру в крові занадто низький або занадто високий, ви також будете знати, як швидко виправити ситуацію.
На щастя, є багато годин тренувань, інструментів, найсучаснішого обладнання, таблиць та порад фахівців, які допоможуть вибрати правильний інсулін, спосіб дозування, виміряти показники та скласти чіткий графік, щоб зорієнтуватися серед усіх сигналів, які подає дитячий організм.
Інсулін можна вводити за допомогою пера (також його називають ручкою), шприца або інсулінової помпи. Часто лікарі починають робити ін’єкції, тоді як дитячі сім’ї вивчають основні кроки. Інсулінова помпа схожа на маленький комп’ютер, пристрій, що імітує функції здорової підшлункової залози і постійно забезпечує інсулін. Однак спочатку навіть інсулінову насос потрібно регулювати відповідно до рівня цукру в крові дитини. Вибір інсулінового пристрою буде залежати від лікаря, дитини, а також від вас.
Щоденний догляд
Ваша мета - керувати діабетом і тримати його під контролем. Це не повинно диктувати ваше життя, а навпаки. Перші дві речі, які ви можете зробити, це:
• Здорове харчування
Дитині потрібні здорові меню з відповідними віку порціями, достатніми для підтримки росту, але не надто багатими, щоб запобігти набору ваги. План харчування для дитини в першу чергу забезпечить розподіл рекомендованої добової дози вуглеводів меншими порціями протягом дня, щоб запобігти підвищенню рівня цукру в крові після їжі. Вдома гарною ідеєю є планування здорового харчування для всіх членів сім’ї, щоб ваша дитина не відчувала себе ізольованою.
З іншого боку, важливо дозволити дитині робити все, що роблять інші діти. Хоча ви хочете захистити його більше, ніж раніше, краще ставлення до нього - допомогти йому бути таким, як інші його колеги. Дитина може залишитися на ніч у друзів або навіть їсти їжу, яку їдять колеги, якщо ви навчите її планувати харчування та вживати інсулін.
Докладніше див. У статтях про здорове харчування при діабеті.
Діти у віці від 6 до 17 років будуть робити вправи щонайменше 1 годину щодня. Обмежте кількість сидячого часу, тобто час, протягом якого дитина дивиться телевізор, працює за комп’ютером або грає. Діти старше 2 років повинні обмежити час перебування перед екраном до 2 годин на день або менше. Діти до 2 років не повинні навіть дивитися телевізор або грати в ігри на екрані.
Ви можете допомогти своїй дитині чи підлітку бути активними, пропонуючи більше розваг та активних заходів на свіжому повітрі, як з ним, так і шляхом занять спортом. Розкажіть учителям у школі дитини про її хворобу, щоб учитель знав, що робити в екстрених випадках, а також щоб ви могли разом із представниками школи спланувати графік, адаптований до потреб вашої дитини. Наприклад, це може статися в надзвичайних ситуаціях, таких як, коли дозволяється їсти в певний момент часу, коли це необхідно, якщо у нього падає глікемія.
Ваша дитина може брати участь у тих самих фізичних навантаженнях, що й інші діти. Однак для безпеки вчитель спорту, тренер, людина, з якою він їде тренуватися, тощо. вас слід попередити, що у малюка цукровий діабет. Якщо дитина не приймає інсулін, існує ризик епізодів гіпоглікемії. Якщо тренер знає симптоми низького рівня цукру в крові та як діяти, все буде набагато безпечніше.
При необхідності приймайте цукор крові дитини до і після кожного заняття. Дайте дитині перекусити, що містить вуглеводи або солодкі соки, щоб вона могла впоратися з епізодом гіпоглікемії.
• Моніторинг рівня глюкози в крові
Вам і вашій дитині, якщо вони достатньо дорослі, доведеться часто вчитися контролювати рівень цукру в крові, щоб побачити, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові. Лікар встановлює для дитини цільовий діапазон, протягом якого необхідно підтримувати рівень цукру в крові, щоб не стати небезпечним. У маленьких дітей цільовий діапазон може бути більшим, ніж у дорослих, через потреби у зростанні та для запобігання раптового зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія). У міру зростання дитини мета може зменшуватися.
Підлітки з діабетом 1 типу
Підлітковий вік - важкий час для будь-якої дитини, але у випадку з вашою дитиною це може бути ще більш складним. Зазвичай це період усвідомлення меж хвороби, повстання проти долі або просто депресії. Підлітки не люблять контролю оточуючих, а також не дуже добре володіють собою.
Підліток з діабетом може більше не піклуватися про себе, мати спокусу вживати алкоголь або зловживати певними речовинами так само, як його однолітки. В інший час для підлітка стає страшно стежити за собою і нести відповідальність за власне лікування. Сеанси терапії з психологом можуть стати необхідними, якщо ви помітите тенденцію до того, що ваш підліток впаде в депресію або тривогу.
Крім того, підліткові роки - це періоди бурхливого зростання та фізичного розвитку. Гормональні зміни також впливатимуть на рівень цукру в крові, засмучуючи те, до чого дитина звикла. Підлітки більше контролюють власне лікування, але це може бути як позитивним, так і негативним. Навіть якщо ви покладете відповідальність за лікування інсуліном на нього, було б добре спостерігати з тіні, якщо:
• Пам’ятає, щоб вчасно їсти
• Приймайте дози інсуліну
• Подумайте про щоденне вживання цукру в крові
Важливо навчити свого молодого підлітка думати самостійно та бути автономним від інших молодих людей. Пізніше він все одно переїде з дому, і цей період служить для нього «тренуванням», щоб забрати собі життя. Не забудьте допомогти йому, заздалегідь знайшовши нового лікаря на період повної автономії.