Діабет у дітей
біологія
Вольфганг Рупперт
Не через діабет дорослих
Раніше діабет типу 2 був відомий як "діабет для дорослих", оскільки його діагностували лише у дорослих старше 50 років. Зараз ця назва вводить в оману, оскільки в дитинстві та підлітковому віці вже є діабетики 2 типу. І збільшення кількості у всьому світі викликає тривогу
Діабет 1 типу
Донедавна у дітей та підлітків був лише діабет типу 1. Це аутоімунне захворювання, яке атакує β-клітини підшлункової залози. У якийсь момент знищується стільки клітин, що для регулювання рівня цукру в крові виробляється недостатньо інсуліну.
Діабет 2 типу
Для розвитку діабету 2 типу вирішальне значення має резистентність до інсуліну тканини, що зберігає глюкозу. Клітини, які повинні сприймати глюкозу, більше не реагують на інсулін, оскільки вони зменшили рецептори інсуліну на клітинній поверхні. Підшлункова залоза реагує на це підвищеною секрецією інсуліну (гіперінсулінемія), поки β-клітини в якийсь момент не перестануть функціонувати.
Причиною інсулінорезистентності є накопичення жиру в печінці, підшлунковій залозі та м’язах (так званий позаматковий жир). Це здебільшого пов’язано із зайвою вагою та ожирінням, але є й худорляві люди з відповідним запасом жиру.
Діабет 2 типу у дітей та підлітків
Більшість дітей та підлітків, хворих на цукровий діабет 2 типу, також страждають від надмірної ваги, але не у всіх людей із зайвою вагою розвивається діабет 2 типу. Відповідна генетична спрямованість підтверджується тим фактом, що багато дітей та підлітків з діабетом 2 типу мають відоме сімейне походження.
Статеве дозрівання відіграє додаткову роль у підлітків, оскільки підвищений гормон росту, що виділяється в цей час, також викликає резистентність до інсуліну. Однак ця пубертатна резистентність до інсуліну після статевого дозрівання регресує.
Навіть у школі важливо мати міцну базу знань про будову та функції органів травлення. Різні теми доповнюють буклет і дають можливість інтегрувати нові результати досліджень у клас і застосовувати різні навчальні стратегії.
Ціни 16,50 EUR плюс вартість доставки
Діагностика та лікування
Хитра річ у діабеті 2 типу полягає в тому, що спочатку він не викликає дискомфорту та болю. Такі симптоми, як спрага або втома, особливо не помітні. Для деяких дітей успішність у навчанні погіршується. Але хто пов’язує з діабетом?
Через різні типи діабету точний діагноз та класифікація є необхідною умовою адекватної терапії. Оскільки багато дітей мають симптоматику при постановці діагнозу, існує побоювання, що діабет 2 типу настільки ж діагностований у дітей та підлітків, як і у дорослих.
Діабет 2 типу необхідно лікувати, оскільки він призводить до низки небезпечних судинних захворювань: серцево-судинних захворювань з ризиком інсультів та інфарктів, нейропатії, ретинопатії, нефропатії. Хвороба також пов'язана з метаболічним синдромом, тобто порушенням артеріального тиску та ліпідного обміну.
Зміна способу життя як терапія
Як і у дорослих, основою терапії є зміна способу життя (їжте по-іншому, більше рухайтесь) з метою нормалізації рівня цукру в крові натще і довгострокового значення HBA1c. Тут виникають ті самі проблеми з мотивацією, що і у дорослих, а відповідність низька.
Якщо мета лікування зі зміною способу життя не досягається через три місяці, слід застосовувати ліки. В даний час із дозволених для дорослих препаратів лише два доступні для дітей та підлітків. Метформін знижує рівень цукру в крові, пригнічуючи всмоктування глюкози з кишечника та утворення нової глюкози в печінці, а також підвищуючи чутливість до інсуліну м’язів. Інсулін слід застосовувати лише у випадку, якщо метформін не має терапевтичного успіху. У дуже важких випадках рекомендується баріатрична операція (хірургічні зміни шлунково-кишкового тракту).
Пов’язаний вміст:
Переривчасте голодування - в чому справа з новим ажіотажем?